后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理配合探討

顏春敏 陳燕霖

摘要：目的：探討分析后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理配合。方法：該文所選80例接受后路椎弓根螺釘內固定治療的腰椎骨折患者均為該院2019年4月～2021年4月所收治，兩組患者均行后路椎弓根螺釘內固定術治療，再隨機進行分組，主要為觀察組和對照組，各為40例，分別予以手術室護理干預、常規護理，將并發癥發生率、康復情況作為兩組研究對象的評價指標。結果：觀察組的并發癥發生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05;觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。結論：在后路椎弓根螺釘內固定治療過程中，手術室護理干預具有較高的應用價值，可以有效控制并發癥的發生，為術后康復奠定良好的基礎。

關鍵詞：后路椎弓根螺釘內固定;腰椎骨折;手術室護理配合

在臨床上，腰椎骨折經常發生，其中，青壯年數量與日俱增，分析該疾病的發生原因，主要包括交通事故、高處墜落等。在臨床治療過程中，后路椎弓根螺釘內固定術治療得到了廣泛應用，這已經成為了骨折愈合的重要方式方法之一。但是在圍術期內，諸多患者極容易產生應激反應【1】，身心比較折磨?；诖?，借助手術室護理配合，可以使上述問題得到有效處理，其實施效果理想。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者分別為25例、15例，年齡均值（35.47±2.47）歲，處于20歲～50歲年齡段之間。對照組男女患者分別為26例、14例，年齡均值為（35.84±2.48）歲，處于20歲～51歲年齡段之間。兩組患者的上述指標做相互對比，所得出結果全部P>0.05，說明可開展對比研究。

1.2方法

1.2.1治療方法

在后路椎弓根螺釘內固定術治療中，應予以全身麻醉，進行消毒和鋪巾，將術區暴露出來。借助C臂機透視，將椎弓根螺釘置入到傷椎上、下相鄰的椎體椎弓根部位。準確評估椎體的復位情況，如果復位情況良好，應予以固定。在沖洗傷口方面，應加強生理鹽水的使用。在術后，應將抗生素常規落實下去，避免感染情況的出現。

1.2.2護理方法

采取常規護理為對照組，采取手術室護理干預為觀察組，具體來說：

首先，術前干預：對于手術室護理人員來說，應對患者病情進行高度明確化，然后對手術的類型和流程等講解給患者，引導患者形成正確的思想認知，將患者的依從性提升上來。其次，術中干預：在患者進入手術室后，護理人員應對患者相關信息進行準確記錄【2】，然后加強靜脈通路的構建。在麻醉完成后，應取患者俯臥位，將軟墊墊在患者的胸部、髂前上棘等，這對于壓瘡的發生具有極大的幫助。最后，術后護理：在患者送回病房后，病房護士應將術后的注意事項告知給患者，提高患者對于自我護理的重視程度，為病情的康復創造有利條件。

1.3觀察指標

將并發癥發生率、康復情況作為兩組研究對象的評價指標。

1.4統計學分析方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料和研究數據進行分類、編號及統計，將得到臨床數據納入SPSS 21.0軟件處理，計數資料采用X2檢驗，兩組獨立、正態、方差等資料采用t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2.結果

2.1并發癥發生率對比

觀察組的并發癥發生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05。如表1所示：

2.2康復情況對比

觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。如表2所示：

3.討論

對于腰椎骨折患者來說，在后路椎弓根螺釘內固定治療過程中，由于患者負面情緒的出現，極容易引發并發癥。在臨床護理方面，常規護理干預雖然可以使手術安全得到保證，但是在術后，康復并不快，且護理安全性難以保證，所以該護理方法并不適用。基于此，要想不斷提高患者預后水平，使手術安全性得到進一步強化，應加強手術室護理配合。其中，在術前，應加強健康教育等干預，為提高患者的依從性奠定基礎【3】;在術中，基于體位、壓瘡預防等，可以將手術時間控制在合理范圍內，將術中可能發生的損傷幾率降至最低，從而更加快速地恢復椎體及Cobb角;在術后，良好的病房環境和護理，可以大大增進患者的康復進度。以上論述均使得本次研究結果得到了驗證，也就是：觀察組的并發癥發生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05;觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。所以說，手術室護理干預非常值得推廣與應用。

通過本文研究論述，在治療腰椎骨折患者方面，后路椎弓根螺釘內固定治療非常值得應用，而借助有效的手術室護理干預，不僅可以對并發癥發生率進行控制，同時還可以保證良好的術后康復效果，可在臨床上進一步實踐和普及。

參考文獻：

[1]張元強， 劉冬梅， 邢東亮. 后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策及對減少并發癥發展的作用評價[J]. 健康必讀 2020年27期， 170-171頁， 2020.

[2]鮑磊， 張敏敏， 趙娟，等. 后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理要點和護理效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 017（018）：279-280.

[3]楊海英， YANG， Haiying，等. 后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理要點研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 17（v.9）：228-229.