探析醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通治療急性胰腺炎的臨床效果及安全可靠性

鄒榮

【摘要】目的：研究探析醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通治療急性胰腺炎的臨床效果及安全可靠性。方法：隨機(jī)選取我院2014年8月至2019年7月診治的240例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療，研究組在采用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組治療效果有效率為93.33%，對(duì)照組治療效果有效率為78.33%，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）；且研究組炎癥因子水平治療后明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的腹痛緩解時(shí)間以及胰腺水腫的恢復(fù)時(shí)間和患者的住院時(shí)間與對(duì)照組相比較均低于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論：急性胰腺炎患者采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療，有良好的治療效果，且較為安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醋酸奧曲肽；血塞通；急性胰腺炎；臨床效果

[中圖分類號(hào)]R576 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0063-02

急性胰腺炎是一種臨床上非常常見的急腹癥，發(fā)病率較高，高發(fā)人群為20～50歲年齡段的人群，患者在發(fā)病的過程中會(huì)出現(xiàn)突然急性的腹部疼痛，伴隨著體溫升高、惡心、以及嘔吐等癥狀情況，如不及時(shí)采取措施進(jìn)行有效治療，會(huì)嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康。急性胰腺炎的發(fā)病原因主要有暴飲暴食、酗酒、膽道疾病、胰管阻塞等。在臨床上對(duì)急性胰腺炎的治療采取的是抗酸、補(bǔ)液等常規(guī)治療方法，雖然該治療方法具有一定的療效，但是治療效果不夠明顯確切[1]。經(jīng)研究表明，急性胰腺炎的治療采用單一的藥物進(jìn)行治療的治療效果不夠顯著，而多種藥物聯(lián)合治療可以取得較好的治療效果。醋酸奧曲肽能夠抑制甲狀腺激素以及生長激素等物質(zhì)的分泌同時(shí)抑制患者的腸胃蠕動(dòng)，從而起到治療急性胰腺炎的目的。血塞通是一種中成藥，能夠改善患者體內(nèi)的微循環(huán)，活血化瘀，防止血栓形成[2]。但是單獨(dú)選用醋酸奧曲肽進(jìn)行急性胰腺炎患者的臨床治療，治療時(shí)間較長，患者的病情恢復(fù)比較慢，治療效果不夠好。因此選取了240例2014年8月至2019年7月在我院進(jìn)行診治的急性胰腺炎患者分析觀察，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料

1.1一般資料 選取2014年8月至2019年7月240例急性胰腺炎患者，平均分配為兩組，對(duì)照組與研究組，對(duì)照組120例，男性患者78例、女性患者42例，年齡23～57歲，平均年齡（45.76±5.37）歲；研究組120例，男性患者74例、女性患者46例，年齡25～59歲，平均年齡（46.39±5.47）歲。兩組患者資料具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者都符合急性胰腺炎的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)。②患者對(duì)于藥物沒有過敏史。③沒有其他重大疾病，心肝腎功能無障礙。④沒有精神障礙。

1.2方法 兩組患者均采用基礎(chǔ)的常規(guī)治療手法，補(bǔ)液、抗酸、胃腸減壓、抗病毒等，確保患者禁食禁水，監(jiān)測(cè)患者體內(nèi)的酸堿平衡以及水電解質(zhì)，維持患者的血糖血壓的穩(wěn)定水平。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用醋酸奧曲肽（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：1 mL： 0.1 mg 國藥準(zhǔn)字：H20060176）進(jìn)行治療，取0.3 mg醋酸奧曲肽添加到500 mL 5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)五天進(jìn)行注射。研究組采用0.3 mg醋酸奧曲肽（生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：1 mL： 0.1 mg 國藥準(zhǔn)字：H20041557）加入500 mL 5%的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)五天注射；再選取血塞通（生產(chǎn)廠家：昆藥集團(tuán)股份有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：5 mL： 175 mg 國藥準(zhǔn)字：Z20026438 ）進(jìn)行治療，將400 mg的血塞通加入250 mL 9%氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)五天，等全部患者的臨床癥狀完全消失之后停止用藥（連續(xù)給藥不能超過15 d，其中停藥1～3 d才能繼續(xù)第二個(gè)療程，期間要密切觀察30 min內(nèi)的用藥情況，做好用藥監(jiān)護(hù)，發(fā)生異常要及時(shí)停藥并進(jìn)行對(duì)癥處理）。期間要密切觀察兩組患者的臨床治療效果、腹痛緩解時(shí)間、胰腺水腫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，方便后期的臨床資料分析[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，顯效表示患者急性胰腺炎的臨床癥狀完全消失，有效指患者急性胰腺炎的臨床癥狀有所改善或緩解，無效指患者癥狀并沒有較明顯變化，甚至病情有所加重。②對(duì)兩組患者體內(nèi)的炎癥因子治療前后的水平進(jìn)行對(duì)比，P值越小，研究組治療后效果越好。③對(duì)兩組患者之間治療的腹痛緩解時(shí)間，胰腺水腫恢復(fù)時(shí)間以及患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較，P值越小，說明研究組患者的腹痛緩解時(shí)間、胰腺水腫恢復(fù)時(shí)間以及患者的住院時(shí)間越短，治療效果越好。

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì) 我們采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料包括治療前后炎癥因子水平以及患者的癥狀緩解與住院時(shí)間，用t、x±s檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料包括治療有效率用χ2、%檢驗(yàn)表示，兩組比較P<0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比 研究組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療前后炎癥因子水平對(duì)比 研究組治療前后炎癥因子水平對(duì)比更明顯，差異有意義（P<0.05），詳見表2。

2.3病人病癥緩解時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比 對(duì)兩組患者的病癥緩解時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，研究組少于對(duì)照組，有意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

急性胰腺炎是一種危險(xiǎn)性非常高的臨床疾病，發(fā)病急，病情會(huì)逐漸的加重，還會(huì)伴有許多的并發(fā)癥，死亡率較高，如果不及時(shí)的進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的危害，急性胰腺炎患者會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部急痛等臨床現(xiàn)象，大部分都是由于暴飲暴食、酗酒、胰管阻塞。膽道疾病等因素引起的，20～50歲的人群是高發(fā)人群[4]。經(jīng)研究表明，患者疾病的嚴(yán)重程度與炎癥因子水平有非常密切的聯(lián)系，炎癥因子水平升高，患者的疾病就會(huì)加重。急性胰腺炎的發(fā)生主要是因?yàn)橐让副患せ睿瑢?dǎo)致胰腺局部發(fā)生炎癥，輕度胰腺炎患者臨床表現(xiàn)大部分為水腫，而重度胰腺炎患者則會(huì)引起休克、腹膜炎等繼發(fā)感染的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致死亡率升高，所以臨床上對(duì)于急性胰腺炎患者的治療護(hù)理就要叮囑患者注意飲食，形成良好的飲食規(guī)律，戒酒，并且在進(jìn)行治療的過程中要對(duì)患者抗酸、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀減少胰腺分泌等常規(guī)治療操作[5]。

經(jīng)研究表明：研究組治療效果有效率為93.33%，對(duì)照組治療效果有效率為78.33%，研究組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且研究組炎癥因子水平治療后明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的腹痛緩解時(shí)間以及胰腺水腫的恢復(fù)時(shí)間和患者的住院時(shí)間與對(duì)照組相比較均低于對(duì)照組（P<0.05）。因此采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療可以縮短患者腹部疼痛時(shí)間以及胰腺水腫的恢復(fù)時(shí)間，減少患者在醫(yī)院的治療時(shí)間，并取得良好的治療效果。醋酸奧曲肽可以有效的抑制激素的分泌，從而降低靜脈壓力，還可以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，恢復(fù)胃動(dòng)力[6]。但是單獨(dú)使用醋酸奧曲肽進(jìn)行以急性胰腺炎的額治療有效率相對(duì)較低，治療時(shí)間長，病情恢復(fù)較慢。而血栓通可以活血化瘀，擴(kuò)張血管，從而達(dá)到抑制血栓的形成，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部的微循環(huán)的效果[7]。所以這兩種藥物聯(lián)合治療急性胰腺炎，可以阻礙血小板凝聚，降低血小板活動(dòng)，增強(qiáng)血液纖維蛋白酶的活性，保證血管具有良好地柔韌度，從而達(dá)到保護(hù)血管的目的，實(shí)現(xiàn)血脂濃度控制、降低血脂黏度的作用，在最大程度上，改善血管循環(huán)功能，達(dá)到理想化的臨床治療效果[8]。兩種藥物聯(lián)合可以改善機(jī)體內(nèi)部的血液循環(huán)，使機(jī)體的炎癥反應(yīng)得到緩解，在不損傷胰腺組織的情況下，消除胰腺水腫癥狀，防止患者病情加重，盡快的恢復(fù)患者的胰腺功能。除此之外，醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行治療可以有效地干擾血小板的凝聚，使患者體內(nèi)血小板的活性減弱，從而達(dá)到抗氧化、抗炎的作用，讓患者體內(nèi)的炎癥因子更快的吸收，從而有效地治療急性胰腺炎，縮短患者胰腺水腫的恢復(fù)時(shí)間，緩解患者腹痛癥狀，減輕患者的痛苦[9]。

綜上所述，急性胰腺炎患者采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療，有良好的治療效果，且較為安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周賢. 醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的臨床效果及炎性因子分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 31（12）： 148-150.

[2] 陶琴琴. 醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（9）： 28-29.

[3] 黎兆芳. 急性胰腺炎患者應(yīng)用醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療的效果研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（23）： 87-88.

[4] 李興澤. 醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎36例臨床觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2014， 14（3）： 18-19.

[5] 孫發(fā)展. 醋酸奧曲肽聯(lián)合甲磺酸加貝酯治療急性胰腺炎患者的臨床療效分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2017， 23（6）： 861-863.

[6] 趙靜. 醋酸奧曲肽聯(lián)合甲磺酸加貝酯治療急性胰腺炎患者的臨床療效分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2017， 26（2）： 210-212.

[7] 賴海新， 韓立軍. 醋酸奧曲肽注射液聯(lián)合奧美拉唑鈉注射液治療急性胰腺炎的效果[J]. 北方藥學(xué)， 2019， 16（3）： 25-26.

[8] 蘇靜. 奧曲肽輔助治療急性胰腺炎的臨床效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（7）： 12-14.

[9] 辛偉， 趙子明， 劉芝雁， 等. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2018， 56（11）： 95-97.