苯磺酸氨氯地平片與厄貝沙坦片聯合治療原發性高血壓的臨床療效

黎肖芬

（廣州市黃埔區云埔街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510760）

0 引言

近年來我國的原發性高血壓疾病發病率逐年上升，引發該種疾病的產生與飲食結構不合理及生活習慣不規范有直接關系，極易引發高血壓性心臟病、腎病及心腦血管疾病，威脅患者身體健康[1]。目前，我國正面臨嚴峻的高血壓流行趨勢，大多數高血壓患者由于缺乏對疾病治療知識的進一步了解，不利于血壓水平的穩定。在原發性高血壓疾病治療中臨床上倡導使用藥物治療方法，藥物首選療效理想及不良反應小的藥物，苯磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦片的使用率較高，一些專家研究學者倡導使用聯合用藥方式[2]，為了進一步探究聯合用藥效果，本文將74例于2019年7月至2020年12月接受治療的原發性高血壓患者，探究聯合用藥方法所取得的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年12月本社區收治的74例原發性高血壓患者，隨機分組形式分成2組，每組37例。對照組，男18例、女19例，54-73歲，均值（62.7±2.4）歲；觀察組，男20例、女17例，52-75歲，均值（63.9±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組，給予患者苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H20020161，寧波大紅鷹藥業股份有限公司），服用時間為早上，初次服用5mg，不可超過10mg，每日1次，連續治療14d。

觀察組，行苯磺酸氨氯地平片聯合厄貝沙坦片治療法，苯磺酸氨氯地平片治療法同對照組一致，厄貝沙坦片（國藥準字H20100164，揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司）治療法，服用時間為早上，初次服用0.15g，最大劑量為0.3g，每日1次，連續治療14d。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后血壓水平。觀察兩組生活質量，用SF-30量表進行評估，得分與患者生活質量呈正相關。觀察臨床治療效果，顯效：患者血壓水平恢復正常，體征改善顯著；有效：患者血壓水平明顯改善，體征有所好轉；無效：患者血壓水平未恢復正常，體征未改善[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 護理前后血壓水平對比

護理前，血壓水平兩組無差異（P>0.05）；護理后，血壓水平觀察組比對照組低（P<0.05）。

2.2 生活質量評分對比

生活質量評分觀察組比對照組高（P<0.05）。

2.3 治療有效率對比

治療有效率觀察組比對照組高（P<0.05）。

表1 護理前后血壓水平對比（）

表1 護理前后血壓水平對比（）

表2 生活質量評分對比（）

表2 生活質量評分對比（）

表3 治療有效率對比[n(%)]

3 討論

原發性高血壓極易引發腦出血、冠心病及其相關心腦血管疾病的產生。近年來，我國的經濟水平逐年提升，促使原發性高血壓疾病發病率逐年提升。但是由于我國未能認識到加強高血壓疾病宣傳的重要性，導致患者未能認識到高血壓對自身帶來的危害，導致血壓控制效果不好[4]。原發性高血壓疾病的臨床表現為伴有或不伴有多種心血管危險因素的一種疾病，患者的臨床癥狀主要表現為疲勞、眼花、頭脹、頭痛及頭暈等，導致患者身體出現不適，降低了患者的生活質量。通過對原發性高血壓疾病的發病原因進行了解可知復雜性較強，與外部環境及遺傳因素有關，同時也受胰島素抵抗、細胞膜離子代謝失常、腎性電解質紊亂、中樞神經系統活性增強有直接關系，對患者的血管及心臟造成了極大的損傷，在疾病治療中一般以血壓降低至正常標準為目的。因此，為了提升原發性高血壓患者取得良好的治療效果，應合理給予患者藥物，以此來有效控制患者的血壓，避免患者病情進展，取得了良好的疾病治療效果[5]。

目前，在臨床上治療原發性高血壓的藥物種類較多，臨床研究表明采用單一用藥方法臨床治療效果不好，倡導使用聯合用藥方式，在維持血壓水平，降壓及降低對靶器官的損害上作用顯著。現階段，臨床上最為常用的藥物包括苯磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦片，其中，苯磺酸氨氯地平片屬于一種二氫吡啶類鈣通道拮抗劑降壓藥，具有持久性好、平穩及高效等優勢，服用后患者不良反應少。用藥機理為，抑制血管平滑肌，提高心肌內鈣離子濃度，以擴張冠狀動脈及外周小動脈，使外周阻力大大降低，冠狀動脈痙攣明顯緩解，心肌耗氧量顯著改善。在服用中主要是使用溫水送服方法，降壓效果顯著[6]。藥物的半衰期接近45h，波峰高，由于在服用后患者較少出現面部潮紅、心率快、下肢水腫及頭痛等癥狀，受到了廣大醫生及患者的認可，但是也有少部分患者的治療效果欠佳。而厄貝沙坦屬于一種氯沙坦同類物，能夠牢固與受體相結合，藥效吸收速度快，有較長的作用維持時間。用藥機制為，白蛋白尿減少，腎小球囊內壓降低，確保微量白蛋白尿蛋白分泌的正常[7]。

研究結果為，血壓水平觀察組比對照組低，生活質量及治療有效率觀察組比對照組高（P<0.05）。可見在原發性高血壓疾病治療中倡導使用苯磺酸氨氯地平片聯合厄貝沙坦片治療法，可將患者的血壓值控制在標準范圍內，疾病治療安全性較高，治療費用低。藥物聯合治療方法更能夠將患者的血壓值控制在標準范圍內，加速了患者的疾病康復速度，倡導在臨床上大力推廣使用。

綜上所述，在原發性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平片聯合厄貝沙坦片治療法應用價值較高，穩定了患者的血壓水平，改善了生活質量，提升了疾病治療效果。