探討冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護理配合效果

黃建桃 劉霞 肖琴

摘要：目的：探討冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護理配合效果。方法：選取2020年1月到2020年12月一年內在我院接受治療的隱裂牙牙髓病患者150例，按照隨機數字表法分為兩組，一組是實驗組（n=75），一組是對照組（n=75）。對照組采取常規藥物治療，實驗組在常規護理的基礎上采用冠修復配合根管同步治療。對比兩組患者經過不同方式治療后的治療效果和疼痛程度。結果：兩組患者在使用不同方法治療后均有不同程度的好轉，但實驗組患者治療效果顯著優于對照組，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者疼痛程度低于對照組，兩組之間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病能夠取得顯著的治療效果并降低患者疼痛程度，提升患者生活質量，在臨床上具有較高的應用價值。

關鍵詞：冠修復;根管同步治療;隱裂牙牙髓病;護理配合效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-162-01

前言

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，逐漸出現許多口腔問題，隱裂牙牙髓病便是其中一種。隱裂牙為一種細微不易發現的牙齒裂縫，多見于恒磨牙，其次為前磨牙，隱裂牙是一種在臨床中較為常見的口腔疾病，它可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變，進而導致牙髓病[1-2]。如果不能得到及時的治療，病情加重可能會有拔除牙齒的風險，并且由于劇烈的疼痛，對患者的身心都造成極大傷害[3]。本文探討了冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護理配合效果，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本研究的研究對象均選自2020年1月到2020年12月在本院接受治療的隱裂牙牙髓病患者150例，把他們按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組各75例。實驗組有男性患者33例，女性患者42例，最大年齡67歲，最小年齡23歲，平均年齡（45.32±1.74）歲;對照組有男性患者31例，女性患者44例，最大年齡69歲，最小年齡25歲，平均年齡（43.92±1.66）歲。對兩組患者一般資料進行分析后顯示，患者性別、年齡等差異對本次研究結果沒有影響，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①本次研究所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。②所有患者均符合隱裂牙牙髓病診斷標準。③所有患者均神志清醒，無交流障礙，無精神類疾病。④患者凝血功能正常、無藥物過敏史。⑤所有患者心臟、腎臟等身體重要器官無嚴重功能障礙。

排除標準：①不同意參與本次研究的患者。②神志不清，患有嚴重精神疾病的患者。③身體重要器官嚴重功能障礙的患者。④臨床資料不完整的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 根管治療

對照組患者實施根管治療，先對患病的牙齒采取根管治療和樹脂填充，調整咬頜，等牙齒恢復一段時間后再進行冠修復。

1.2.2 冠修復與根管同步治療

實驗組采用冠修復與根管同步治療，具體措施如下：

①使用1%利多卡因對患者實施局部麻醉。

②確認麻醉后進行開髓揭頂處理，在牙髓徹底暴露后使用拔髓針和根管銼進行擴管。

③擴管完畢后用0.8%的次氯酸鈉溶液和0.9%的氯化鈉溶液進行沖洗，仔細徹底地沖洗根管內的殘髓和殘留物。

④沖洗完畢后使用吸潮指尖將根管內的水吸干，使之干燥。

⑤結束根管治療后，進行冠修復，對患者進行排齦、取模、調整咬頜，最后使用抗生素治療。

1.3 觀察指標

本研究需收集兩組患者在使用不同護理干預后的信息并加以分析，對比兩組患者經過護理后的護理效果以及疼痛程度。

將護理效果分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級。

對疼痛程度進行評分，滿分10分，分數越高，疼痛感越強烈。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，使用t和“”表示計量資料，使用X2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1兩組患者疼痛程度對比

經過護理干預，實驗組患者平均疼痛程度評分為（9.46±1.35）分，對照組患者平均疼痛程度評分為（7.21±1.65）分，經過對比，實驗組疼痛程度低于對照組，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（t=9.140，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患者護理效果對比

實驗組痊愈患者35例，顯效患者30例，有效患者8例，無效患者2例，總治療有效率為97.33%;對照組痊愈患者22例，顯效患者28例，有效患者10例，無效患者15例，總治療有效率為80%，實驗組護理效果顯著優于對照組，兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義（X2=14.942，P=0.001<0.05）。

3 討論

隱裂牙在臨床中是一種發病率較高的口腔疾病，又稱牙微裂。主要由牙齒磨損、酸蝕和齲壞、過大的咬合力、磨牙癥及咬合創傷等原因導致。臨床癥狀表現為牙合面裂紋、冷、熱激發痛、自發痛等。如果不能及時治療可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變，進而導致牙髓病，引起劇烈的疼痛，對患者身心都造成較大傷害，嚴重降低患者生活質量。

常規隱裂牙牙髓病治療方法周期長，見效慢，患者在治療階段承受較大的痛苦，極易引起心理焦慮、抑郁等不良情緒，不利于身體恢復。因此需尋求更為有效和快捷的治療方法。經過臨床研究和實踐，發現冠修復與根管同步治療可有效緩解患者臨床癥狀。在對患者實施根管治療，去除牙髓后再進行冠修復，調整患者牙頜，可在徹底清除牙髓的同時有效緩解患者疼痛，提升患者生活質量。本次研究結果顯示，實驗組患者疼痛程度低于對照組且治療效果優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，冠修復與根管同步治療可有效緩解患者臨床癥狀，提升治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳黎. 探討冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護理配合[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（9）：263-264.

[2]李競飛. 冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果及有效率評價[J]. 中國保健營養，2021，31（10）：112.

[3]孫長虹. 觀察根管治療與冠修復同步治療牙隱裂牙髓病的臨床效果[J]. 中國保健營養，2021，31（3）：37.