影響老年支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者預后的危險因素

周衛民

【摘要】目的：探討支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征老年患者預后的危險因素，為其臨床治療和護理提供理論依據。方法：選取2019年1月—2019年12月年老年支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者共120例。將預后良好的60名患者納入對照組（n=60），其余60位預后不良的患者納入觀察組（n=60）。分析有效數據，討論影響患者預后的相關因素。結果：觀察組體重指數、動脈血氧分壓、過敏性鼻炎、頸圍和AHI方面與對照組患者差異較明顯。經logistic回歸模型分析其與患者的預后有一定的聯系。結論：患者預后不良的因素與體重指數、睡眠平均氧飽和度、頸圍、動脈血氧分壓、過敏性鼻炎和AHI有關。

【關鍵字】老年患者;支氣管哮喘;阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征;預后;危險因素。

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，主要以呼氣性呼吸困難、嗜睡、哮鳴音減弱為發病癥狀。變應原因素和非變應原因素是患者發病的主要原因，除此之外，遺傳因素在哮喘疾病中影響較大。合并阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征的支氣管哮喘老年患者容易出現多器官功能損害，是威脅患者生命健康的重要危險因素。本研究旨在通過對比預后良好患者和預后不良患者在各項觀察項目上的比較，找出其中的關系，得到較為滿意的實驗結，現將實驗方法和結論報道如下。

1、一般資料

1.1患者的一般資料

選取2019年1月—2019年12月前來就診的支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征老年患者共120例。將預后良好的60名患者納入對照組（n=60），其余60位預后不良的患者納入觀察組（n=60）。對照組患者男性39人，女性21人，平均年齡（76.4±5.9）歲。觀察組38例男性患者，22例女性患者，平均年齡（75.8±4.7）歲。兩組患者在一般基礎資料上沒有明顯的區別，可進行實驗分析。

納入標準：（1）臨床確診為支氣管哮喘疾病。（2）診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病。（3）預后不良組患者來源為出院后因本病去世的患者。（4）年齡在65歲以上。

排除標準：（1）因為其他疾病導致出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者。（2）存在嚴重的心功能不全或晚期腫瘤。（3）年齡在65歲以下。（4）病例資料缺失。

1.2實驗方法

患者均行動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、睡眠平均氧飽和度（MSaO2）、睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）檢查。統計兩組病人的性別、病程、體重指數、吸煙史、高血壓病史、過敏性鼻炎及頸圍。將所有患者的基本信息調差表進行匯總統計分析，分析可能造成支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征預后不良的因素。

1.3統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析所得資料，一般資料用均數±表示，P<0.05具有統計學意義。

2、結果

2.1患者基本信息調查結果

兩組患者調查結果見表1。對照組和觀察組患者在動脈血二氧化碳分壓、性別、病程、吸煙史、高血壓病史方面無明顯差異，在體重指數、睡眠平均氧飽和度、頸圍、動脈血氧分壓、過敏性鼻炎和AHI方面有差異。（P<0.05）。見表1。

2.2logistic回歸模型分析

分析患者預后不良的因素，整理有效數據，進行匯總統計分析，得出影響支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征老年患者預后的因素有以下幾點：體重指數、睡眠平均氧飽和度、頸圍、動脈血氧分壓、過敏性鼻炎和AHI。具體情況見表2。

3、結果

老年支氣管哮喘患者常伴隨有異常的睡眠問題，臨床一些醫生可能會將患者白天嗜睡的癥狀認為是有患者支氣管哮喘疾病引起的，使許多患者不能得到及時的正確治療，嚴重影響患者的預后。為了探討老年支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征預后不良的影響因素，本文通過分析60名預后不良的患者和60名預后良好的患者的病例資料，得出體重指數、睡眠平均氧飽和度、頸圍、動脈血氧分壓、過敏性鼻炎和AHI均是造成患者預后不良的影響因素。

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