醫護患協同模式對經皮冠狀動脈介入治療術后患者自我管理能力及心血管事件的影響

付雪梅 楊鑫坤

摘要：目的 分析醫護患協同模式對經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）后患者自我管理能力及心血管事件的影響。方法 以120例接受PCI的患者為對象，隨機分為觀察組（醫護患協同模式）與對照組（常規護理）。對比兩組自我管理能力及心血管事件發生率。結果 觀察組不良嗜好、癥狀、情緒認知、急救、疾病認知、一般生活、治療依從性管理評分均高于對照組（P<0.05）。術后6個月、12個月觀察組心血管事件發生率、生命質量評分低于對照組，醫護工作質量評分高于對照組（P<0.05）。觀察組滿意度為96.67%，高于對照組（85.00%，P<0.05）。結論 醫護患協同模式可提升接受PCI治療患者自我管理能力，改善患者生活質量，減少心血管事件的發生。

關鍵詞：醫護患協同模式;經皮冠狀動脈介入;自我管理;心血管事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-237-01

經皮冠脈介入術（PCI）是治療心肌梗死有效的手段，然而PCI對動脈粥樣硬化的進程無改善，且支架本身可出現支架內再狹窄等[1]。故PCI后的康復治療同樣至關重要，醫護患協同模式是由醫生、護士、患者相互協作的護理模式，通過三者的通力合作，發揮臨床管理作用[2]。本文將醫護患協同模式用于接受PCI治療患者，探究其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2020.2-2021.2收治的120例接受PCI的患者為對象。納入標準：（1）接受PCI治療;患者對本研究知情。排除標準：血管重度鈣化者;存在出血傾向者;患有精神或心理疾病;認知功能障礙者。隨機分為觀察組與對照組。觀察組60例，年齡38～75歲，平均年齡（62.54±4.87）歲，男性38例，女性22例。對照組60例，年齡36～75歲，平均年齡（63.10±4.94）歲，男性41例，女性19例。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：傳統護理。觀察組：醫護患協同模式，（1）護士間的合作，a：入院后護士向患者耐介紹醫院的環境，減輕患者的陌生感，使患者快速適應;b：安排患者入住CCU病房，監測生命體征，發放PCI相關健康教育手冊，耐心解答患者的疑惑。c：介入術后患者需長期服用抗血小板藥物，向患者詳細介紹抗血小板藥物的用藥方式、劑量;指導患者合理的膳食及運動，引導患者及家屬參與自主護理活動。（2）醫護之間的合作，住院期間醫生及護士每2天進行1次共同查房，掌握患者的病情，醫師與護士共同商討康復治療方案;對于病情復雜患者，必要時可輕外科醫師協同會診。（3）醫師間的合作，醫師為每位患者提供科學、針對性的服務，建立良好的關系，出院后通過隨訪護士每30 d隨訪1次，將患者的情況反饋給醫師，醫師據此給予患者指導，必要時可預定復診。保證患者在院內及院外均可得到健康指導，保證患者積極參與健康管理。（4）建立醫護患協同的護理團隊，通過團隊間的協作，保證每月舉行1次健康講座，通過隨訪記錄監測門診復診率。

1.3 觀察指標 自我管理行為，從日常生活（不良嗜好、一般生活）、疾病醫學（癥狀、急救、疾病認知、治療依從性）、情緒認知評價，總分27～135分，分數越高，自我管理行為越好。高于90分為提示自我管理能力良好;70～90分為自我管理能力一般，需提高，低于70分為，需改進自我管理能力。利用明尼蘇打生命質量表評價患者生命質量，分值越低，生命質量越高。醫護工作質量，0～100分，得分越高生命質量越高。統計患者術后6、12個月心血管事件發生率。

1.4 統計學方法 數據分析采用SPSS 21.0。計數資料n（%）用X2檢驗。計量資料（）用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組自我管理能力 觀察組不良嗜好、癥狀、情緒認知、急救、疾病認知、一般生活、治療依從性管理評分均高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組術后6、12個月隨訪結果 術后6個月、12個月觀察組心血管事件發生率、生命質量評分低于對照組，醫護工作質量評分高于對照組（P<0.05）;術后12個月觀察組再入院率低于對照組（P<0.05）。

2.3 護理滿意度 觀察組滿意度為96.67%，高于對照組（85.00%，P<0.05）。

3 討 論

本文中觀察組患者自我管理能力、生命質量高于對照組，心血管事件發生率低于對照組，自我管理能力對患者術后的預后意義重大，可提升患者生命質量，改善疾病轉歸。醫護患模式強調醫生、護士、患者三者之間的協同合作，促進患者的主動參與，且可促進醫護人員與患者建立良好的關系;通過整合醫師、健康管理師、營養師等協同管理，為患者提供全面的健康指導[4]。對比兩組心血管事件發生情況，發現隨著時間的延長，對照組心血管事件及再入院率明顯增加，而觀察組較對照組低，其原因可能為醫護患協同模式的延續性可在患者出院后給予患者指導，通過長期陪伴、教育支持，提高患者對疾病的認知，增強自我管理能力，減少心血管事件的發生。

醫護患協同模式優化醫護合作的方式，護士參與醫療決策，與醫生共同制定診療措施，提升醫護默契度，提高醫護工作質量。本文結果顯示觀察組患者滿意度高于對照組，提示醫護患協同模式通過術后電話、視頻等方式隨訪，簡化了工作流程，減少患者往返問診的不便，提高患者滿意度。

綜上所述，醫護患協同模式可提升接受PCI治療患者自我管理能力，改善患者生活質量，減少心血管事件的發生。

參考文獻：

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