不同原因導致老年心血管病患者失眠的護理方法分析

劉菊玲

（山東省招遠金嶺鎮衛生院，山東 招遠）

0 引言

心血管疾病是中老年人群發病率較高的一種疾病，該病不但發病率高，且具有較高的臨床致殘率和致死率，嚴重威脅著老年患者的健康和生命安全。而失眠作為一種睡眠障礙，是老年心血管疾病患者臨床較常發生的臨床并發癥[1]。隨著我國老年人口的增加，罹患心血管疾病的老年患者隨之增多，而失眠癥狀的影響，給患者臨床疾病的治療和康復帶來不利影響。在造成老年心血管疾病患者出現失眠癥狀的相關因素中，生理原因、心理原因、環境因素、藥物因素、飲食習慣等，均可導致患者出現睡眠障礙，使患者發生失眠癥狀[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采取指標數據組間對比的方式，對兩組樣本進行相關數據的統計和對比分析；樣本從本院2020年1月至2020年12月收治的老年心血管疾病患者中，選擇符合本研究樣本納入標準的65例患者作為研究對象，并將所選樣本分為對照組（30例，常規護理）和觀察組（35例，綜合護理）；所選樣本的男女比例，為39:26；平均年齡（67.50±9.50）歲；所有樣本均經臨床根據相關診斷標準確診為心血管疾病；樣本均有不同程度的入睡困難、睡眠維持困難等癥狀，并因睡眠障礙導致日間功能發生損害；所有參與本研究的患者及家屬，均對本研究知情，并同意使用其相關資料數據進行統計分析、愿意配合進行相關調查。樣本相關資料數據分組后組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

使用本院自擬的睡眠質量及失眠原因調查問卷[3]，向所有樣本進行問卷調查，調查內容包括患者的年齡、性別、藥物使用、其他疾病病史等基礎性資料；患者的睡眠時間、睡眠質量及日間活動情況等。根據回收問卷的分析，對造成患者失眠的相關因素進行分類整理統計，并實施相關護理干預。

1.2.1 對照組

患者接受臨床常規護理。

1.2.2 觀察組

患者在給予基礎護理干預的現時，接受綜合性護理干預措施。主要內容及方法包括：（1）營造舒適的病房環境。護理人員定期對病房進行清潔和消毒，并根據季節和室外溫度，及時調整病房和溫度、濕度等，做好室內的通風，調整病房光線強度，避免影響患者夜間睡眠[4]；（2）加強對患者的健康宣教。護理人員結合不同患者的病情、知識水平和接受程度，采取靈活多樣的宣教方法向患者進行相關知識的講解和普及，幫助患者主動克服不良心理對自身的影響，調整心態、積極配合治療[5]；（3）指導和協助患者進行飲食和生活習慣的改善。護理人員對有嚴重睡眠障礙的患者，隊心理疏導措施外，還應指導患者采取睡前聽音樂、熱水泡腳、喝熱牛奶等方法，改善睡前心理，幫助患者盡快入眠[6]；（4）對因疾病治療所服用的藥物產生不良藥物反應、從而影響睡眠的患者，護理人員應與主治醫生進行及時溝通、根據患者的病情和身體狀況等，進行藥物的調整；對因藥物不良反應造成嚴重失眠的患者，可遵醫囑給予患者安眠、鎮靜藥物，協助患者入睡[7]；（5）指導患者養成良好和飲食和生活習慣，規律作息、飲食清淡，避免飲食過飽、睡前少食辛辣、油膩、生冷和不宜消化的食物，日常進行適當的活動等[8]。

1.3 觀察指標及方法

1.3.1 失眠發生率

根據回收問卷的調查統計結果，按照生理原因、心理原因、環境因素、藥物因素、飲食習慣五類，對研究樣本各類因素導致的失眠發生率進行統計，并進行統計結果的數據分析；

1.3.2 失眠發生率

根據問卷調查統計結果，分別統計兩組患者在護理后出現失眠癥狀的患者例數，并進行總發生率的組間對比。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS25.0軟件進行分析，計數資料以[n（%）]表示，計量資料以（）表示，分別行χ2、t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 所選樣本失眠原因分類統計

所選65例患者不同原因導致的失眠患者統計結果如下表所示，見下表1。

表1 65例樣本各類失眠原因導致的失眠患者例數統計

2.2 兩組患者護理后失眠發生率比較

觀察組患者接受綜合護理干預后，失眠的總發生率顯著低于采取常規護理的對照組。P<0.05，有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者失眠發生率組間對比

3 討論

在老年心血管疾病患者的臨床治療過程中，睡眠障礙嚴重影響著患者的臨床治療效果；失眠的發生使患者得不到很好的休息，會造成患者的身體恢復能力下降、血壓異常升高、心跳加速等，使病情加重、影響對心血管疾病的治療。

在造成老年心血管疾病患者出現失眠癥狀的因素中，生理原因、心理原因、環境因素、藥物因素、飲食習慣是引發患者出現失眠的主要相關因素：在環境因素方面，老年患者往往睡眠時對周圍環境的影響比較敏感，光線、噪音、床鋪是否舒適等，均可能導致患者難以入眠；心理原因的影響，主要是由于患者對自身的疾病和康復產生了較強的心理負擔，一方面由于對相關疾病及治療知識的不了解或了解程度不夠，從而產生擔心、焦慮等不良情緒和心理，另一方面還會由于對治療費用、治療效果及預后生活質量的擔心，喪失治療康復的信心，因而出現負面心理，導致心理壓力大而影響睡眠；在生理和藥物因素方面，心血管疾病患者受病痛的折磨或者治療過程中出現的一些不良反應，也會使患者出現入睡困難、睡眠質量不高，甚至發生失眠癥狀；患者的不當飲食，如晚餐過飽、飲食油膩、辛辣等，均可影響患者的睡眠。

針對造成老年心血管疾病患者出現失眠原因，臨床給予針對性護理干預措施，通過環境護理、健康知識宣教、心理疏導、指導用藥和生活飲食習慣調整等有針對性的綜合護理，能夠有效降低和消除相關因素對患者睡眠質量的不得影響，提高患者的睡眠質量。

本研究的相關分析和數據統計結果顯示，相比采取常規護理的對照組患者，觀察組患者失眠的總發生率更低（34.29%vs63.33%）。

綜上，針對導致老年心血管疾病患者出現失眠癥狀的相關因素，給予臨床綜合性護理干預措施，能夠有效改善患者的睡眠質量、減少疾病對患者睡眠的影響，提高臨床治療效果。