互動達標理論在雙相情感障礙護理中的應用效果觀察

王小丹

（青島市精神衛生中心，山東 青島）

0 引言

雙相情感障礙屬于精神疾病的一種，以抑郁或狂躁為主要表現，在成年早期人群中具有較高的發病率，嚴重影響患者生活及社會功能[1]。此疾病患者往往自控能力較差，又不能配合服用治療疾病的藥物，對于病情的控制不利。因此有必要在治療的過程中配合以相應的護理干預，以促進患者更快的恢復健康。常規護理僅按照規范的護理流程開展護理工作，其關注的是疾病本身，而沒能將患者作為中心，關注患者的實際需求，因而效果并不理想[2]。本次研究中，對本院收治的部分雙相情感障礙患者應用互動達標理論實施護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019年8月至2020年8月接收的84例雙相情感障礙患者作為研究對象，以隨機方式對全部患者實施分組，分成各包含42例患者的研究組和對照組。研究組中，有22例男性患者，20例女性患者，患者年齡最小為18歲，最大為50歲，平均(40.36±3.17)歲；病程0.5-5年，平均(2.69±0.47)年。對照組中，有23例男性患者，19例女性患者，患者年齡最小為20歲，最大為51歲，平均(40.65±3.03)歲；病程0.5-6年，平均(2.87±0.21)年。在上述一般資料方面，兩組對比結果為P>0.05，差異無統計學意義，研究可行。

1.2 方法

給予對照組常規護理干預；研究組除常規護理外，還采用互動達標理論實施護理，具體包括以下四個環節：（1）綜合評估?；颊呷朐汉螅o理人員需要與患者及其家屬進行交談，對患者的病情、用藥、主要經歷、治療史等方面的情況加以了解，對其疾病知識知曉情況及服藥依從情況進行評估[3,4]。注意與患者及其家屬交談的過程中，要始終保持親切、和藹的態度，耐心地詢問與解答問題，爭取患者信任，建立良好的護患關系。（2）制定護理計劃。根據評估結果以及目前對患者精神狀態的觀察，為患者制定針對性的護理計劃，進行計劃制定時，需要和患者及其家屬進行充分溝通，了解其實際需求，告知患者及其家屬要實現的護理目標及計劃采用的護理方式等，并詢問其意見，雙方達成一致后才可實施護理計劃。（3）實施護理計劃。首先，護理人員需要為患者營造一個干凈、舒適的病房環境，做好病房的清潔工作，勤通風，保持空氣流通，并且要確保病房內的安靜，減少患者間的相互干擾[5,6]；其次，對患者進行心理護理，耐心地與患者溝通、交流，了解患者的內心想法，鼓勵患者將煩躁、抑郁的情緒釋放出來，對其進行安撫和疏導，減輕患者不良情緒，使其積極配合治療。此外，還要加強對患者的健康教育，將疾病相關知識、治療方法等向患者說明，提高患者對疾病的認知，還要將治療成功的案例向患者進行介紹，以提高患者治療信心[7]。最后，對患者進行用藥方面的指導，告知患者遵醫囑用藥的重要性，并詳細說明用藥的時間、用藥量、服藥次數等，最好將這些內容寫在紙上，以防患者用藥錯誤。（4）評價護理效果。定期進行護理效果評價，若沒有達到預定的護理目標，就要對原因進行認真細致的分析，找出問題所在，并針對存在的問題調整原來的護理計劃，更好地服務于之后的護理工作[8,9]。

1.3 觀察指標及評價方法

（1）疾病知識知曉率。采用本院自制問卷對患者進行疾病相關知識調查，問卷包括20個問題，如果答對15條及以上可判定為知曉。（2）服藥依從性。分為完全依從、依從、不依從三個標準，若患者能夠完全遵醫囑用藥為完全依從，如果大多數時間能夠遵醫囑用藥為依從，如果遵醫囑用藥時間不足一半或者完全不遵醫囑用藥為不依從。依從性的計算方法為完全依從率與依從率之和。

1.4 統計學方法

統計分析軟件為SPSS19.0，研究所得全部為計數資料，表示方法為（%），檢驗方式為χ2，若P<0.05，則表明數據對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組疾病知識知曉率比較

研究組的疾病知識知曉率為95.24%（40/42），明顯高于對照組的78.57%（33/42），對比組間結果，P<0.05，有統計學差異。

2.2 兩組服藥依從性比較

研究組經護理后，服藥依從性為90.48%，明顯高于對照組的66.67%，組間結果比較，P<0.05，有統計學差異。見表1。

表1 兩組服藥依從性比較

3 討論

雙相情感障礙是一種嚴重的慢性精神性疾病，臨床關于其具體的發病機制還不明確，有研究指出，其與生物化學、神經內分泌、遺傳等多種因素有關，因此在治療上多采用藥物、物理及心理治療[10]。疾病在患者的生理、心理及社會功能等方面都會造成損害，且由于患者不能完全遵醫囑用藥，服藥依從性差，致使疾病的復發可能性較大。因此，有必要在治療的同時加強對患者的護理干預。

互動達標理論是由美國護理學家Imogen.King在1981年首次提出的，并在之后的醫學護理工作中得到了廣泛應用。該理論強調，護理工作中應加強護患之間的互動，通過有效互動，對患者的行為和反應做出感知和判斷，了解患者的內心想法和實際需求，從而為其提供更有效的服務[11,12]。本次研究將這一理論用于本院收治的雙相情感障礙患者的護理中，取得了較好的效果。研究結果顯示，采用互動達標理論進行護理的研究組患者疾病知識知曉率明顯高于僅采用常規護理的對照組，研究組的服藥依從性也顯著高于對照組，組間結果對比，均存在統計學差異（P<0.05）。表明互動達標理論能夠有效提高雙相情感障礙患者的疾病知識知曉率及服藥依從性。

綜上所述，在雙相情感障礙護理中應用互動達標理論效果顯著，能夠使患者提高對疾病相關情況的認識，并能夠促使其更加積極地配合用藥治療。