評價目標激勵法在急診科護理實習生培訓管理中價值分析

包愛紅，毛保峰

吉林省一汽總醫院急診醫學科，吉林長春 130011

急診科室與其他科室的不同之處在于其人群密度高、流動幅度大，科室相關護理人員對于自身所接觸的疾病、病情程度以及患者就診時間方面，不能進行很好預估，突發應急事件相對較多，這也就要求急診護理人員自身應具備較強的急救專業能力。在傳統急診護理培訓管理教學中，帶教老師只是將相關知識以及急救操作技能，對實習生進行單純講授，未對其進行深入講解并將其與實際操作進行很好結合，造成實習生學習興趣逐漸喪失[1]。此外，由于實習生對于急診科室較為陌生，導致其對于護理臨床培訓管理教學的參與也相對較差，在一定程度上降低了培訓管理教學效果及質量[2]。因此，創新教學理念、轉變教學方法成為現階段培訓管理教師工作重點。目標激勵法作為最為新穎的教學模式，通過設置針對性較強的教學目標，在明確教學任務及方向的同時，還能有效提高實習生學習積極性及教學效率，廣泛應用在臨床護理培訓管理教學的各個領域。該文選取該院急診科2018年6月—2020年6月期間接收的100名護理實習生為研究對象，探討目標激勵法進行深入分析，探究其臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院急診科的100名護理實習生作為研究對象，根據模式不同分為A組和B組，A組實習生年齡20～23歲，平均年齡（21.14±0.36）歲；學歷：本科15名，大專25名，中專10名。B組實習生年齡19～24歲，平均年齡（21.05±0.45）歲；學歷：本科14名，大專26名，中專10名。兩組實習生在年齡及學歷方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組 實施傳統培訓管理法。①帶教老師根據急救科室所應涉及的相關專業理論知識以及急救實踐技能操作等，制定護理培訓管理教學大綱。②帶教老師在開展相關急救護理操作過程中，叮囑實習生從旁觀看，促使其對于詳細流程有初步了解和掌握。③還可將急救所涉及的相關知識制定成冊，供給實習生隨時觀看。④實習生在培訓管理教學結束后，對其進行出科成績考核。

1.2.2 B組 實施目標激勵法。①為促使實習生對于急診相關專業理論知識、急救實踐技能操作能夠進行熟練掌握，將目標激勵教學法的作用進行充分發揮。在開展急診培訓管理教學工作前，相關管理經驗較為豐富的專業人士，應根據本院急診科室的實際情況、護理工作特征，制定針對性較強的護理培訓管理教學內容。②將整體護理培訓管理教學任務分解成不同的任務板塊，根據實習生自身情況，制定符合實習生實際學習能力的專業學習目標，帶教老師要對實習生學習情況及進程進行密切觀察，告知學生，只有完成此階段專業學習任務目標，才能開展下一專業版塊的學習[3-5]。③為促使學生對于急診科室所涉及的知識與特點，進行更加深入了解，帶教老師應先帶領實習護士，對于急診科室各個區域環境進行熟悉，并將各個工作區域的功能對實習生進行全面講解，從而對于實習生因初入急診科而產生的陌生感，得以很好緩解，促使實習生對于護理培訓管理教學的參與度能夠得以加強。④帶教老師在開展急救護理培訓給管理教學時，應讓實習生對于患者自身病情變化的評估、來院就診患者的正確分診、病情危急患者實施正確有效急救措施以及與醫生進行良好配合等教學目標進行明確。帶教老師在對相關專業知識進行講解時，應將其與實際急救技能操作進行很好結合，從而加強實習生對于相關急救專業知識的熟練掌握程度，并能將自身所學知識很好的應用在臨床急救操作中，促使實習生對于急救所涉及到的電除顫儀、氣管插管、心肺復蘇以及電動洗胃儀等，搶救措施及儀器設備的詳細流程進行熟練掌握，利于實習生更好完成急診護理培訓管理教學目標[6-7]。⑤為促使實習生自身學習積極性能夠得到提升，帶教老師應設立獎懲制度，采用分階段總結考核的方式，對于實習生此階段的學習效果進行考核評價，對于考核成績較為優秀的實習生給予口頭表揚及物質激勵，可對實習生學習興趣進行充分調動。此外，還能激發其他實習生自身的競爭及學習意識，營造較為積極向上的學習氛圍。帶教老師還可指導實習生通過角色扮演的形式，對實際急診臨床技能操作進行模擬與演習，提出相應的問題，讓實習生自我思考后，在進行相互之間討論，教師從旁加以指導，在加強實習生交流與溝通能力的同時，還能對實習生臨床急救操作能力進行良好的培養。

1.3 觀察指標

1.3.1 教學效果調查情況 臨床實踐教師在實習生結束培訓后，為了解實習生對于兩種培訓方法的評價與看法，可制定系統問卷，對其進行調查，主要內容包括（提高溝通能力、調動實習生學習興趣、增加教學參與度、強化團隊精神、培養臨床思維能力）等方面，滿分為100分，不滿意：分數低于65分；一般：分數65～75分之間；滿意：分數在76～90分之間；非常滿意：分數高于90分以上，分數越高，說明教學效果越好[8]。

1.3.2 急救能力評分情況 對于該次參與研究的實習生（觀察評估、預檢分診、急救操作、應急配合）等方面進行評價估分，滿分為25分，分數越高，說明急救能力掌握的越好。

1.3.3 專業成績 在每次臨床帶教結束后，根據所教學專業知識相關內容，設計一套與之相對應的測評試卷，對實習學生在教學過程中所習得專業知識，實際掌握情況進行評估以及急救實踐操作，總分為100分，卷面共分為4部分：①單項選擇題占總分25%；②一般填空題占總分15%；③簡答題占總分50%；④論述題占總分10%，分數越高，說明成績越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生滿意程度情況對比

B組實習生滿意度明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組實習生滿意程度對比[n（%）]

2.2 兩組實習生急救能力情況比較

B組實習生在觀察評估、預檢分診、急救操作以及應急配合等方面的能力評分顯著優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組實習生急救能力情況比較[（±s），分]

表2 兩組實習生急救能力情況比較[（±s），分]

評分項目A組（n=50）B組（n=50）t值 P值觀察評估預檢分診急救操作應急配合15.35±0.22 16.34±0.36 16.39±0.37 15.68±0.45 23.36±0.15 23.38±0.35 23.66±0.42 23.49±0.51 212.713 99.145 91.842 81.196＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.3 兩組實習生專業考核成績對比

B組實習生專業理論知識及急救技能操作等方面的成績明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實習生專業考核成績對比[（±s），分]

表3 兩組實習生專業考核成績對比[（±s），分]

項目A組（n=50）B組（n=50）t值 P值專業理論知識急救技能操作83.63±3.36 83.75±3.16 96.33±3.21 95.66±3.12 19.325 18.965＜0.001＜0.001

3 討論

急診作為承擔院內外急危重癥等搶救工作的科室，具有工作任務繁重、專業技術性強以及突發應急事件相對較多等工作特點，是醫院較為重要的科室。在開展急診相關護理工作過程中，需要護理工作人員時刻處在高度警惕及細心嚴謹的狀態，以免由于其自身疏忽，發生較為嚴重的醫療護理事件，對患者自身生命健康造成影響，甚至威脅其生命安全[9-11]。因此，具有較強的專業急救能力十分關鍵。為促使實習生能夠將自身在校內所學專業知識，與臨床護理實踐技能進行充分結合，從而對于護理工作崗位職責能夠更好、更快適應，臨床培訓管理教學起到了至關重要的作用。

在傳統培訓管理教學中，帶教老師作為實訓教學工作中的主導者，只是將急診相關知識對實習生進行灌輸式傳授，而實習生則處在被動接受狀態，未給予其充分思考的時間，在一定程度上阻礙了實習生自身創新創造思維的發展[12]。此外，帶教老師仍舊采用較為落后的管理教學模式，導致實習生對于自身學習目標不明確，不能進行充分調動學習積極性，未能很好實現培訓管理教學目標。因此，改進培訓管理教學模式尤為重要。

目標激勵法培訓教學是根據急診科室以及實習生實際情況，制定針對性較強的教學計劃以及教學目標，以此來對實習生自身學習積極性進行很好的激發。實習生可通過不斷完成帶教老師所制定的教學目標，增強自身對于相關專業理論知識及急救操作的掌握程度，提高了急診培訓管理教學工作效率。

該文通過研究發現，B組實習生滿意人數49名（占總滿意度98.00%）明顯高于A組實習生滿意人數40名（占總滿意度80.00%）（P＜0.05）；B組實習生在觀察評估、預檢分診、急救操作以及應急配合等方面的能力評分顯著優于A組（P＜0.05）；B組實習生專業理論知識及急救技能操作等方面的成績明顯優于A組（P＜0.05）。

綜上所述，在急診護理培訓管理教學中應用目標激勵法，可達到提高實習生自身急救能力、培養其專業素養以及激發學習積極性的效果，對于提升急診培訓管理教學效果、促進臨床護理工作順利開展具有重要意義。