產后綜合護理對剖宮產產婦哺乳及身體康復影響研究

陳莉

【摘要】目的 該文主要是對綜合護理干預對剖宮產后產婦哺乳情況及身體康復的影響進行了研究。方法：將298名健康研究和護理人員隨機分為觀察組150例和對照組148例。

【關鍵詞】綜合護理干預;剖宮產;產婦;哺乳情況;身體康復

目前臨床常采取的主要分娩方式是剖宮產，每年我國大約有 30% 的女性選擇剖宮產的方式分娩。然而由于手術帶來的創傷而導致產婦術后不愿活動，因此減少了與新生兒的接觸，從而導致乳汁分泌的時間延長。并且由于產婦產后不穩定的緊張、焦慮等情緒影響了催乳素的分泌，加重了產后的疼痛感。母乳的分泌有利于促進產婦激素的分泌，促進宮縮，預防產后出血癥狀，有利于產婦產后的恢復，國內外對促進乳汁分泌的方法有相關的研究。

1. 資料和方法

1.1一般資料

該研究選取的研究對象是2018年1月至2020年12月在我院婦產科接受剖宮產的238例產婦。納入標準：（1）產婦都符合《剖宮產》標準。（2）產婦孕期為37～42周。（3）新生兒Apgar評分為8-10分。排除標準：（1） 乳頭內陷和皸裂產婦。（2） 患有乳腺疾病的產婦。（3） 有嚴重器官損害和免疫系統疾病的產婦。將研究產婦隨機分為對照組和觀察組，對照組人數為148例，實驗組人數為150例。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理方式，如哺乳指導、乳房清潔、飲食護理等，密切觀察產婦產后的情況，提前叮囑產婦產后注意的事項以及藥物使用的正確方式。研究組：采取常規護理方式，密切觀察產婦產后的情況，提前叮囑產婦產后注意的事項以及藥物使用的正確方式。同時對其進行綜合護理干預，具體包括：（1）進行疼痛護理。（2）母乳喂養護理。對產婦給與正確的喂養技巧指導，以促進產婦母乳的分泌，促進乳汁分泌的形式按摩，有利于吸吮和母乳喂養。（3）產后心理護理。產后護士使用有效的語言或非語言溝通方式向母親解釋母乳喂養的適當知識和重要性，以增加母乳喂養的信心。（4）康復訓練。在護士或家人的幫助下，引導媽媽們早起下床，做坐、靠床坐、懸腳坐等活動，逐漸從床上移到站立、走路小空間大面積床頭，隨時散步和活動。（5）乳房護理。對產婦進行乳房護理指導，用43℃左右的熱水敷乳房。（6）盆底肌訓練。將雙手放在子宮底部，沿順時針方向環繞對子宮進行按摩，每次按摩時間為6min左右。

1.3 評估標準

（1）采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對產婦心理狀態變化進行分析，焦慮自評量表分界值為50分，抑郁自評量表分界值為53分，評分越高則表示產婦狀態越差。（2）對兩組患者干預后產婦泌乳始動時間和泌乳量的多少進行記錄，觀察干預3d后產婦乳腺乳汁充盈程度。（3）乳房脹痛及硬結的發生率。（4）血糖控制水平。

1.4 統計學處理

利用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析。數據描述為平均值±標準偏差，并采用t檢驗進行比較。計數資料以率或構成比表示，并使用 χ2 檢驗。P <0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組和對照組產婦哺乳情況比較

對實驗組和對照組的產婦哺乳情況進行比較發現，實驗組的泌乳時間、乳房脹痛以及乳房硬結少于對照組，差異具有顯著的差異（P<0.05）

2. 2 實驗組和對照組產婦乳汁充盈程度及哺乳情況量對比

實驗組和對照組的產婦汁充盈程度及哺乳情況量比較發現，實驗組的乳汁充盈程度、哺乳情況量明顯優于對照組，差異具有顯著的差異（P<0.05）。

2.3 實驗組和對照組產婦SAS，SDS，VAS評分比較

對實驗組和對照組產婦SAS，SDS，VAS評分進行比較分析發現，SAS、SDS、VAS評分對照組48小時后明顯高于實驗組。見表3。

討論

剖宮產是現在臨床常采取的分娩方式，在我國每年大約有 30% 的女性選擇剖宮產的方式分娩。然而由于手術帶來的創傷影響了產婦的身心健康，影響了產婦的哺乳。乳汁分泌的質量直接影響著嬰兒的營養。現代醫學認為，分泌乳汁的各種細胞受激素影響，尤其與催乳素關系密切。

在這項研究中，對照組采取傳統的護理干預，對實驗組采取綜合護理干預措施。通過母乳喂養護理以及相關知識科普，綜合護理后的產婦的泌乳始動事件都有明顯改善。也有研究表明，乳房按摩對孕婦有著積極的作用，主要是通過按摩對乳房的局部血液循環進行了改善，提高了血液激素水平，可以促進乳汁的分泌，進一步促進新生兒吸吮，其回彈可有效促進子宮收縮。綜上所述，剖宮產后實施綜合護理程序可有效促進母乳分泌，保證哺乳情況，從而改善患者的負面情緒，促進術后康復。效果顯著，具有臨床價值。

參考文獻

[1]朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[ J] .實用臨床醫藥雜志，2017，21 （6） ：198-199.

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