人附睪蛋白4聯合CA125檢測在卵巢良惡性腫瘤診斷中的應用

王敏 胡穎

摘要：目的：分析人附睪蛋白4聯合CA125檢測在卵巢良惡性腫瘤診斷中的應用效果。方法：此次研究初始時間為2019年1月，截止時間為2020年2月，選擇此段時間本院接收的卵巢良性病變患者62例，卵巢惡性腫瘤患者61例，另抽取同期到院接受健康體檢的正常人群77例三組，對所有受檢者的人附睪蛋白4及CA125指標的臨床變化狀況，結果：卵巢惡性病變患者的人附睪蛋白4、及CA125整體高于良性病變患者及健康人群的臨床指標，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：人附睪蛋白4聯合CA125檢測在卵巢良惡性腫瘤患者的臨床診斷當中，患者的相關指標對比之下明顯偏高，有助于卵巢病變患者的診斷及鑒別，值得推廣應用。

關鍵詞：人附睪蛋白4;CA125;卵巢良惡性腫瘤

卵巢癌是婦科疾病的三大惡性腫瘤之一，危害性極強，患者常表現為腹脹、食欲差等臨床癥狀，而且疾病進展速度較快，已經成為了威脅婦女健康的惡性疾病之一[1]。經過臨床總結發現，早期卵巢癌患者經治療后的5年生存率較高，達到了90%，如果是晚期階段的患者則生存率降低到75%[2]。所以對于卵巢良惡性的早期診斷尤為重要，為進一步改善患者的身體健康狀態，減輕疾病對患者的影響，本文就人附睪蛋白4聯合CA125檢測在卵巢良惡性腫瘤診斷中的應用進行探討，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究初始時間為2019年1月，截止時間為2020年2月，選擇此段時間本院接收的卵巢良性病變患者62例，卵巢惡性腫瘤患者61例，另抽取同期到院接受健康體檢的正常人群77例三組。年齡最小29歲，最大70歲，平均年齡（54.261±14.87）歲;各組的基線資料經統計學分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比討論。

1.2方法

人附睪蛋白4采取雙抗體夾心ELISA法進行檢測，統一使用上海華科公司生產的型號為KB-360的酶標儀展開分析，人附睪蛋白4試劑盒來自瑞典康乃格公司，臨界值設定為75pml/L。CA125則采取電化學發光免疫法，統一使用羅氏公司生產的型號為cobas e601的化學發光儀及配套試劑盒，臨界值設定為35U/mL。

1.3觀察指標

分析人附睪蛋白4、及CA125在卵巢良惡性病變及健康人群當中的檢測結果差異。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

健康人群人附睪蛋白4檢測指標為（31.57±12.06）pmol/L、CA125檢測指標為（10.43±6.17）U/L;卵巢良性病變患者的人附睪蛋白4檢測指標為（33.56±10.87）pmol/L、CA125檢測指標為（41.46±21.29）U/L;卵巢惡性病變患者的人附睪蛋白4檢測指標為（298.54±111.62）pmol/L、CA125檢測指標為（393.54±395.26）U/L;得出結果（t=372.456、731.447;P=0.000、0.000），可見卵巢惡性病變患者的人附睪蛋白4、及CA125整體高于良性病變患者及健康人群的臨床指標，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

女性的卵巢兩個最主要的生理功能，一是產生卵子并且排卵，二是合并分泌性激素。女性身體內的雌激素主要是靠卵巢合成分泌的，所以當卵巢功能衰退的時候，女性會出現一系列癥狀[3]。而且卵巢功能降低，會導致女性體內內分泌紊亂，引起圍絕經期癥狀，如焦慮、易怒、失眠、抑郁等[4]。另外卵巢功能不好，會導致卵巢早衰，喪失排卵能力，引起患者生育能力降低、不孕等癥狀，對患者的心理健康和正常的生理功能造成嚴重的困擾。

人附睪蛋白4是檢測卵巢癌的敏感性指標，屬于腫瘤標志物，正常水平一般在0-90pmol/L。和ca125相比，其檢測結果的準確性更高，這都是由于ca125容易受炎癥，子宮內膜異位癥，懷孕等很多因素干擾，容易發生指數偏高的現象[5]。而人附睪蛋白4則不會受到各種外界因素的干擾，經過臨床總結發現，人附睪蛋白4與ca125聯合檢測對于檢查卵巢癌意義更大。CA125是最早被認定為卵巢診斷標志物的臨床指標之一，其濃度和腫瘤大小及分期有著密切的關系，在以往的臨床應用當中，為卵巢病變的早期診斷提供了臨床依據。在本次數據分析中發現，卵巢惡性病變患者的人附睪蛋白4、及CA125整體高于良性病變患者及健康人群的臨床指標，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細對比組間數據可見，雖然卵巢良性病變患者的各臨床指標也有所提升，但其增高的趨勢遠低于惡性病變的患者。由此說明人附睪蛋白4、及CA125指標對卵巢疾病的診斷具有一定的分辨性，能夠更為準確分判斷患者的病變程度，為患者的臨床診斷提供更為真實有效的依據。

綜上所述，人附睪蛋白4聯合CA125檢測在卵巢良惡性腫瘤的臨床應用當中，各指標在不同病變程度的檢出結果具有明顯的差異，整體高于正常水平，具有明確的分辨意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]高海鋒， 田華， 趙秋劍. 血清人附睪蛋白4、糖類抗原125檢測聯合卵巢惡性腫瘤風險評估指數對卵巢癌的診斷價值[J]. 腫瘤研究與臨床， 2018， 30（011）：757-761.

[2]韋金虎. CA125，HE4聯合超聲檢查在卵巢腫瘤中的應用價值[J]. 檢驗醫學與臨床， 2019， 16（12）：89-91.

[3]楊堃， 魏佳希. HE4聯合CA125檢測在卵巢癌患者中的應用及診斷價值研究[J]. 中國性科學， 2019， 28（06）：42-45.

[4]葉萍. 血清人附睪蛋白4糖類抗原125和糖類抗原199聯合檢測對卵巢惡性腫瘤及良性腫瘤的診斷價值分析[J]. 實用醫技雜志， 2020， 27（09）：59-60.

[5]陶紹能， 王瑩瑩， 戴云海，等. 人附睪蛋白4、CA125和卵巢惡性腫瘤風險模式在卵巢癌診斷中的應用[J]. 皖南醫學院學報， 2018， 37（06）：28-31.