丹參川芎注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察

顧引龍

（沭陽銘和康復醫院，江蘇 沭陽）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見呼吸道系統疾病，以氣流不完全可逆性氣流受限為主要病理表現的慢性、進展型呼吸系統性疾病，以中老年患者為高發人群，嚴重危害患者機體健康[1]。慢性阻塞性肺疾病誘發因素較多，易因炎癥侵襲、氣候變化繼發急性發作，具有起病快、病機復雜等特異性表現，對臨床治療時機具有較高要求，開展有效治療對策尤為重要[2,3]；因慢性阻塞性肺疾病治療難度較大，臨床學者提出中西醫結合治療理念，于傳統西醫治療基礎上聯合使用中醫藥，促使呼吸癥狀轉歸，獲得最佳療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者醫院內科收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，病例篩查時間為2015年1月至2019年12月，共計納入60例，模擬隨機數值表法分組，參考組30例，女10例，男20例，年齡區間52-83歲，均齡（65.26±2.11）歲，最短病程1年，最長病程16年，均值（7.01±0.86）年；試驗組30例，女14例，男16例，年齡區間54-85歲，均齡（65.31±2.06）歲，最短病程1年，最長病程15年，均值（6.99±0.91）年；統計分析兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入組資料，差異符合數據比對指征（P>0.05）。

1.2 方法

所選患者入院后，依據臨床癥狀予以對癥治療，采用人工低流量吸氧，設置氧濃度低于30%，經鼻導管給氧，予以糾正水電解質紊亂、通調氣道、解痙平喘、鎮咳化痰、抗感染等治療手段；參考組患者予以常規西醫治療，取6mg洛貝林、1.25g可拉明行靜脈滴注，持續治療10d，取4mg鹽酸納洛酮注射液混合40mg生理鹽水行泵入治療，每日泵入1次，每次持續10h，持續治療10d；試驗組于西醫治療基礎上配合丹參川芎注射液治療，10ml丹參川芎注射液混合250ml生理鹽水行靜脈滴注，每日1次，持續治療10d。

1.3 評價標準

觀察治療前后患者PaO2、PaCO2等血氣指標波動情況，依據《中醫新藥臨床指導原則》中對慢性阻塞性肺疾病臨床癥狀緩解情況進行客觀評估，若患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，為顯效；若上述癥狀好轉，則為起效，若不滿足上述指征，則為無效，有效率=（顯效例數+起效例數）/30×100%[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血氣指標比較

治療前兩組患者PaO2、PaCO2指標一致（P>0.05），治療后患者PaO2指標較比治療前升高，PaCO2指標較比治療前降低，試驗組患者PaO2指標高于參考組，PaCO2指標低于參考組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 治療前后兩組患者血氣指標比較（/n=30）

表1 治療前后兩組患者血氣指標比較（/n=30）

2.2 兩組療效比較

試驗組療效評估有效率100.0%，參考組療效評估有效率66.67%（20/30），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組療效比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病呈現慢性持續加重型，是導致肺源性心臟病、呼吸功能衰竭發生的主要因素；基于現代醫學發展限制，臨床學者針對慢性阻塞性肺疾病病因病機尚無特定闡述，多認為疾病發病因素與有害顆粒、有害氣體侵襲導致異常炎癥反應；我國祖國醫學將慢性阻塞性肺疾病納入到“肺脹”“喘癥”“咳嗽”等范疇內，認為疾病發病與腎、脾、肺臟器具有高度關聯性，因臟腑功能衰竭，痰濁淤血內停具有高度關聯性，以本虛標識為主，臨床以標本兼治為主要治療對策[5,6]。本研究選用丹參川芎注射液，主要藥物成分包括鹽酸川穹、丹參素等，據現代西醫藥理分析顯示，川芎具有抑制血小板凝聚，預防血栓的作用效果，可有效抑制因平滑肌痙攣誘發的白三烯、組胺等組織的釋放，起到擴張支氣管，緩解氣道阻力的作用[7]；丹參素具有抑制血細胞比容、全血粘度的效果，有效改善血液流變學，緩解高凝狀況，可有效起到促免疫功能，改善肺功能指標[8]。經組間數據比對，治療前兩組患者PaO2、PaCO2指標一致，治療后患者PaO2指標較比治療前升高，PaCO2指標較比治療前降低，試驗組患者PaO2指標高于參考組，PaCO2指標低于參考組，丹參川芎注射液通過調節氣血，有效改善患血氣指標；經總療效比對，試驗組療效評估有效率100.0%，參考組療效評估有效率66.67%（20/30），丹參川芎注射液聯合治療，有效松弛氣管平滑肌，緩解右心室負荷，促使呼吸癥狀轉歸。

綜上，于慢性阻塞性肺疾病急性加重期配伍丹參川芎注射液，可顯著改善患者血氣指標，改善呼吸系統癥狀，整體效果顯著。