廉政文化建設評估指標架構的初探

陳蕓，王靜，陳燕華，陳文琪

南通市第四人民醫院監察室，江蘇南通 226005

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把黨風廉政建設和反腐敗斗爭作為全面從嚴治黨的重要內容，廉政建設是大勢所趨，也是永恒的主題[1]，而廉政文化建設是促進醫院行業作風轉變、防止腐敗滋生的有效方式，也是塑造醫院良好形象、拓展醫院發展空間的重要途徑[2]。一直以來，醫院的廉政文化建設主要從思想意識的形成和行為培養入手，以弘揚社會主義先進文化為宗旨，以培養醫務人員的廉政價值理念為核心，以建立和完善廉政制度機制為目標[3]。廉政文化建設的成果是醫院底蘊和正向價值的展示。檢驗廉政文化建設的實際效果，驗證是否發揮應有的作用，需要通過科學合理的廉政文化建設評估指標來進行評價和比較。盡管評估是管理過程的最后一環，但是對于改進廉政文化建設的工作方法，提升廉政建設的質與效有著積極而重要的作用。

1 建立醫院廉政文化建設評估指標的意義

加強醫院文化建設是提升醫院綜合實力的有效途徑[4]，而加強醫院廉政文化建設是促進醫院健康發展的堅實保障，既可以規范醫務人員的職業行為，也有利于糾正醫療服務過程中的不正之風，對于新時代落實全面從嚴治黨的要求有著不可忽視的作用。

1.1 建立廉政文化建設評估指標為改進建設成效提供依據

廉政文化建設是一個永恒的課題，現有的醫院廉政文化建設雖初具規模，自成體系，但總體而言，建設成效很難用量化的指標去評判，有效性地評估更多傾向于主觀方面的因素，要使廉政文化建設做到心中有數，必須依靠全面、科學的考評數據，立足當前，著眼于未來，增強指標的時效性和循序漸進性[5]，在考評中把握建設進程，在實施過程中找出問題點和關鍵點，在發展中不斷修正、完善和革新。

1.2 建立廉政文化建設評估指標為醫院持續發展提供支撐

文化是引領醫院持續發展的根本大計，醫院吸引患者的除了自身的技術實力外，影響更深遠的是強大豐厚的廉政文化能量，作為一種軟實力，比硬件競爭更具持久性和影響力[6]，其所折射出來的被大眾所認知的就是醫生的醫德。廉政文化建設評估指標的構建能夠促進醫院營造風清氣正的良好人文環境，有助于培養和鍛煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療衛生隊伍，糾正醫療行業的不正之風[7]，引導醫務人員把工作的重心放在干事創業上、為民服務上、技術提升上。

1.3 建立廉政文化建設評估指標為制度規則創新提供參考

制度建設與文化建設是相輔相成的，加強醫院的廉政文化建設，必須一手抓制度建設，一手抓貫徹落實。運用廉政文化建設評估手段能夠發現管理過程中的薄弱點，完善風險防控機制，制定科學實用的制度，真正發揮用制度管人、管事、管長遠的效用，確保制度常用常新，適應新時代發展的要求。

1.4 建立廉政文化建設評估指標為防止工作弱化提供抓手

廉政文化建設需要每一位職工的積極參與和支持，從前期調研的情況來看，在廉政文化建設的重視程度方面，科室之間、人群之間存在著不同程度的差異，把參與度、滿意度等指標劃入評估指標體系內，能更好地調動醫務工作者的積極性，解決科室之間支點不平衡、快慢不協調的問題，避免無考核或考核不到位所帶來的執行過程中的“變形走樣”。

2 醫院廉政文化建設評估指標的關鍵要素

構建廉政文化建設評估指標是為了建立黨風廉政建設的長效工作機制，將廉政文化實實在在地融入到醫院的中心工作中去，用評價掌握實情，用考核約束行為。醫院廉政文化建設評估指標的關鍵要素具體體現在以下幾個方面。

2.1 持久性

黨的十八大以來，我們黨依靠制度、依靠法治反對腐敗，力度之大、成效之巨，中國歷史未有，世界歷史罕見，如今的反腐倡廉斗爭已進入了“治本”的階段，這將是一個長期而艱巨的工作任務，對于廉政文化建設的評估而言，其評估指標必須要充分滿足長久性的要求[8]，持久地保持醫院的廉潔性，使之成為全面從嚴治黨的“助推器”[9]，避免評估成為“一陣風”工作。

2.2 全面性

廉政文化建設評估指標要與醫院的建設發展有機地銜接起來，要把全面從嚴治黨的要求貫穿在指標評價中，要充分體現醫療行業的特殊性，所涉及到的指標元素，要盡量涵蓋，在實現基本全覆蓋的基礎上，從意識形態、制度建設、行動力等多個視角進行綜合評價。

2.3 聯動性

對于醫院廉政文化建設的成效評估需要實現院內黨組織、職工以及患者或家屬的綜合考評，要避免評價方全部為醫院的管理者，要把成效的評估權更多的交給群眾，以體驗者的身份更多地參與到醫院的建設評估中。

2.4 可修正性

醫院廉政文化建設評估尚處于探索階段，指標的設定應當遵循可操作性和客觀性的原則，在評價運用的過程中，在指標統計的口徑上、數據來源、指標的可比性等方面必然會遇到一些問題，應當在科學評判的基礎上逐步完善和調整。

3 醫院廉政文化建設評估指標設置的思路

3.1 采取定量考量與定性評價相結合的方法

一般來說，評估包括定量評估（分析）與定性評估兩個方面[10]。定量與定性兩種分析方法都有各自的優勢與不足，單純依靠定性分析方法會造成主觀性與片面性等問題，而定量分析法中通常也帶有一定主觀判斷的假定[11]。因此，在評定的過程中，需要把定性評價結果轉化到定量的評價中，將定性評價與定量考量有機結合，著力探索一套相對易操作的考核評估指標。

3.2 兼顧直接效益和擴展效益

醫院廉政文化建設是醫院競爭的重要軟實力，既能以文化的力量傳播正能量，也能規范醫務人員的執業行為，增強優秀文化的輻射面，營造互信互敬的良好執業環境?；颊邔︶t院的信任感增強了，對醫務人員的服務滿意了，自然帶動醫院的整體發展，醫院的經濟總收入增長率、投訴舉報率、違規違紀案件發生率等指標也會有正向效應。

3.3 重視第三方的衡量與評價

醫院廉政文化建設歸根結底是為了更好地為患者服務，患者的就醫感受是一項重要的、客觀的評價指標，能夠從側面反映醫院廉政文化建設的成效。對于第三方滿意度評價的數據要科學引入到廉政文化建設評估指標中，適當加大考評分值的占比。

4 廉政文化建設評價指標的框架及內容

醫院的廉政文化發展不可能一蹴而就，需要依據現實基礎不斷加以積累和完善，由于文化具有整體性和動態性[12]，為此，從精神文化、制度文化、行為文化3個方面列出以下評價指標，從現場督查和問卷調查2個方面著手，收集相關指標數據作為評價依據，與上年度指標作對比，以評估其有效性。見表1。

表1 廉政文化建設評估體系框架結構

5 評估指標的簡要說明

5.1 醫院廉政文化是否納入醫院中心工作

該指標主要查看醫院的全年工作計劃和年度考核指標或黨風廉政建設專項考核指標，并查看計劃執行和督查考核落實情況。

5.2 院黨委會是否定期研究醫院廉政文化建設工作

該指標重點查看院黨委會會議記錄，有無專題商討相關工作內容，每年不少于2次。

5.3 醫院廉政文化建設活動完成率

該指標主要查看廉政文化建設活動的計劃、執行和總結等材料，包含上級部門統一布置和院內自行組織的活動，并依據活動計劃評估完成情況。計算公式：醫院廉政文化建設活動完成率=已完成的廉政文化建設次數/應開展的活動次數×100%。

5.4 醫院職工對醫院廉政文化建設的關注度和參與率

該指標主要考察醫院廉政文化建設在全院范圍內實際開展的情況。計算公式：醫院職工對醫院廉政文化建設的關注度和參與度=實際參與廉政文化建設的科室數/應參與的科室數×100%。

5.5 醫院文化是否集中體現了醫務人員職業精神

該指標主要查看醫院文化愿景是否體現“以患者為中心”的醫院文化，并將這一準則始終貫穿于醫院的發展戰略、價值觀念、行為準則、經營理念等中。

5.6 醫院職工對廉政文化建設的認可度

該指標以現場訪談和實地調查為主，隨機抽查5個科室，科室選擇必須包含職能管理部門、臨床一線科室、后勤服務科室等代表性科室，每個科室選擇至少2名工作人員，其中1名為管理人員。計算公式：醫院職工對廉政文化建設的認可度=對醫院廉政文化建設認可的職工數/實際調查的人數×100%。

5.7 醫院職工對院內開展廉政文化活動情況的知曉率

該指標以現場抽問為主，人員確定的方法與5.6一致。計算公式：醫院職工對院內開展廉政文化活動情況的知曉率=實際知曉人數/實際調查的人數×100%。

5.8 醫院職工對黨紀法規知識的知曉率

該指標主要通過對黨員和干部網上測試和書面測試的情況確定，以80分為合格線。計算公式：醫院職工對黨紀法規知識的知曉率=合格人數/應參加考核人數×100%。

5.9 領導干部開展廉潔文化教育的完成率

該指標主要考核廉政文化教育的培訓情況，要求黨政領導至少每年1次的關于廉政文化建設方面的專題黨課。

5.10 廉政文化建設宣傳是否有經費保障

該指標主要查看醫院是否對開展的廉政文化活動在宣傳方面有相應的經費保障和實際的宣傳推廣情況，也可以年增長率與上年度進行對比度量。

5.11 醫院職工對領導干部作風的滿意率

該指標采用無記名書面調查的形式，現場發放調查表20張，以評價院領導廉潔表率的作用發揮情況。計算公式：醫院職工對領導干部作風的滿意率=滿意票數/有效的總票數×100%。

5.12 是否建立完善廉政建設長效機制

該指標主要查看院內是否出臺廉政建設長效機制的文件并認真貫徹落實，同時至少2～3年對相關要求結合當時時事要求進行更新完善。制度完善的比率=實際完善的制度數量/按規定應當完善的制度數量×100%。

5.13 醫院職工對廉政制度的知曉率

該指標以現場抽問為主，隨機抽查20名工作人員，對上級及院內下發的廉政制度知曉情況進行抽問。計算公式：醫院職工對廉政制度的知曉率=實際知曉人數/抽問人數×100%。

5.14 優秀事例院內報道的宣傳例數，被第三方媒體轉載的比率

該指標主要查看以弘揚社會主義核心價值、醫務人員職業精神、積極樂觀的價值觀念等報道的對外宣傳情況。計算公式：優秀案例被第三方媒體轉載比率=轉載數/關于廉政文化建設的宣傳報道總數×100%。

5.15 第三方評價機制的運用及實際滿意率

主要以第三方評價機構的調查數據為準，總體滿意度達95%以上為合格。

5.16 運用信息化手段開展監督的年新增項目數

該指標主要促推醫院廉政文化建設與信息化建設的雙融合，每年醫院要在信息化監督上有新的舉措至少1～2個。

5.17 是否有社會群體參與監督醫院的廉政建設工作

該指標主要強調院外群體在醫院廉政建設方面的外部監督作用，充分發揮行風監督員、患者和家屬的探照燈作用。重點查看相應的會議記錄。

5.18 醫院職工廉潔自律執行情況，制度執行到位率

該指標主要查看醫院職工制度的執行力。計算公式：制度執行到位率=（醫院職工總數-違反廉潔自律規定的人數）/醫院職工總數×100%。

5.19 “三重一大”事項集體決策執行到位率

該指標主要查看黨委會和院長辦公會等會議記錄。計算公式：“三重一大”事項集體決策執行到位率=實際集體決策的數量/應集體決策的數量×100%。

5.20 “三公”經費使用管理規范率

該指標主要對照院內“三公”經費使用管理規定進行核查。計算公式：“三公”經費使用管理規范比率=實際按規定執行的數量/應按規定執行的數量×100%。

5.21 黨務政務公開率

該指標主要查看院內廉政建設相關的信息公開情況。計算公式：黨務政務公開率=實際按規定執行的數量/應按規定執行的數量×100%。

5.22 醫務人員拒收紅包執行情況

該指標主要查看醫務人員拒收紅包的報表，也可對住院患者進行實地調查。

5.23 涉及行業作風建設方面的投訴舉報率

該指標從側面反映醫院廉政文化建設的成效。計算公式：涉及行業作風建設方面的投訴舉報率=涉及行業作風建設的投訴舉報數/全年投訴舉報總數×100%。

5.24 違規違紀案件發生率

該指標重點掌握被舉報并經查實案件辦理的情況，旨在評估醫院打擊腐敗的力度。計算公式：違規違紀案件發生率=舉報查辦數量/舉報總數×100%。

5.25 年群體性事件發生情況

該指標主要評估醫院健康發展的情況，重點核查有無因院方過錯導致的群體不良事件。

5.26 醫院經濟總收入增長率

該指標主要與上年度數據作對比，以評估醫院整體發展態勢，間接反映醫院在廉政文化建設開展后，所營造的凝聚力共謀發展的良好氛圍。

6 結語

廉政文化建設看似無形，但實際在醫院中的地位就如同脊柱對于人體的重要性一樣，要將其納入到常態化的考評體系來，才能有效推動醫院的良性發展，為醫院提供堅實的政治保障。廉政文化建設評估指標的架構只是廉政文化建設評價工作的第一步，在評價的過程中，還可以通過層次分析法合理調整各指標的權重，同時可配合職工、患者、行風監督員等不同群體的測評，將這些基于主觀調查的數據轉化成量化數據，來更好地反映醫院廉政文化建設的實際成效。