血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值

仉麗梅

（內蒙古滿洲里市人民醫院，內蒙古 滿洲里）

0 引言

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型；1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，從而導致患者胰島素缺乏或顯著減少，而2型糖尿病是患者出現胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足或二者兼有[1]。糖尿病是臨床常見病、多發病，目前尚均有效的治愈方法，臨床以通過規范治療控制患者糖尿病癥狀、預防慢性并發癥、防止急性代謝并發癥、提高患者預后生活質量為主要治療目標[2]。在糖尿病患者的治療過程中，由于部分患者早期均特異性癥狀，往往因患者忽視而耽誤了治療、影響后續治療的效果，甚至誘發相關并發癥的發生，因此，糖尿病患者早期的及時、準確診斷具有非常重要的臨床意義[3]。本文，通過對本院一組糖尿病患者與健康體檢者，進行血液生化檢驗相關指標數據的統計對比，分析探討血液生化檢驗在臨床診療糖尿病的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集整理本院歷年診治的糖尿病患者臨床資料，并根據本研究的樣本納入標準，篩選2020年3月至2021年3月本院診治的110例患者作為觀察組樣本，同時選擇同期來本院進行健康體檢的受檢者作為對照組樣本；樣本平均年齡（58.50±7.50）歲；男女比例為135：75；研究樣本排除有精神疾病或交流、意識障礙者，有免疫性疾病患者，有其他嚴重系統性疾病或臟器疾病患者及相關臨床資料不完整者；兩組樣本均為18歲以上成年人，且均對參與本研究知情、愿意配合進行相關調查、授權使用其相關數據資料進行研究分析。兩組樣本一般資料數據組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組樣本均取晨間空腹靜脈血2ml進行血液生化檢驗，主要方法及步驟包括：（1）研究樣本均需于取血樣前8h禁食、禁水，并于清晨由護理人員按照相關操作標準進行規范的血樣采??；（2）所取血液樣本放置于抗凝管保存，并及時送檢；血樣經離心機進行30min離心處理[4]；（3）采用氧化酶反應檢測法對兩組研究樣本的血樣進行空腹葡萄糖含量檢測。血樣中加入氧化酶充分反應后，連續進行3次醌亞胺吸收峰值測定，取3次檢測的葡萄糖含量均值進行統計記錄；（4）護理人員指導研究樣本于3min內飲完300ml葡萄糖水后的30min、1h、2h、3h，分別采靜脈血2ml進行口服葡萄糖耐量檢驗[5]；（5）采用親和層析法進行總糖化血紅蛋白檢驗，將血樣加入層析柱、檢測血樣中的總糖化血紅蛋白含量；（6）檢測血清甘油三酯。研究樣本靜坐10min后采靜脈血10ml，將血樣置入真空管，通過負壓分離血漿，進行甘油三酯指標檢測[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

本研究選擇對比分析的觀察指標，包括空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項；空腹葡萄糖含量<7mmol/L為正常值、口服葡萄糖耐量以葡萄糖負荷實驗2h血糖<11.1mmol/L為正常值、糖化血紅蛋白含量<7.0%為正常值、血清甘油三酯含量<1.7mmol/L為正常值。

1.4 統計學分析

本研究獲得的相關指標數據，均通過SPSS 22.0 軟件進行相關處理；計數指標及比例關系以[n（%）]表示，計量數據以小組數據平均值±標準差（）表示；以組間數據對比差異，P<0.05，表示有統計學意義[7]。

2 結果

兩組研究樣本的血液生化檢驗結果顯示，觀察組樣本的空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項指標均明顯高于對照組，且均超出正常值范圍；而對照組樣本的四項指標均處于正常值范圍內。組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1。

表1 兩組研究樣本血液生化指標數據對比（）

表1 兩組研究樣本血液生化指標數據對比（）

3 討論

相關流行病學調查顯示，我國糖尿病的發病率逐年升高，但診斷率卻低于50%；這一調查結果表明我國對糖尿病的診斷，還需要較大幅度的提升，以消除該病給公眾健康造成的威脅。

作為一種以高血糖為主要標志，以多飲、多尿、多食和體征下降為典型臨床表現的一種代謝疾病，糖尿病的診斷需要結合其具體表現進行臨床相關指標的檢驗，并根據檢查結果進行綜合判斷和糖尿病分型，以盡早為患者制定準確的治療方法、實現控制血糖水平和相關癥狀、避免相關并發癥的發生的治療目的。

血液生化檢驗是糖尿病患者臨床常用的輔助診斷手段，通過對患者空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量等指標的檢驗結果與正常指標值進行對照，對指標數據超過正常值范圍的患者結合其臨床癥狀及相關表現，均可進行糖尿病的準確診斷，并據以實施有效的治療措施。在常規血液生化檢驗指標中，空腹葡萄糖含量連續3次檢驗結果平均值高于正常水平（7mmol/L）、總糖化血紅蛋白含量升高（≥7%）、血清甘油三酯超過正常臨界值（≥1.7mmol/L）均可診斷為糖尿病，而口服葡萄糖耐量則是臨床診斷糖尿病的金標準[8]，如患者血糖異常升高但未達到糖尿病診斷標準，則可通過對患者進行葡萄糖負荷試驗（試驗2h≥11.1mmol/L），明確患者是否患有糖尿病。

本研究的兩組樣本血液生化檢驗結果統計顯示，糖尿病觀察組患者，其空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項指標均明顯高于正常值，且與健康體檢的對照組樣本對比指標數據明顯更高。兩組樣本相關數據組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果充分證實了血液生化檢驗在臨床診斷糖尿病的重要作用。

綜上所述，根據患者血液生化檢驗結果，并結合患者臨床癥狀表現及進行糖尿病的臨床診療，可有效提高臨床糖尿病的診斷準確性，為相關治療提供具有較高價值的參考數據，是臨床進行糖尿病診斷的有效方法。