結石“扎堆”發作 你的飲水量夠嗎

李青

男性尿路感染，有一個常見的原因———腎結石。腎結石容易引起尿路梗阻，尿路梗阻進一步誘發尿路感染。

腎結石疼痛因何沒有早期發現

腎結石指的是一些晶體物質在腎臟內的沉積。根據結石成分，腎結石可分為草酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸鈣結石等，其中草酸鈣結石最常見，占71%～84%。草酸鈣結石的特點是質硬、不易碎、粗糙、不規則、易損傷尿道引起血尿。

腎結石先在腎臟形成，形成后有的留在腎臟，有的排入輸尿管和膀胱。如果結石較大，固定在腎盂里，一般沒有癥狀，或僅表現為腰部酸脹不適，在身體活動增加時可能會有隱痛或鈍痛；排入輸尿管中的結石如果很小，會隨著尿排出，可能沒有任何感覺；如果結石大小中等，排到輸尿管，卡在輸尿管狹窄的部位，極易刺激輸尿管痙攣，引發腎絞痛。結石堵塞輸尿管誘發尿路感染也會引起疼痛。

因此，只有小部分腎結石患者才出現疼痛。如果沒有疼痛，沒有感染，又不做常規體檢，許多腎結石就不會被發現。

沒有痛覺不代表沒有危害

結石堵塞尿路引起尿路不暢，容易誘發尿路感染；長期尿路梗阻易引起梗阻性腎病、慢性腎功能衰竭；結石對尿道黏膜長期反復損傷易誘發癌變。

腎結石多發生于青壯年，男性多于女性，男女發病比例為2～3：1。我國南方和沿海地市、經濟發達地區居民（高蛋白飲食引起）、肥胖病人、高溫作業人員腎結石發病率較高。

出汗較多，喝水跟不上，尿液生成減少，尿液濃縮，各種成分在尿液中濃度升高，就有形成結石的風險。此外，尿量少、排尿次數減少，也容易誘發尿路感染。

如何預防腎結石

飲水少、尿量少、尿液濃縮，是腎結石最常見的發病原因。

以常見的草酸鈣結石為例，尿中的草酸鹽與尿中的鈣結合成草酸鈣，逐漸沉積形成腎結石。大量攝入富含草酸的食物，比如巧克力、堅果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等，以及動物蛋白、食鹽等，或者盲目補充維生素C（維生素C可以轉換成草酸），都會導致血草酸及尿草酸含量升高，極易形成腎結石。

此外，高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道內結合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會減少，能降低血草酸濃度，不易形成腎結石；反之，如果食物的鈣含量不足，就會增加草酸的吸收。

下列飲食習慣，可以減少結石的形成：

●清淡飲食

蔬菜炒熟或者水焯以后再食用，減少維生素C的攝入，增加鈣的攝入等，都能減少草酸鈣結石的形成。

●減少動物蛋白的攝入

通過奶、雞蛋等補充蛋白質，適量攝入瘦肉等動物蛋白，減少動物內臟等高嘌呤食物的攝入。

●減少鈉的攝入量

復發性草酸鈣腎結石的患者，應嚴格控鹽。除了食鹽外，還應控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。

●不要盲目補充維生素C

維生素C可以轉換成草酸，過量的維生素C攝入會加速草酸鈣結石的生成。

●保證足夠的鈣攝入量

成人每天鈣的攝入在1000毫克～1200毫克為宜，食物不足鈣片補，且應該與食物同服。

●保證足夠的飲水量

不要等到渴了才去喝水，應定時喝水，攝入足夠的水。