高血壓患者治療中鎮肝熄風湯的應用及療效分析

陳凱吉

【摘要】目的：分析高血壓患者應用鎮肝熄風湯治療的臨床療效。方法：本文所選病例篩選為2019年2月至2020年2月期間在我院接受治療的60例高血壓患者，運用隨機數字表分組方式對所有患者進行分組研究，分為觀察組和對照組，每組30例，對照組患者實施纈沙坦與硝苯地平聯合治療，觀察組治療則在對照組基礎上加入鎮肝熄風湯，觀察對比兩組患者治療后的臨床療效。結果：觀察組患者血液流變學指標得到顯著改善，血壓水平控制良好，治療總有效率明顯提高，且用藥發生的不良反應也較少，最終患者生活質量得到明顯提高，以上指標結果同對照組指標相比占有明顯優勢（P<0.05）。結論：對高血壓患者在常規西藥治療基礎上添加鎮肝熄風湯進行治療，能夠進一步提升臨床治療效果，且用藥安全性也較高，因此能夠使患者的血壓水平控制在最佳狀態。

【關鍵詞】高血壓；鎮肝熄風湯；療效分析

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0026-02

在當前社區慢性病綜合防治管理中，高血壓是威脅中老年人健康的一種高發疾病之一，近年來我國由于高血壓所引發的重癥心血管疾病死亡率人數明顯上升，該病已成為目前危險人類健康的高發疾病。該病的誘發因素與日常生活飲食習慣有著密切關聯[1]。尤其是近年來隨著人們生活水平不斷提高，大多數人長期攝入高脂肪食物、不合理飲食以及缺乏良好的運動等，導致本病的發生率持續上升，并且發病人群已呈年輕化趨勢。由于本病尚未有完全治愈方式因此需要患者用藥長期控制病情，而當前臨床所用藥物種類繁多，若用藥不佳，會直接影響患者的疾病控制效果[2]。因此， 探尋一種高效安全的治療方案，是提高患者臨床治療效果和控制病情發展的關鍵。為此，本文詳細分析了高血壓患者治療中添加鎮肝熄風湯的臨床有效性，詳細情況已在下文中闡述。

1 基礎資料及治療方案

1.1基礎信息 本文篩選的病例為高血壓患者60例；病例篩選的時間段為2019年2月至2020年2月；以隨機數字表法分組進行治療研究，分為觀察組與對照組，每組30例，對照組男18例、女12例，平均年齡（63.0±2.2）歲；觀察組男女病例人數分別為17例、13例，平均年齡（63.5±2.4）歲，兩組之間基礎資料對比差異性較小（P>0.05）。

納入標準：①經臨床檢查確定符合高血壓疾病診斷標準；②無精神疾病者。③無嚴重腦血管疾病者；④參與研究的所有患者以及家屬均詳細了解本次研究內容，并已簽署知情書。

排除標準：①存在語言功能障礙以及智力障礙的患者。②患有精神疾病患者。③臟器功能不全者。④伴有惡性腫瘤患者。⑤存在心腦血管疾病以及腎臟器疾病較重的患者。⑥護理治療依從性的患者。

1.2方法 觀察與對照兩組患者均采取合理的用藥指導、認知教育、飲食及心理干預；對照組給予纈沙坦與硝苯地平聯合治療，硝苯地平患者口服10 mg/次，1次/d；纈沙坦80 mg/次，1次/d；觀察組在對照組治療基礎上添加鎮肝熄風湯治療，中藥組方：熟地30 g，太子參、天冬及生地各15 g，北沙參與玄參各12 g，浙貝及炙甘草各10 g（以上用藥均是華潤三九醫藥股份有限公司所生產的配方顆粒）。將上述中藥用水進行煎制，1劑/d，2次/d，兩組患者共連續治療6個月。

1.3觀察指標 將觀察與對照兩組患者治療前后的血壓水平改善情況以及用藥期間發生的不良反應情況， 并將結果進行對比。同時將兩組患者治療前后的纖維蛋白原、血沉和血漿黏度等各項血液流變學指標變化情況進行測定對比；運用調查問卷方式將兩組患者治療前后的生活質量進行評分對比，指標的分值為10分，分數越高則表示指標越好。

1.4治療有效率判定標準 通過治療后患者的血壓水平基本控制在正常值，相關臨床癥狀基本消失為顯效；患者治療后的以上各項指標均得到顯著改善表明治療有效；通過治療后的患者以上指標未得到顯著改善都表示治療無效。顯效和有效的總例數和為治療總有效率。

1.5統計學方法 運用SPSS19.0統計軟件對本次研究數據進行分析，患者的計量研究計量指標使用x±s描述與t檢驗；計數指標的描述使用“例（%）”與χ2檢驗，當兩者之間差值達到P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的最終治療效果比率情況兩組患者治療前血液 流變學指標結果對比存在的差異值較小（P>0.05）；通過治療后的觀察組患者的血液流變學指標得到明顯改善，其指標結果與對照組比較占據優勢較大，兩組數據差值顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較組間患者治療效果 治療前兩組患者血壓水平以及生活質量指標結果對比存在的差異值較小（P>0.05）；通過治療后的觀察組血壓水平及生活質量指標結果與對照組比較占據明顯優勢，組間數據指標差異性較大（P<0.05）。詳見表2。

2.3比較組間患者治療效果 通過治療后的觀察組患者最終治療取得的效果較好，治療總有效率達到了96.7%，且用藥產生的不良反應僅為6.7%；而對照組的治療結果僅為80.0%，用藥產生的不良反應達到了26.7%，兩組指標數據差異值已達到統計學意義標準（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

高血壓疾病是目前慢性病管理中重點監管對象，更是誘發嚴重心腦血管疾病發生的重要因素之一，尤其是近年來高血壓疾病已不斷走向年輕化趨勢，因此該病已成為威脅大眾人群的高發疾病，所以需要加強人們的重視度以及臨床治療力度[3]。而由于該病無需住院治療，多數患者是自己選擇降壓藥物進行控制血壓水平，但在相關調查中發現，由于多數患者治療藥物選擇不佳，致使血壓水平控制受到影響，加之多數患者缺乏對醫學知識的掌握度，導致在日常生活中未能按時服藥以及合理控制飲食等，因此也增加了血壓控制難度[4]。而長期處于高血壓狀態，會嚴重損傷患者的機體各項器官，最終會引發嚴重心腦血管疾病發生，從而會增加臨床治療難度。因此，為高血壓患者探尋最佳治療方案，合理控制病情發展，是減輕疾病對患者健康及生命安全威脅的關鍵[5]。硝苯地平是目前臨床常用的降壓藥物之一，其屬于鈣拮抗劑，該藥具有抑制鈣離子內流、擴張小動脈， 以及緩解外周血管痙攣的作用， 因此能夠有效控制血壓水平[6]；纈沙坦能夠有效阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，改善外周血管阻力，并且能夠抑制醛固酮的分泌，從而達到降壓的目的；同時與硝苯地平聯合應用能夠起到較強的協同作用，能夠提高臨床治療效果；但由于高血壓疾病病情比較頑固，長期用藥會對患者機體造成一定損傷，并且會產生一定的耐藥性，因此會降低患者的耐受性以及用藥依從性，進而導致血壓效果控制不佳。中醫領域將高血壓疾病歸屬于“眩暈癥”范疇，其發生主要是由于勞累過度、年老體弱、憂思惱怒、飲食不節所致肝腎虧損、氣陰兩虛、肝郁化火以及痰濁內生[7]。因此治療應該以補虛瀉實、協調陰陽、化痰祛濁及補腎養陰為主。所以，本文將鎮肝熄風湯應用于高血壓患者治療中，且取得了較為滿意的臨床治療療效。鎮肝熄風湯為中藥組方，方中所添加的熟地具有滋陰補腎、養血補血的功效；太子參益氣健脾，生津潤肺，且用太子參，不用黨參，可防其燥溫再傷陰[8]；天冬養陰潤燥，清肺生津；生地滋陰補腎、養血補血；北沙參是臨床常用的滋陰藥，具有養陰清肺的功效；玄參滋陰降火，解毒散結；而少加具有祛痰功效的浙貝，能夠改善久病虛實夾雜（生痰）；炙甘草滋陰養血，益氣通陽，復脈定悸，諸藥合用能夠發揮養腎益肝、滋陰益氣、協調陰陽及補腎養陰的功效，同時配合西藥治療，能夠起到較好的協同作用，減少西藥產生的副作用，進一步提升臨床治療效果，使患者的血壓水平能夠控制在最佳狀態，最終減少患者并發癥發生幾率[9]。

綜上所述，對高血壓患者在常規西藥治療基礎上添加鎮肝熄風湯治療，能夠獲得較好的臨床治療效果及用藥安全性，確保患者血壓水平保持在平穩狀態，提高患者的生活質量。而由于本次研究的數據依然存在不足之處，所以還希望臨床各界專家和相關學者能夠更深入的探討高血壓疾病的用藥治療方案，為高血壓患者及時探尋科學合理的治療方案，以便更好的提升患者的疾病控制效果，使患者的血壓水平能夠控制在最佳狀態，幫助患者提升生活質量。

參考文獻

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