應用全科醫學管理模式防治高血壓并發癥的臨床效果分析

陳黎

【摘要】目的：探討應用全科醫學管理模式對高血壓并發癥防治的臨床效果。方法：將本院門診治療的100例原發性高血壓患者隨機分成觀察組與對照組，對照組采用常規治療，觀察組采用全科醫學管理模式。結果：觀察組的心腦血管重大事件發生率小于對照組。結論：應用全科醫學管理模式對高血壓患者血糖控制的實際效果比較難，但是可以減少心腦血管等重大事件的檢出率。

【關鍵詞】全科醫學管理;高血壓并發癥;防治;臨床

引言

高血壓病可能會導致嚴重心腦血管并發癥，如卒中及急性心肌梗死等的發生，極大地威脅患者的身體健康。問卷調查結果表明我國15歲及以上群體高血壓發病率逐年增高，另外中國老年高血壓臨床調研研討結果顯示，18歲及以上中老年人群急性高血壓重癥發病率已經初步達到27.9%。因此，采取積極的管理方式對治療高血壓疾病患者，長期進行有效健康管理的方法具有重要的研究價值。當前用于治療原發性高血壓的臨床藥物雖多，并且也制定了相關的藥物治療使用指南，但是僅僅只依靠藥物進行治療還存在一定的治療局限性。全科全程醫學服務管理模式也就是在全科醫生、護理人員和臨床藥師及心理咨詢師等協同溝通合作下對患者進行連續和長期的全程醫學管理，以期能夠達到最佳的全科臨床療效的醫學服務管理模式。本課題研究報告深入分析了新型全科醫學管理模式在原發性高血壓患者臨床治療中的應用效果，報告摘要如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2017年3月-2018年3月在我院全科門診就診的100例高血壓患者，隨機將其分為觀察組和對照組。

1.2治療方法

對照組給予患者門診常規藥物用藥指導，普及高血壓疾病的相關治療知識，并告知患者生活護理保健的方法，并對患者進行定期檢查。

觀察組對入組者采用全科醫學管理模式，具體要求如下：①針對患者成立一個專業的全科治療管理模式指導團隊，團隊全體成員定期進行全面的技術培訓，保證全面地理解全科醫學管理模式的基本理念并熟練掌握各項相應的臨床治療管理措施。②全面及時了解患者的疾病相關資料及患者家庭的基本情況，根據疾病患者的家庭基本情況及時給予患者個性化的用藥方案并及時調整，并要求疾病患者進行定期檢查并發癥的發生情況;護理人員同時對患者及其家屬進行疾病相關知識的宣傳普及，囑咐患者需要按時服藥，告知其健康合理飲食和適當有氧運動的必要性，并同時要求患者家屬進行監督。③整個醫療團隊通過微信平臺管理每個患者，進行病人服藥后的依從性風險管理，健康監護教育，心理健康疏導。④全科醫療團隊定期對患者的具體病情及變化等進行討論，必要時可及時調整具體用藥及管理方案。

2結果

3討論

隨著當前我國實現人口老齡化發展進程不斷加劇及人們生活方式的不斷改變，因罹患慢性病而導致死亡的患者人數呈逐年上升趨勢，對人民群眾健康的威脅較大。其中高血壓在我國的患病率增長較快，國家衛生健康委員會疾病預防控制局在2015年曾報告指出現在我國的老年高血壓疾病患者已累計達到2.7億%。當前原發性高血壓的臨床發病率雖高，但是疾病知曉率和控制率相對較低。高血壓是導致我國老年人群急性心血管疾病的主要危險影響因素，其導致的急性心腦血管疾病風險占國人死亡譜第一位。對高血壓的診斷治療不能僅僅只是依靠藥物，還需要幫助患者不斷提高對防治高血壓及其并發癥相關知識的正確認知，合理控制飲食，適當運動，定期檢查以便及時準確了解患者病情及其變化，以期患者能夠更好地治療控制預防高血壓及其早期并發癥等的發生。

全科醫學管理模式是一種新型的臨床醫學管理模式，全科醫生作為該管理模式中主要負責提供醫療服務的專業人員，要求必須具備較強的專業技能，扎實的理論知識，能夠為患者提供持續性的醫療照護服務等。全科醫生還要及時告知所有患者按照規定的用藥時間、劑量服用降壓藥物，同時定期組織患者參與健康教育知識宣傳活動，講解關于高血壓防治的相關知識，如高血壓并發癥、發病原因、危險影響因素及降壓治療具體方法等。引導患者合理使用降壓藥物，同時告知患者如何改變不良的飲食習慣，控制體重，食用低鹽食物等。健全的全科醫學管理團隊不僅可以提高我國基層慢性病管理的水平，還可以充分滿足基層醫療衛生事業體制創新的基本要求，進而能夠使基層醫療衛生公共服務管理模式更加健全、規范和標準化，使每位患者都可以充分享受到優質的基層醫療衛生服務，真正實現社區居民醫療衛生資源效益的最大化合理應用。

全科醫學管理團隊是由全科醫師，護士、臨床藥師及心理咨詢師共同組成的專業化管理團隊。通過全體成員的共同努力協作，可以有效提高慢性病患者的疾病自我管理能力水平。在這種全科醫學管理模式下，系統的向患者普及相關疾病預防知識，指導合理用藥，改善不良的飲食習慣，進而不斷提高患者的疾病健康管理意識。

結束語

總之，采取這種全科醫學管理模式不僅對高血壓疾病患者的高血壓早期控制的治療效果較好，還可以有效降低各種心腦血管不良事件的的發生率。

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