運用虎符銅砭刮痧治療宮頸HPV感染的臨床研究

林春丹 趙樹源 董玲 李瑩

【摘要】目的：探討分析為宮頸HPV感染患者開展虎符銅砭刮痧治療的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年5月期間以齊齊哈爾市中醫醫院婦科確診收治的150例宮頸HPV感染患者為調查對象，將50例感染HPV16或者是HPV18患者組成A組，將50例感染除HPV16、HPV18外其他類型HPV病毒患者組成B組，將其余50例感染HPV病毒患者組成C組。針對A組和B組實施虎符銅砭刮痧治療干預，對比三組的HPV轉陰率指標、CINI逆轉率指標、生活質量評分指標，以及接受治療干預前后的中醫癥候積分指標。結果：A組和B組的HPV轉陰率指標，以及CINI逆轉率指標均高于C組（P<0.05）。A組和B組的日常活動評分指標、生理功能評分指標、心理狀態評分指標，以及社會功能評分指標均高于C組（P<0.05）。治療前，A組和B組的中醫癥候積分指標與C組大致相當（P>0.05）。治療后，A組和B組的中醫癥候積分指標低于C組（P<0.05）。結論：為宮頸HPV感染患者實施虎符銅砭刮痧治療干預，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】宮頸HPV感染；虎符銅砭刮痧治療干預；臨床效果；對比分析

[中圖分類號]R271.113 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0040-02

宮頸癌是女性群體中常見的惡性腫瘤疾病，其發病率最近若干年間正在呈現出持續提升的變化趨勢[1]。遵照發表于2018年的GLOBOCAN數據，全球范圍內的宮頸癌發病率約為3.20%，而遵照發表于2018年的中國癌癥數據，我國成年女性群體中的宮頸癌發病率約為3.61%[2]。從病理學理論角度展開闡釋分析，宮頸癌疾病的臨床演化過程具備漸進性特點和可逆轉性特點，做好針對宮頸癌前病變的早期篩查工作，具備著扎實且充分的臨床影響作用[3-4]。對人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus， HPV）的感染是誘導人體發生宮頸癌的關鍵性臨床危險因素之一，而對高危型HPV病毒的感染，則是誘導乳腺癌疾病發生的高危因素，值得引起廣泛關注[5]。文章以我院部分宮頸HPV感染患者為調查對象，為其開展了虎符銅砭刮痧治療干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年1月至2020年5月，以齊齊哈爾市中醫醫院婦科確診收治的150例宮頸HPV感染患者為調查對象，將50例感染HPV16或者是HPV18患者組成A組，將50例感染除HPV16、HPV18外其他類型HPV病毒患者組成B組，將其余50例感染HPV病毒患者組成C組。A組年齡21～51歲，平均年齡（36.6±3.5）歲，病程1～5年，平均年齡（2.8±0.2）年。B組年齡19～52歲，平均年齡（36.4±3.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）年。C組年齡18～50歲，平均年齡（36.2±3.1）歲，病程1～3年，平均病程（2.4±0.0）年。三組在年齡，以及病程等基本資料方面無差異（P>0.05）。本次研究中的所有入選患者均具備HPV陽性檢測結果，自愿參與調查研究，明確簽署知情同意書，分組處理過程，以及完整調查研究工作方案，均已通過我院倫理學委員會的審核批準。

1.2臨床治療處置方法 針對A組和B組實施虎符銅砭刮痧治療干預，其具體操作步驟：①手三陰經，重點右尺澤調動肺的氣機，左心包治肝血淤，三焦經治肝氣郁結；②背部首開四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），開陽脈，督脈、膀胱經刮透；③肝脾腎同治，刮至八髎穴，整個帶脈、胯部及腹股溝全部刮透，④胸腺刮透加云門、中府穴；腋下淋巴結及兩肋全部刮到，⑤磨太溪、復溜穴補腎氣。陰蹺脈的照海穴補全身之氣，⑥四井排毒。患者的持續治療時間為3個月。

1.3臨床觀察指標 對比三組的HPV轉陰率指標、CINI逆轉率指標、生活質量評分指標（日常活動評分指標、生理功能評分指標、心理狀態評分指標，以及社會功能評分指標），以及接受治療干預前后的中醫癥候積分指標。

1.4統計學方法 擇取統計學軟件包SPSS19.0，對計數資料行χ2檢驗，對計量資料行t檢驗，在P<0.05條件下，判定組間數據存在差異。

2 結果

2.1三組HPV轉陰率指標以及CINI逆轉率指標比較A組和B組的HPV轉陰率指標，以及CINI逆轉率指標均高于C組（P<0.05），詳見表1。

2.2三組生活質量評分指標比較 A組和B組的日常活動評分指標、生理功能評分指標、心理狀態評分指標，以及社會功能評分指標均高于C組（P<0.05），詳見表2。

2.3三組接受治療干預前后的中醫癥候積分指標比較

治療前，A組和B組的中醫癥候積分指標與C組大致相當（P>0.05）；治療后，A組和B組的中醫癥候積分指標低于C組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

人乳頭瘤病毒（HPV）具備著極高水平的傳染性，在人體皮膚組織和女性生殖道組織內部較為常見，對HPV病毒的感染，是引致人體罹患多種疾病的重要原因[6]。遵照現有研究成果，已經分離獲取的HPV病毒有130余種，且遵照實際具備的致病能力，通常可以將已經發現的HPV病毒具體劃分成高危型HPV病毒和低危型HPV病毒[7]。以HPV-16和HPV-18為代表的高危型病毒，在臨床中具備著極高水平的致癌性，需要引起密切關注。

砭法是中醫外治六法之首，已有2 000多年的悠久歷史，最早專著《痧脹玉衡》案例中，記載了許多當今世界疑難雜癥的治愈案例。曾上劼研究發現，刮痧能夠通過機體自身溶血效應刺激免疫系統，使血中白細胞、淋巴細胞、粒細胞良性增高，增強機體免疫和吞噬能力。Kwong kk研究通過生物發光輸出評估法，血紅素加氧酶-1的上調被認為代表了對刮痧釋放的循環血紅蛋白產物的抗氧化反應。刮痧治療能提高皮膚天然和適應性免疫功能，增強對皮內抗原的反應。李道政先生傳承了砭法的治療手段，發明了虎符銅砭，經過三十多年的中醫理療研究和臨床實踐探索，治愈許多包括惡性腫瘤等疑難雜癥。近幾年對婦科疾病進行了廣泛的臨床應用，其中包括帶下病，因祖國醫學并無宮頸感染相對應的病名的記載，根據其臨床表現，將本病歸屬于中醫“帶下病”，是以濕毒為主因的疾病，其病機為任脈不固，帶脈失約，涉及脾腎肝三臟功能失常。李氏砭法虎符銅砭刮痧在以其獨有的八大理論為依據，以特定的徐而和技法及“四井排毒”之絕技，以及用具的特殊材質。更能達到通經活絡、調理臟腑、祛濕排毒、培元氣血之功效。

我院運用虎符銅砭刮痧技術對宮頸HPV高危型感染患者的治療取得顯著療效，通過宏觀中醫辨癥及微觀經絡穴位刮痧治療，以通為補（補其正氣），以通為泄（泄其邪氣），以通為治，以通為健，疏通經絡、神經血管和淋巴，可以達到疏通經絡、調理臟腑、引邪出表、調動人體自愈力，宮頸HPV病毒轉陰。虎符銅砭刮痧治療依據經絡學，生物全息診療法，中醫辨證思維及痧脹辨證等中醫基礎理論，具有操作簡便、療效快、安全、綠色等優勢，對于治療宮頸HPV高危型感染的患者具有重要的臨床意義和現實意義。

本項調查中獲取的結果顯示，針對宮頸HPV感染患者實施虎符銅砭刮痧治療干預，能獲取較好效果，值得引起臨床醫生的廣泛關注，并且加以推廣普及運用。

在婦科臨床中，針對宮頸HPV感染患者開展虎符銅砭刮痧治療干預，能有效改善患者的治療效果，優化患者的基礎臨床指標，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃紅蓮. 蒲苓盆炎康顆粒口服聯合重組人干擾素α-2b陰道泡騰片局部應用治療宮頸高危型HPV感染效果研究[J]. 中國處方藥， 2020， 18（8）： 91-92.

[2] 邱曉陽， 王少洪， 鄭璟， 等. 免疫細胞化學p16/Ki-67雙染檢測對宮頸細胞學陰性且HR-HPV陽性病例的分流作用及組織學LSIL的轉歸預測價值[J]. 中國癌癥雜志， 2020， 30（7）： 512-518.

[3] 張莉， 占超. 人類白細胞抗原-E、人類白細胞抗原-G蛋白在早期宮頸癌及癌前病變中的表達與人乳頭瘤病毒感染的相關性研究[J]. 癌癥進展， 2020， 18（14）： 1453-1457.

[4] 王詠梅， 劉世明， 周海燕， 等. 加味二妙顆粒聯合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療宮頸上皮內瘤變的療效及對患者免疫功能的影響[J]. 現代生物醫學進展， 2019， 19（24）： 4736-4739， 4800.

[5] 弋文娟， 蔣洪昆， 陳煜岊， 等. 膦甲酸鈉聯合重組人干擾素用于高級別宮頸上皮內瘤變伴高危型HPV感染患者宮頸環形電切術后臨床研究[J]. 中國性科學， 2019， 28（12）： 125-129.

[6] 馬玲. 重組人干擾素α-2b凝膠聯合保婦康栓治療宮頸高危型HPV感染的療效及對微生態環境相關免疫因子的影響[J]. 臨床醫藥實踐， 2019， 28（12）： 886-889.

[7] 鄭建軍. 宮頸癌根治術后高危型人乳頭瘤病毒、鱗狀細胞癌抗原及鱗狀細胞癌相關抗原檢測對宮頸癌復發的預測價值[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 23（23）： 58-60.

[8] 韓靈云， 張芳， 馬慧敏， 等. HPV分型+液基細胞學聯合檢測與單純HPV分型檢測在宮頸癌及癌前病變篩查中診斷效能比較[J].寧夏醫科大學學報， 2019， 41（11）： 1149-1152.

[9] 李雪芹. 保婦康栓與重組人干擾素-α2b凝膠聯用對宮頸柱狀上皮異位伴HPV感染患者的療效與安全性評價[J]. 抗感染藥學， 2019， 16（11）： 2020-2022.

[10] 駱小英. 聯用宮頸細胞DNA倍體定量分析和高危型人乳頭瘤病毒檢測對宮頸癌前病變和宮頸癌進行篩查的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 17（22）： 165-166.

基金項目：運用虎符銅砭刮痧治療宮頸HPV感染的臨床研究（編號：ZHY19-091）

作者簡介：林春丹（1983.12-），女，漢族，山東省即墨市人，大學本科，齊齊哈爾市中醫醫院護理部，研究方向：中醫護理、傷口治療及護理管理。E_mail：1679843719@qq.com