腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理臨床研究

陳昌芬

（盤州市人民醫(yī)院，貴州 盤州）

0 引言

腦梗塞是一種臨床中較為高發(fā)的腦血管類疾病，造成腦梗塞發(fā)生的主要原因?yàn)椋夯颊叩哪X動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，血管內(nèi)膜受損造成的腦動(dòng)脈管腔狹窄，再加上患者有高血壓、體重超重、糖尿病等疾病，最終導(dǎo)致血栓形成，使得動(dòng)脈狹窄情況變得嚴(yán)重，造成腦組織缺血、缺氧、甚至腦神經(jīng)壞死，進(jìn)而使得神經(jīng)功能發(fā)生異常[1]。相關(guān)研究結(jié)果顯示：腦梗塞的高發(fā)群體是中老年人，在患病后，患者的死亡率與殘疾率均較高，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康與心理健康，降低患者的生活質(zhì)量[2]。在及時(shí)治療腦梗塞疾病的同時(shí)，還要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，本次研究將運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用其中，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年7月本院收治的腦梗塞患者共56例，作為本次研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)CT影像檢查并確診為腦梗塞疾病，全部患者均簽署知情同意書，隨后按照平均分的原則將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有28例。在觀察組28例中，主要包括男性患者17例，其余為女性患者，患者的年齡為40-65歲，中位年齡為（33.3±3.5）歲。在對(duì)照組28例中，主要包括男性患者15例，其余為女性患者，患者的年齡為44-65歲，中位年齡為（35.0±4.0）歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備較好的可比較性[3,4]。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容為：護(hù)理人員要全面了解患者的情況，在此基礎(chǔ)上為患者制定常規(guī)的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，以此促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

觀察組：應(yīng)用運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理方法，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)計(jì)劃[5]，并幫助患者進(jìn)行功能位置的擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)按摩以及肢體活動(dòng)等，漸漸增加患者的活動(dòng)時(shí)間與活動(dòng)量，這樣能夠縮短患者的肌力功能恢復(fù)速度，提升患者的生活質(zhì)量[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理總有效率對(duì)比

護(hù)理總有效率能夠反應(yīng)護(hù)理效果情況，其中包括顯效、有效與無效這三種情況，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者達(dá)到顯效、有效、無效的患者，然后分別計(jì)算出兩組患者的護(hù)理總有效率情況，在觀察組中，達(dá)到顯效的患者有20例，達(dá)到有效的患者為6例，2例為無效，觀察組的護(hù)理總有效率為92.86%。在對(duì)照組中，15例患者為顯效，8例患者為有效，5例患者為無效，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為82.14%，結(jié)果顯示：觀察組顯著高于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理總有效率對(duì)比

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理滿意度主要是應(yīng)用滿意度評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，滿意度評(píng)估表是本院自制的，其中主要包括：非常滿意、滿意、不滿意，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者達(dá)到非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)，并計(jì)算出兩組的滿意度情況，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較

3 討論

腦梗塞是臨床中較為常見的一類腦血管性疾病，具有較高的發(fā)病率，在患病后，患者的身體健康會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，并且會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量。腦梗塞患者通常會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)功功能障礙癥狀，這種情況是比較常見的，所以，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中還要注重對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[7]，本次探究將運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理措施用于其中，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理之前要先詳細(xì)了解患者的具體情況，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：肢體運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理措施[8,9]，若患者的生命體征為穩(wěn)定的狀態(tài)，而且患者的神經(jīng)系統(tǒng)不再出現(xiàn)繼續(xù)惡化的趨勢，那么就可以讓患者開始進(jìn)行康復(fù)練習(xí)了。通常建議患者實(shí)施肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)間為1周左右[10]。

功能位置擺放康復(fù)護(hù)理：在護(hù)理人員的協(xié)助下，為患者擺放合適的擺位訓(xùn)練，這樣能夠顯著減輕患者的痛苦，以防出現(xiàn)治療后發(fā)生肢體水腫和痙攣癥狀，具體將患者肩部、屈肘、內(nèi)旋擺放在50°左右，并維持患者的身體處在正常功能位上，以此顯著提升患者的舒適度。

患者被動(dòng)按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：讓患者實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練，這樣的目的是改善患者的微循環(huán)，以防發(fā)生肌肉韌帶攣縮或者是關(guān)節(jié)畸形等不良癥狀發(fā)生，囑患者要適當(dāng)伸展膝部，以此促進(jìn)腦梗塞患者肢體逐步恢復(fù)正常水平[11]。

坐姿和移位康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施坐姿訓(xùn)練，在護(hù)理人員的協(xié)助下在患者的背部墊上軟枕或者被褥，囑患者靠著軟枕或者被褥來鍛煉軀干肌肉，能夠借助外力坐起，之后再進(jìn)行下床肢體活動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)患者實(shí)施移位訓(xùn)練的主要目的為：顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，為患者生活自理能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)[12]。

簡單的生活動(dòng)作康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要積極引導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行飲食動(dòng)作、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣動(dòng)作、洗漱動(dòng)作等簡單的日常生活動(dòng)作康復(fù)訓(xùn)練，以此顯著提高腦梗塞患者的自理能力，使患者能夠盡快恢復(fù)獨(dú)立生活能力。

總之，將運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到腦梗塞患者的護(hù)理中，能夠促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，使患者的疾病癥狀顯著緩解，從而取得理想治療效果，提升患者的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。