選擇腔鏡微創術的方法對甲狀腺腫瘤患者治療后獲得的臨床效果及可行性分析

歐楚杰

（湖北省浠水縣中醫院外二科，湖北 黃岡 438000）

0 引言

甲狀腺腫瘤為臨床常見腫瘤，在病情發展期間，基于結節的增大，會對周圍器官產生壓迫，對患者生活以及生命均帶來不利的影響。臨床主要以手術治療方式為主，但是在應用期間，基于實施手術方案的差異，患者臨床治療效果也存在著顯著的差異。為此，本文為探討腔鏡微創術與傳統手術在甲狀腺腫瘤治療期間發揮的療效，對我院收治的300例甲狀腺腫瘤患者展開分析研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本研究的患者均為2017年1月至2020年12月我院收治的甲狀腺腫瘤患者，選取其中的300例為研究對象，劃分至觀察組與對照組，每組150例。

觀察組：男女患者的比例=21:20，年齡 33～65 歲，年齡均數為（47.36±5.34）歲。對照組：男女患者的比例=23:18，年齡 34～66歲，年齡均數為（47.92±5.19）歲。對兩組手術患者的一般資料進行比較，基本資料不存在差異，P>0.05，差異具有統計學意義。納入標準：患者臨床資料完善，依從性高，患者及家屬知情同意，且此次研究已取得醫學倫理委員會的批準。排除標準：合并手術禁忌證患者患有其他惡性疾病，嚴重肝腎疾病以及處于妊娠階段的患者，患者臨床資料缺失，依從性較差。

1.2 治療方法

對照組患者采用傳統手術，操作流程：全麻，取仰臥位，做好常規消毒后，按皮膚的紋理于頸前胸骨上兩橫指位置處做5cm切口,使得患者甲狀腺能夠暴露，切斷頸動靜脈，借助超聲刀切除腺體，止血后放置引流管，縫合切口，引流管留置2天拔除[1]。

觀察組患者采用腔鏡微創術，操作流程：全麻，仰臥位，常規消毒，在患者雙乳中間胸骨前行10mm縱向切口,構建手術空間后將腔鏡置入，于兩側乳暈做5mm切口，放入trocar，借助超聲刀將暴露的甲狀腺腺體切除，止血縫合，放置引流管，在排盡皮下氣體后再對胸壁切口縫合，引流管留置2天拔除[2]。

1.3 觀察指標

比較不同治療方法應用下患者手術指標以及不良事件發生的概率。

手術指標：包括手術時間、術中出血量以及住院時間。

術后不良反應：從不同治療方式應用下患者出現呼吸困難、喉頭水腫、聲音沙啞、出血以及切口疼痛的概率來進行比較。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0軟件對甲狀腺腫瘤患者的數據資料進行統計分析，手術指標用t檢驗，表示為（），術后不良反應發生的概率用卡方檢驗，用（n/%）表示。（P<0.05）差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術指標

研究結果顯示，相比于對照組，觀察組患者手術時間、術中出血量以及住院時間相對較短，效果顯著，P<0.05（表1）。

表1 兩組患者手術指標比較（）

表1 兩組患者手術指標比較（）

2.2 術后不良反應

研究結果顯示，相比于對照組，觀察組患者術后出現呼吸困難、喉頭水腫、聲音沙啞、出血以及切口疼痛的概率明顯更低，效果顯著，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應概率比較（n/%）

3 討論

對于甲狀腺腫瘤屬于頭頸部腫瘤，常發于中青年女性群體當中，受疾病的影響，在病情發展過程當中會導致患者出現呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，如果采取的治療工作不及時就會嚴重危害患者的身體健康以及生命安全[3]。基于當中微創手術的不斷發展，腔鏡微創術在甲狀腺腫瘤患者當中得到了廣泛地應用。在本次研究中，研究結果顯示，觀察組患者實施手術治療后，相比于對照組，觀察組患者手術時間、術中出血量以及住院時間相對較短，效果顯著，P<0.05；相比于對照組，觀察組患者術后出現呼吸困難、喉頭水腫、聲音沙啞、出血以及切口疼痛的概率明顯更低，P<0.05，治療價值顯著。

在對甲狀腺腫瘤患者實施治療的過程當中，基于傳統手術治療的方法的實施，在應用期間存在的風險較高，患者出血量較大，手術時間過長，且患者在治療期間還會伴有其他風險隱患，患者的治療安全性得不到保障[4]。手術對患者帶來的創傷較大，疼痛度較高，患者皮神經會被切斷，此時，恢復時間較長，且在恢復期間患者還會出現一系列突發癥狀，對患者心理體積生理健康均帶來的不利的影響，預后效果不佳，患者不能得以更好的康復。在腔鏡微創術的應用下，基于該手術治療方法的實施，秉持了微創的理念，在應用期間，對患者帶來的損傷較小，風險低，安全性得到了保證。腔鏡微創術有效彌補了常規傳統手術治療存在的不足之處。手術操作空間相對較大，便于清楚對患者病灶觀察的同時，可降低手術操作不當等引起的創傷性損傷。切口隱匿，術后不會有明顯的瘢痕借助超聲刀，正確分離層面，安全性好，可降低手術出血量。在手術治療期間，能夠準確對甲狀腺腫瘤情況進行判斷，精準對患者血管進行了處理，避免意外對患者造成的損傷，進一步提升了手術成功率，進而為患者取得了更好的預后[5-6]。

此外，在患者采取相應治療方法后，為保證患者取得更好的預后，基于腔鏡微創手術的特點，還需予以患者針對性的護理干預措施。從患者手術前，手術中以及手術后均加強護理管理，評估手術治療期間可能對患者造成的損傷以及患者可能出現的突發情況，以此來為其制定相應的預防護理計劃，保證整個治療的安全性。在患者實施手術治療后，還需加強對飲食管控[7]。結合患者機體營養所需，為其制定健康的飲食護理計劃，禁止患者食用一些辛辣刺激的食物，保證食物的營養健康，易消化吸收，有效預防便秘。明確術后恢復期間的相關注意事項。整改患者不健康的生活習慣，將早期康復理念貫徹其中，在醫護人員的引導下，正確帶領患者參與到一些康復活動當中，以此促使患者甲狀腺功能得以更好的恢復[8]。

綜上所述，對甲狀腺腫瘤應用腔鏡微創術實施治療，治療效果顯著，患者手術指標較佳，保證患者臨床治療安全的同時有助于患者取得更好的預后，臨床應用價值顯著，可借鑒。