麻醉科圍手術期護理對患者康復效果的探究

李佳佳，王嬌嬌

（解放軍第九六〇醫院淄博院區，山東 淄博）

0 引言

近年來，隨著人們醫療以及護理需求的不斷增多，為了更好地滿足患者的服務需求，減少糾紛事件的發生，讓患者獲得更為安全有效的醫療以及護理效果，醫院在各方面工作中都進行了服務質量的改進[1]。現在醫療理念之下，認為護理服務是臨床醫療工作的重要組成部分，其對于良好醫療效果的取得具有積極的促進作用。為此，十分有必要加強護理工作。對于手術患者來說，護理工作涉及患者入院至出院的整個過程，只有做好圍手術期護理工作，才能夠更好地確保護理工作的連續性、全面性，這對于促進患者康復具有重要意義[2,3]。本文主要分析探討了在麻醉科患者中實施圍手術期護理對于患者康復效果的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年12月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受手術治療的64例患者作為研究對象，入選患者入院原因均為外傷性四肢骨折。根據患者接受的麻醉科護理干預措施的差異，將其分成如下兩個不同的組：（1）研究組共有32例患者，其中共有男性人數18例，女性人數14例，患者中最大年齡為75歲，最小年齡為20歲，統計患者年齡均值，結果為（43.08±4.62）歲；（2）對照組的32例患者中，包括19例男患者和13例女患者，進行患者年齡情況的統計，介于22-76歲，平均值為（43.53±4.73）歲。對兩組患者的各項一般資料實施統計對比，均顯示P>0.05，有統計學差異，可比。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規性護理措施，主要是對患者的病情、生命體征做好觀察和基礎性護理，進行飲食指導等，研究組患者則接受圍手術期護理[4]，詳細情況如下。

1.2.1 心理護理干預

對于手術患者來說，本身需要承受病痛或傷痛的折磨，機體上的痛苦較大，加之手術也會給患者帶來創傷，具有一定的風險性。這些使患者在身心方面均需承受較大的痛苦，同時出于對手術安全性的擔心，也會使其心理負擔進一步加重[5]。另外，術后疼痛的影響，對未來康復效果的不確定，擔心留有后遺癥等，都會讓患者容易出現緊張、焦慮、恐懼、抑郁等多種不良情緒。針對這種情況，麻醉科護理中需要重視對患者心理狀況的護理，通過和患者溝通，對其心理狀態進行準確評估，了解患者的內心顧慮等，通過提供全面的知識宣教，針對性地安撫患者情緒，讓患者能夠對自身病情以及手術情況、康復知識等有較好的認識，逐漸消除不良情緒，樹立康復信心[6]。

1.2.2 輸液護理

在給患者進行輸液時，需要對手術當天、術后的液體輸入量進行合理控制，這對于麻醉科患者術后快速康復有重要影響作用[7]。從傳統麻醉和手術中的情況來看，給患者輸入的液體量通常在3.5-5.0L，且術后3-4d仍然會給患者每天輸入2L左右的液體，這會使得患者的術后體重有較大增加。要想讓患者盡快康復，減少并發癥，需要改變以往的輸液觀念，保證治療效果的同時，對患者的圍手術期液體輸入量適當減少[8]。

1.2.3 體溫護理

對于手術患者來說，如果出現低體溫，會增加并發癥發生率，同時影響患者的手術安全。為此，在術中以及術后護理中，應當對患者的體溫進行嚴密監測，實施針對性的護理，讓患者的體溫盡量維持在正常狀態。這樣做可以使患者術中出血量減少，同時降低患者發生心血管并發癥、感染并發癥等的概率[9]。具體的護理中，可以通過對腹腔沖洗液、輸注液體等進行加溫的形式，使其盡量接近體溫，以減少對患者的不良刺激。另外，術中可以給患者使用保暖床墊、遮蓋好不影響手術的身體部位等，以保持患者正常體溫，避免術中低體溫情況的出現。

1.2.4 術后早期活動護理

術后患者需要臥床休息一段時間，這會影響患者肌力，還會增加下肢靜脈血栓、壓瘡等并發癥的發生概率[10]。而術后早期活動則有利于降低相關并發癥發生風險，對于促進患者康復有積極作用。護理人員應當指導患者在術后早期結合身體狀況進行床上活動，以促進肌肉力量的恢復，促進機體血液循環。另外，在身體狀況允許的時候，可以開始進行床下活動。為了提升患者術后早期活動的依從性，需要向患者進行術后早期活動重要意義的講解，同時做好疼痛護理，盡量減輕患者痛苦，以緩解患者對活動的恐懼、抵觸情緒。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的術后床上、床下活動時間、住院時間情況實施比較。（2）對兩組患者的護理滿意度進行比較。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組各項時間指標對比

詳見表1。

表1 兩組康復效果比較（）

表1 兩組康復效果比較（）

2.2 兩組滿意度對比

研究組和對照組的護理滿意度分別為96.88%（31/32）、81.25%（26/32），兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，醫療技術水平不斷提升，護理服務理念也在不斷改進，在麻醉科患者的護理中，更重視從整個圍手術期出發實施整體的、連續性的護理。本研究在本院麻醉科手術患者中開展了圍術期護理，這對于降低患者并發癥率，促進患者術后康復有十分積極的意義。研究結果表明，接受麻醉科圍術期護理的患者，術后開始進行床上、床下活動的時間均更短，同時患者住院時間也較短，得以更快康復出院。因此，患者對圍術期護理工作的滿意度較高。