年輕姑娘腹部隆起 這種“發胖”一定要注意

程林

年輕姑娘腹部隆起還以為“長胖了”

2020年底開始，小敏就注意到了自己的“發胖”，主要表現就是下腹部好像有點鼓起來。這段時間小敏剛和男朋友分手，沒有懷孕的可能，小敏就沒有多想，甚至還準備積極鍛煉“減脂”。

但是減脂效果卻不怎么好，小敏似乎在“胖”的路上越走越遠了。半年多來，眼看著肚子越來越大，母親也嚴肅地問小敏到底是不是懷孕了，但是小敏堅決地回答說“不可能”。

直到前些天，小敏身體出現了明顯不舒服，肚子疼得厲害，甚至還出現了心慌和發熱的癥狀，她才在母親的陪同下到當地醫院就診，醫生給出的結果把母女倆嚇了一跳。

孩子是真的沒有，但是卻有一個巨大的囊腫。

因為囊腫太大了，當地醫院推薦小敏到浙大婦院蘭義兵副主任醫師處就診。

B超檢查之后，醫生發現小敏腹腔內有一個巨大的囊實性包塊，幾乎填滿了整個腹腔，甚至還頂到了膈肌。而且，血清中的腫瘤標志物指標也升高了。

蘭義兵首先考慮這是一個卵巢交界性腫瘤，但是因為瘤子實在太大，為了確認瘤子的具體位置，又做了對軟組織分辨率更高的磁共振，確認了腫瘤的左卵巢來源。而小敏出現的發熱和心悸的癥狀，考慮是因為瘤子太大，造成了回心血量增加的現象，同時瘤子局部有出血產生。

看到這樣的檢查結果，蘭義兵對小敏說，必須馬上手術。然而這個手術注定不容易，因為小敏的卵巢腫瘤足足有35厘米大。

如同足月大的卵巢腫瘤如何減少傷害

考慮到小敏今年28歲，還沒有結婚生孩子，周堅紅主任醫師和蘭義兵副主任醫師決定，通過小切口的經腹手術為她切除卵巢腫瘤。

小切口經腹手術對于經驗豐富的醫生們來說，在技術上本來不是難事。但麻煩的是，小敏的瘤子如此巨大，切口又這么小，“將其拖出切口過程中有囊腫破裂、囊液流入腹腔的風險”蘭義兵還說，“僅憑現在的檢查，還不能確認腫瘤是良性、交界性還是惡性，如果術中囊腫破裂，還有一定的腫瘤分期上升的風險。”

在手術過程中，主刀醫生蘭義兵也是格外小心。他先將瘤子戳開一個洞，在嚴密監測生命體征的情況下，再把卵巢里的囊液分次逐步吸出。

手術過程中吸出的液體足足有12000毫升，重達24斤。

不過，因為卵巢腫瘤實在太大，左側卵巢已經基本看不到正常的卵巢組織，同時術中的病理切片也顯示，小敏的卵巢腫瘤確實是交界性腫瘤，因此術中切除了左側附件。

手術很成功，小敏肚子里那個已經體積如同足月大的“胎兒”，僅僅留下了5厘米左右的手術切口，對身體的傷害也降到了最低。

而此時的小敏馬上“減肥”成功，體重降了10公斤，從“大腹便便的小胖墩”變成了身材勻稱的美麗姑娘。但是愛美的小敏還是有些發愁，因為卵巢腫瘤快速長大而使腹部皮膚產生了“妊娠紋”，還有辦法緩解嗎？

蘭義兵醫生告訴她，術后積極進行體育鍛煉可以讓腹部皮膚變得更加緊實，“妊娠紋”也可以變淺，小敏這下才放下心來。

婦科腫瘤“襲擊”年輕女性

小敏的病情總算是穩定了下來，將更危險的情況及時扼殺掉了。醫生們為小敏松了口氣的同時，更多的是惋惜。

“如果早點就醫，也許手術的風險會更小，手術損傷也更小。”蘭義兵說，“在浙大婦院婦科，像小敏這樣的病人并不是第一個。之前還接診過年紀更小的女孩，也是排除懷孕之后，就覺得沒事了，結果把腫瘤拖到很大才來醫治，手術難度增加，對病人的身體傷害也更大。”

“現在依然有很多年輕女性對婦科知識還不了解，覺得婦科腫瘤不可能在年輕人身上發生。”因為腫瘤一開始不大，又沒有明顯的不舒服，腫瘤一拖就拖到了10厘米甚至20厘米。

從技術上來說，對于這種年輕的腫瘤患者，“我們盡可能用比較先進的手術方式，減少創傷和手術痕跡。比如之前一位直徑20多厘米的卵巢良性腫瘤患者，是通過經臍單孔腹腔鏡的手術方式剔除，只在肚臍上留下不明顯的痕跡。這次小敏的瘤子，也是用小切口，盡量減少她們的遺憾，守護每一位女性患者的美麗。”

蘭義兵副主任醫師提醒女性：平時一定要注意自己身體的變化情況。如果出現比較明顯的局部發胖，尤其是只有腹部發胖的話，保險起見，還是要到醫院做超聲檢查確認情況。

此外，每年至少一次的定期體檢中，也不要忽略婦科、乳腺的相關超聲檢查，一旦發現異常，一定要及時到權威醫院進一步確認，以免耽誤了疾病的診治。