帶您認識腦出血

劉盼

什么是腦出血

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。絕大多數腦出血是由于高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱之為高血壓性腦出血。臨床上以內囊區小動脈出血最為常見。

導致腦出血的原因有哪些

●高血壓

高血壓是腦出血最重要的病因及危險因素。在長期高血壓的影響下，腦內小血管管壁會發生玻璃樣變，從而導致血管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂而導致腦出血。

●糖尿病

糖尿病最常見的并發癥是動脈粥樣硬化，硬化后血管沒有了彈性，不能適應血壓的波動變化。因此，糖尿病患者腦出血的危險性較血糖正常者高數倍。

●情緒激動

生氣、情緒激動會導致心跳加快、血壓突然升高，易引發腦出血。

●飲酒

飲酒，尤其是酗酒，可引起血壓增高、凝血機制改變、腦血流加速等，進而促發腦出血。

●吸煙

長期吸煙可引發動脈硬化，使血管脆性增加；大量吸煙可引起心血管和神經等系統的變化，從而引發腦出血。

●腹壓增高

腹壓增高可引發腦出血。尤其是有高血壓病伴便秘者，排便時過度屏氣會使腹壓驟然增高，導致血管突然破裂，引發腦出血。

●洗熱水澡

洗熱水澡時，血壓會因血管擴張而波動，腦血流加速，引發腦出血。

●氣候

秋冬季易發腦出血。這是因為天氣寒冷，血管收縮，血壓上升，導致腦血管痙攣，腦血液流量減少，進而引發腦出血。

●心臟病及血液系統疾病

冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板減少以及凝血功能障礙等也會誘發腦出血。

腦出血有何癥狀

●無明顯原因劇烈頭痛

此類頭痛沒有明顯誘因，很多患者開始是斷斷續續頭痛，漸漸轉化為持續性頭痛。

●面部或肢體麻木、無力

很多腦出血患者病發前都會出現面部、胳膊、手指麻木等情況，如果同時出現上下肢乏力，情況更加危急，應引起重視。手臂突然失去握力，一側肢體活動不暢，有時還伴有言語不清。

●單眼或雙眼視物模糊

突然眼前漆黑，或者一只眼睛出現識物不清、看東西模糊，甚至出現重影等情況，這些都是疾病前兆，千萬不能大意。

●行走困難、頭暈、身體不穩

突然出現眩暈、行走困難、平衡障礙，一定要警惕是否出現腦出血。

●嗜睡或昏迷

有些患者在腦出血發病前會出現嗜睡的癥狀，身體感到非常疲憊，即便是在白天也睡意惺忪，常有睡不夠的感覺，嚴重者甚至出現昏迷。

如何預防腦出血

●高血壓人群，一定要按時服藥，將血壓控制在正常范圍內，并定期進行監測。

●糖尿病人群要管理好自己的血糖，定期評估顱內血管情況，必要時口服抗動脈粥樣硬化藥物。

●勞逸結合，合理安排工作和生活，保證足夠睡眠，避免過度勞累，養成良好的生活習慣。

●飲食以清淡為宜，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者除外）、蔬菜和魚類等。

●戒煙限酒，煙草會加速動脈硬化的發展，對高血壓有害，并能引起血管痙攣。

●保持大便暢通，避免過度用力排便，多吃粗纖維食物，多喝水，有利于排便順暢，以免排便時腹壓增高血壓突然增高。

●注意季節變化，防寒避暑。適當增減衣物，氣溫對機體有一定影響，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。

●蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢。可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止發生意外。