綜合護(hù)理提升過(guò)敏性鼻炎患者治療依從性及有效性的作用價(jià)值

許香蓮 李艷花

（山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)室 山東濟(jì)南250000）

過(guò)敏性鼻炎作為常見(jiàn)耳鼻喉科疾病，其是指鼻腔黏膜出現(xiàn)全身變態(tài)反應(yīng)后形成的臨床綜合征。過(guò)敏性鼻炎臨床發(fā)病率較高，形成因素和環(huán)境、遺傳有關(guān)，患者發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏以及清水樣鼻涕等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量有著較大的影響。過(guò)敏性鼻炎病程較長(zhǎng)并且容易反復(fù)發(fā)作，臨床科學(xué)選擇手術(shù)、藥物以及免疫方法治療，能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)展做出有效控制。在患者治療期間輔助以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠?qū)颊咧委熞缽男院团R床治療效果做出改善[1]。此次研究以過(guò)敏性鼻炎患者為例，探析綜合護(hù)理對(duì)治療有效性和依從性提升的積極作用，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院90例過(guò)敏性鼻炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，各45例。對(duì)照組患者男24，女21，平均年齡（41.40±5.32）歲，平均病程（4.12±0.28）月；觀察組男25，女20，平均年齡（41.31±5.44）歲，平均病程（4.15±0.29）月。所有患者一般資料區(qū)別不大，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括口頭用藥講解、生活運(yùn)動(dòng)教育、囑咐定期復(fù)診。觀察組以此為基礎(chǔ)進(jìn)行綜合護(hù)理，內(nèi)容如下。

①健康宣教：結(jié)合患者疾病知識(shí)掌握情況和文化程度采取合適方式為患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，可以通過(guò)視頻、圖片等方式詳細(xì)介紹過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因，讓患者了解過(guò)敏性鼻炎的危害，從而在生活中提高對(duì)疾病的重視程度，促使患者及其家屬積極配合治療[2]。

②心理護(hù)理：對(duì)患者心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行了解，掌握患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的源頭和誘因，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者有關(guān)疾病的疑問(wèn)和顧慮做出科學(xué)解答。生活中給予患者鼓勵(lì)和安慰，穩(wěn)定患者心理情緒，避免應(yīng)激反應(yīng)，從而提高患者治療依從性。

③用藥指導(dǎo)：向患者及其家屬介紹治療藥物的用法用量和使用意義，對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行提前解釋，消除患者疑慮，促進(jìn)患者合理用藥[3]。

④加強(qiáng)對(duì)患者治療期間病房環(huán)境的護(hù)理，通過(guò)吸塵器、有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)對(duì)房間進(jìn)行定期清潔，維持病房環(huán)境的舒適和整潔，將空氣濕度控制在合理范圍內(nèi)，維持病房衛(wèi)生，避免霉菌出現(xiàn)。

⑤生活指導(dǎo)：為避免患者出院后過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，需要對(duì)患者實(shí)施正確生活指導(dǎo)，告知患者避免接觸各種感染源，保持室內(nèi)的空氣流通，避免潮濕。不接觸皮毛類寵物和其他致敏原，根據(jù)氣候變化添減衣物，避免感冒，降低過(guò)敏性鼻炎發(fā)作頻率。對(duì)患者飲食進(jìn)行正確指導(dǎo)，告知患者在飲食上堅(jiān)持易消化、清淡飲食原則，加強(qiáng)新鮮蔬菜和水果的攝入，避免食用辛辣刺激、油膩以及生冷類食物。指導(dǎo)患者科學(xué)展開(kāi)鍛煉，提高患者抵抗力，減少病情發(fā)作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇研究人員自制問(wèn)卷評(píng)估患者治療依從性，主要對(duì)患者服藥情況、脫敏情況以及復(fù)查情況進(jìn)行調(diào)查，患者積極主動(dòng)完成治療行為代表依從，其余代表不依從。

記錄所有患者治療后一月內(nèi)的過(guò)敏性鼻炎發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間。

采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者治療后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理健康、心理健康、情感職能、社會(huì)職能等條目，分值和患者生活質(zhì)量為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比

觀察組遵醫(yī)囑用藥依從性、脫敏治療依從性以及積極復(fù)診依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組治療依從性（n，%）

2.2 治療有效性對(duì)比

觀察組治療后一月內(nèi)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間都明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組治療效果（）

表2 比較兩組治療效果（）

組別 發(fā)作次數(shù)（次） 持續(xù)時(shí)間（h）對(duì)照組（45） 6.88±2.77 11.12±0.41觀察組（45） 5.02±1.25 9.20±0.63 t 4.106 17.135 P 0.000 0.000

2.3 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量各條目得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 比較生活質(zhì)量（）

表3 比較生活質(zhì)量（）

組別 生理健康 心理健康 情感職能 社會(huì)職能對(duì)照組（45）70.25±5.88 68.89±2.25 77.25±5.14 80.14±3.58觀察組（45）78.24±5.69 75.68±2.47 88.26±5.03 86.78±3.47 t 6.551 13.633 10.270 8.934 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

過(guò)敏性鼻炎病情頑固，有著引起支氣管哮喘、滲出性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者常采取藥物治療方法，患者在治療期間因?yàn)榻】抵R(shí)掌握程度和疾病困擾導(dǎo)致治療信心低下，對(duì)治療行為不能做到完全配合，依從性降低對(duì)治療效果造成負(fù)面影響。因此現(xiàn)階段有關(guān)過(guò)敏性鼻炎的護(hù)理工作研究，大都集中在如何通過(guò)患者治療依從性提升來(lái)保證治療方案的有效性[5]。

此次研究對(duì)觀察組患者采取綜合護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組在治療依從性和治療有效性上明顯更優(yōu)，不僅對(duì)各項(xiàng)治療行為做到了積極配合，同時(shí)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間得到了明顯改善[6]。此外觀察組生活質(zhì)量得分也明顯更優(yōu)，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05）。分析原因主要是因?yàn)榫C合護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理理念下的新型護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的多元化，能夠以患者為中心實(shí)施多個(gè)方面的全面護(hù)理，從不同的角度控制患者病情，起到治療效果強(qiáng)化的作用。在具體實(shí)施過(guò)程中，心理護(hù)理能夠根據(jù)患者負(fù)面情緒源頭對(duì)患者心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者治療信心，在治療過(guò)程中能夠做到積極配合，健康宣教能夠強(qiáng)化患者健康知識(shí)，了解治療過(guò)程中各種注意事項(xiàng)，提高患者在治療過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。環(huán)境護(hù)理能夠消除各種導(dǎo)致病情發(fā)作的刺激因素，避免患者過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作。用藥護(hù)理能夠督促患者科學(xué)合理用藥，減少發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，提升治療效果。生活指導(dǎo)有助于患者在生活中養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，對(duì)有關(guān)感染源和過(guò)敏源主動(dòng)進(jìn)行規(guī)避，降低病情風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者生活質(zhì)量的提高[7]。

綜上所述，在過(guò)敏性鼻炎患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，有助于患者提升生活質(zhì)量和治療依從性，對(duì)治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。