中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用的效果觀察

【摘要】目的：探析中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：從我院消化內(nèi)科2019年4月至2020年2月期間收治的患者中隨機(jī)性選取180例作為研究對象，應(yīng)用抽簽法隨機(jī)分入對照組和研究組兩個組別中。均對兩組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對研究組實施中醫(yī)治療，對比兩組患者治療前、治療后2周的主要癥狀積分、疾病治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療前、后的生活質(zhì)量。結(jié)果：主要癥狀積分方面，研究組中，三種疾?。ㄎ笣?、慢性胰腺炎、慢性腸炎）患者治療后2周的主要癥狀積分均較對照組患者低（P<0.05）。疾病治療總有效率這一指標(biāo)，研究組為96.67 %，對照組為88.89 %，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率這一指標(biāo)，研究組為5.56 %，對照組為4.44 %，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。生活質(zhì)量方面，治療前研究組的生活質(zhì)量優(yōu)良率為13.33 %，與對照組的15.56 %比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用，可與常規(guī)西醫(yī)治療協(xié)同發(fā)揮作用機(jī)制，進(jìn)一步改善患者整體療效，且不會明顯增加患者的疾病治療風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；中醫(yī)療法；整體療效；生活質(zhì)量；不良反應(yīng)

[中圖分類號]R57 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0015-02

長期臨床實踐證實，消化內(nèi)科疾病中大部分疾病的病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，盡早確診和接受對癥治療能夠獲得良好預(yù)后，而延誤診治則存在惡變的風(fēng)險，甚至可能危及患者生命[1]。在消化內(nèi)科疾病的臨床治療方面，現(xiàn)階段以常規(guī)西醫(yī)治療為主，與此同時，中醫(yī)療法治在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用效果也受到廣泛關(guān)注，不斷有中西醫(yī)結(jié)合方案在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中得到應(yīng)用。為進(jìn)一步明確中醫(yī)應(yīng)用消化內(nèi)科疾病臨床治療中能夠獲得的效果，本研究展開更深入的分析和討論，現(xiàn)進(jìn)行以下整理報告。

1 對象與方法

1.1研究對象 研究對象從我院消化內(nèi)科2019年4月至2020年2月期間收治的患者中隨機(jī)選取，樣本量為180例。納入標(biāo)準(zhǔn)：胃潰瘍患者、慢性胰腺炎患者、慢性腸炎患者；非過敏體質(zhì)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時合并患有其他嚴(yán)重軀體疾病；②合并患有精神疾病或存在認(rèn)知功能障礙。應(yīng)用抽簽法對研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)置組別研究組和對照組，每組各90例。研究組男51例、女39例，年齡22～79歲，平均年齡（48.29±3.80）歲，胃潰瘍33例、慢性胰腺炎25例、慢性腸炎32例。對照組男48例、女42例，年齡23～76歲，平均年齡（48.25±3.74）歲，胃潰瘍34例、慢性胰腺炎26例、慢性腸炎30例。對兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示各項資料的組間差異均不明顯（P>0.05），患者本人及其家屬均對研究知情，自愿參與研究。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療。給予慢性胃炎患奧美拉唑（20 mg/次，1次/d）+替硝唑（0.5 g/次，1次/d）+氨芐西林（0.25 g/次，3次/d）+膠體果鉍膠（150 mg/次，4次/d）治療，治療周期為4周。給予慢性胰腺炎患者胰酶腸溶膠囊治療，初始劑量為2粒/次，進(jìn)餐時口服，3次/d，持續(xù)用藥4周。給予慢性腸炎患者美沙拉秦緩釋顆粒（2袋/次，4次/d）+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（2粒/次，2次/d），用藥4周。

研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療。慢性胃炎患者口服自擬養(yǎng)胃湯，用藥包括沙參30 g，茯苓、山藥、白芍各20 g，蒲公英、佛手、白術(shù)各12 g，甘草5 g，每日1劑，早晚服用，2周為1個療程，用藥2個療程。慢性胰腺炎患者口服柴芩雙術(shù)湯，用藥包括：白術(shù)20 g，柴胡、黃芩、炒白術(shù)、茯苓、枳殼、制半夏、檳榔各10 g，陳皮、厚樸各6 g，炮姜3 g。每日1劑，早晚服用，2周為1個療程，用藥2個療程。慢性腸炎患者口服健脾清腸湯，用藥包括茯苓30 g，黃芪、黨參各25 g，白術(shù)、山藥、薏苡仁各20 g，黃連、木香各10 g，甘草6 g。1劑/d，用藥周期同其他患者。

1.3觀察指標(biāo) ①對比兩組中不同疾病患者治療前、治療后2周的主要癥狀積分以及兩組患者的疾病治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和治療前、后的生活質(zhì)量。②慢性胃炎的主要癥狀為上腹部隱痛，慢性胰腺炎的主要癥狀為上腹部疼痛，慢性腸炎的主要癥狀為腹痛。上述疾病的主要癥狀按照無、輕微、明顯、強(qiáng)烈分別計0分、2分、4分、6分。③療效判定標(biāo)準(zhǔn)：判定依據(jù)為臨床癥狀變化情況以及內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查結(jié)果?；局斡号R床癥狀基本消失或完全消失，內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查顯示病灶基本消失或完全消失；改善：臨床癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查顯示病灶吸收明顯；無效：未達(dá)到改善中的各項標(biāo)準(zhǔn)。④生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：評價工具為生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74），共從生理、心理、社會及物質(zhì)生活狀態(tài)四個方面評估個體的生活質(zhì)量，問卷總分100分，評分高于90分表示生活質(zhì)量為優(yōu)，75～90分、50～74分、低于50分分別表示良、一般、差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS 24.0，計數(shù)資料的差異進(jìn)行χ2檢驗，計量資料的差異進(jìn)行t檢驗，P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1治療前、治療后2周的主要癥狀積分比較 研究組中三種疾病患者治療后2周的主要癥狀積分均較對照組低（P<0.05），治療前與對照組比較均不明顯（P>0.05），詳見表1。

2.2疾病治療總有效率比較 研究組的疾病治療總有效率高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者和對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率這一指標(biāo)比較存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表3。

2.4兩組患者治療前、后的生活質(zhì)量比較 研究組治療后的生活質(zhì)量優(yōu)良率較對照組高，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而治療前的該指標(biāo)組間比較顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表4。

3 討論

伴隨著現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展，近年來中醫(yī)療法治療疾病的應(yīng)用優(yōu)勢再次被廣大醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，受到越來越多患者的信賴，也使得疾病的中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療受到廣泛關(guān)注和高度重視。本研究的主要目的為進(jìn)一步明確中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用價值，旨在為消化內(nèi)科疾病日后的治療實踐提供參考、指導(dǎo)價值[2]。本研究選取的研究對象包括慢性胃炎患者、慢性胰腺炎患者和慢性腸炎患者，三種疾病均為消化內(nèi)科三大類疾病的常見疾病，發(fā)病率相對較高。將僅接受常規(guī)西醫(yī)治療的患者設(shè)為對照組進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療中期（治療后2周）的主要癥狀積分明顯低于對照組患者，治療周期結(jié)束時的疾病治療總有效率則明顯高于對照組。此外，在該時間點，研究組患者的生活質(zhì)量也優(yōu)于對照組患者。而統(tǒng)計兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率則發(fā)現(xiàn)組間差異不明顯，均低于10%。根據(jù)上述研究結(jié)果得出，中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用，有利于進(jìn)一步改善患者的整體療效，且不良反應(yīng)較少，安全性較高。分析原因主要為：中醫(yī)對消化內(nèi)科疾病的病理機(jī)制認(rèn)識深入，基于病機(jī)用藥，合理配伍，可協(xié)助西醫(yī)藥物徹底消除患者病機(jī)，且不會與西醫(yī)藥物發(fā)生作用機(jī)制沖突，故能夠使患者獲得安全、可靠的臨床療效[3]。

綜上所述，中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中應(yīng)用，與西醫(yī)聯(lián)合可協(xié)同發(fā)揮正向作用機(jī)制，能夠更加迅速地緩解患者機(jī)體痛苦，進(jìn)一步提高患者疾病治療有效率和改善患者生活質(zhì)量，且用藥風(fēng)險小，患者普遍能夠耐受，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何占德. 中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)， 2019， 5（9）： 123-125.

[2] 湯秋芳， 廖郁文， 沈智理. 加味六君子湯治療氣虛血瘀型慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J]. 山西中醫(yī)， 2020， 36（7）： 7-9.

[3] 童建衛(wèi)， 童書心. 消幽復(fù)胃湯對脾胃濕熱型幽門螺桿菌耐藥性慢性胃炎的治療作用[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（13）： 1718-1721.

作者簡介：高宇，女，學(xué)歷，大學(xué)本科，職稱主治醫(yī)生，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科及心電圖診斷。