合同制人員轉參編管理的實施與效果分析

王萍 凌寧 許文林

【摘要】目的：探討合同制員工轉為參編管理制度在穩定人心，調動編外醫務人員積極性等方面的作用。方法：采用定性和定量指標相結合的辦法，每年選拔若干名優秀的合同制人員轉為參編管理員工。轉為參編管理身份后，工資、獎金和福利等經濟待遇及培訓、職稱晉升和職務競聘等政治待遇與同條件編制內人員相同，實現同工同酬。分析了合同制員工轉為參編管理后編外員工離職情況和工作滿意度的變化。結果：合同制員工轉為參編工作實施5年來，實現了對合同制員工多方面的有效激勵，合同制員工的工作積極性大幅提升。參編員工的離職率明顯下降，工作滿意度明顯提升。結論：合同制員工轉為參編管理制度有助于提高員工的歸屬感，激發員工的工作潛能和熱情。

【關鍵詞】合同制人員；參編管理；離職率；工作滿意度

[中圖分類號]R1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0185-03

The implementation and effect analysis of the Conversion of Contract Workers toEmploymentSystem in aHospital

WANG Ping， LING Ning， XU Wen-lin（The Fourth Affiliated Hospital of Jiangsu University， Zhenjiang Jiangsu 212001， China）

[Abstract] Objective： To explore the role of the management system of changing contract employees into staff members in stabilizing peoples minds and arousing the enthusiasm of non-staff medical personnel. Methods： A combination of qualitative and quantitative indicators was used to select a number of excellent contract personnel to join the staff management every year. After being transferred to participating management status， the economic treatment such as salary， bonus and welfare， and political treatment such as training， professional title promotion and job competition are the same as the employmentSystem personnel in the same condition， so as to realize equal pay for equal work. This paper analyzes the change of turnover and job satisfaction of the non-staff after the contract staff is transferred to the staff management. Results： In the past five years since the contract employees were transferred to the staff， they have achieved effective incentives in many aspects， and their work enthusiasm has been greatly improved. The turnover rate of the staff participating in the organization has decreased significantly. The job satisfaction of the staff was significantly improved. Conclusion： The transfer of contract employees to staff management system helps to improve their sense of belonging and stimulate their work potential and enthusiasm.

[Key words] Contract system personnel； Equal pay for equalwork； Turnover rate； Job satisfaction

近年來，醫院工作量不斷增加，醫院對各類衛生技術人才的需求也隨之增加，而醫院的編制一直保持在上世紀90年代的水平。我院自1992年起，開始聘用非在編員工從事醫院內部的各項工作。2019年底我院共有非在編員工457人，尤其是護理崗位上編外合同制員工已經成為不可或缺的重要力量，非在編人員已成為醫院人力重要組成部分[1]。為了穩定編外合同制員工隊伍，建立科學合理的薪酬體系，最大限度地體現公平性，我院在實現合同制人員管理方面進行了許多有益的探索，主要通過讓他們有機會轉為參編管理等方法，極大地調動了醫務人員的積極性，取得了顯著成效，現將主要做法和效果作簡要介紹。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院編外合同制員工的基本情況和構成比例：2019年底全院共有職工1062 人，其中非在編員工457人，占比達43%。其中包括合同制人員220人和參編管理人員237人。35歲及以下人員占非在編員工總數的 61%，非在編員工主要從事護理崗位（71.9%）、技術員崗位（21.9%）和其他崗位（6.2%），并以初級職稱人員居多（78.4%），非在編人員已成為醫院人力重要組成部分。

1.2方法

1.2.1合同制人員轉參編管理條件 以下三類人員直接進入參編管理：①晉升到副高級以上職稱或取得在職碩士研究生以上學歷的優秀合同制員工；②工作表現優秀，業績突出，被提拔為科主任、護士長職務；③學歷為全日制大學本科畢業，取得相應執業資格或上崗合格證，英語通過CET4級及以上考試。

未達到以上條件人員，采用量化指標評分，每年選拔一定數量的優秀合同制人員轉為參編管理。根據基礎分（工齡、職齡、崗位、學歷、學位、職稱、職務）、臨床能力測評分、科研分（發表論文、科研項目、繼教項目、專利、科技獲獎情況）、其他加分（志愿者服務、公共事務、綜合測評、人才稱號）等，對不同類別積分進行累加，然后減去扣分項（出勤狀況，不良事件等），算出最終得分，根據得分排序擇優轉聘。

1.2.2實施流程 合同制人員轉參編工作原則上每年實施一次，于上半年完成。根據院內公布的政策和條件，各用人科室通知所有符合條件的聘用合同制員工填寫申請表，并附相關證明材料報人力資源部。人力資源部召集醫務部、護理部、科教科和監審部等職能科室，對其各項材料的真實性進行審核并打分，同時組成若干考評小組深入申報人員所在科室進行滿意度民主測評。最終由人力資源部將各項分值進行匯總，形成每個申報人員的最終得分。根據得分對所有申報人員進行排序，確定入選人員。實施過程中由監審部全程進行監督，并將結果予以公示。

1.2.3轉參編管理后相關待遇的提高 轉為參編管理身份后，工資、獎金及各種福利待遇，按照我院同條件編制內人員的標準執行，實行同工同酬。參編管理人員享有正式在編人員的工資標準并逐年晉級，享受職稱晉升等待遇。參編管理人員可平等競聘醫院的各級職務，醫院根據上級部門有關規定，專門制定了院內中層干部選拔任用管理規定，在干部的選拔任用上，對非在編員工一視同仁。

2 結果

2.1合同制轉參編人員的情況 5年來，醫院共有237名編外合同制人員進入參編管理，占編外用工的51.9%。45名參編管理人員晉升中、高級技術職稱，6人擔任臨床、醫技及行政科室負責人，7人擔任科室護士長，平均年齡37歲。2018年經各黨支部委員會選舉，非在編員工中共有13人擔任黨支部書記、支部委員，平均年齡33.5歲。

2.2實現了對合同制員工多方面的有效激勵 合同制人員轉參編管理政策實施后，合同制員工的工作積極性大幅提升，近5年來，參加專升本、攻讀碩士研究生等提升學歷再教育的人數明顯增加，達到85人，明顯高于政策實施前。護理人員參加專業培訓，成為省、市級專科護士46名。以編外人員為主體的全院護理滿意度明顯提升，近5年第三方調查滿意度調查，我院護理滿意度平均得分超過97%。合同制員工參與科研的積極性也大幅提升，以合同制員工作為第一作者發表的論文492篇、獲批專利25項，科技獲獎11項，數量均明顯高于政策實施前。同時，合同制員工主動參與志愿者服務的積極性明顯提升，近5年來，服務時間近2000h，有效地提高了醫療質量，提升了服務水平。

2.3合同制轉參編人員的離職率明顯下降 公立醫院近年來人才流失呈年輕化、低職稱的趨勢。由于護理人員在臨床工作中勞動強度最大，且工作時間為24小時輪班制，護士的流失在醫院流失人員中占絕大多數。醫院通過合同制轉參編工作，逐步實行同工同酬制度，編外員工，尤其是年輕護士的流失數量逐年下降。2019年參編管理人員的離職率僅為1.7%，明顯低于合同制人員的離職率 7.3% （χ2=6.435，P<0.05），基本接近編內員工的水平1.0%（χ2=1.253，P>0.05）。詳見表1。

2.4合同制轉參編人員工作滿意度明顯提升 我們運用抽樣調查的方式，隨機調查編內員工、參編管理人員和合同制人員各60名，包括收入水平和社會福利水平、職業發展機會、被尊重程度和工作環境四項指標。結果發現，參編人員的工作滿意度水平基本接近編內員工，明顯好于合同制人員，尤其在收入水平和社會福利水平、職業發展機會、被尊重程度三項指標上更加突出，詳見表2。

3 討論

編外用工人員與正式在編職工身處相同的工作崗位，承擔著同樣的工作內容和責任，因身份不同而存在巨大的經濟和政治待遇差距，難免有心理不平衡、有低人一等的感覺[2]。而合同制轉參編管理制度的實施，彰顯了勞動公平，給學歷起點低、入職身份不同的合同制人員有轉變身份、提高待遇的機會，促進了醫院更加和諧、穩定地發展。這項工作使醫院參編人員流失率明顯下降，基本接近編內員工的水平，員工隊伍日趨穩定。醫院大量人員流失不但會給醫院的技術、市場競爭力和經濟運行造成一定的影響，更不利于實現醫院的長期戰略發展目標的實施。目前非在編員工多為從事臨床一線工作的技術人員和護理人員，非在編員工隊伍的穩定將保證醫院臨床工作的有效運行。

醫院職工滿意度調查在一定程度上可以反映醫院人性化管理程度的水平，并且暴露出職工潛在的要求和管理層在日常管理和決策等方面的問題[3]。我院每年參與由江蘇省衛健委組織的全省三級醫院患者滿意度調查，該調查通過委托第三方評價機構采用手機短信推送鏈接在線調查的方式，對醫院住院患者進行調查。2017年至2019年，我院連續3年滿意度位居全省前10名，全市第1位。另外，醫院每年還接受市衛健委組織的職工滿意度調查，主要反映職工對醫院領導班子管理水平及德能勤績廉等方面的滿意度，2017年至2019年，醫院職工滿意度平均得分為96.86分，位居12家市屬衛生單位第2位。另外，醫院所做的調查顯示，參編人員的工作滿意度也得到明顯提升，值得關注的是，參編人員對收入、保險福利、職業發展機會和被尊重程度正向偏好較高，和諧溫暖的工作環境是所有員工的期待。

合同制轉參編工作在我院改革試行5年多，雖然取得了一定的成績，但總體上經驗還不足，一些配套制度還不能完全到位，尤其是傳統的體制還在發揮一定的副作用[4-5]。這項工作牽涉到職工的切身利益，極其敏感，實施過程中必須要嚴格依照規范制度，加強監督力度，及時發現并遏制不規范的做法或違規行為。如何使這項制度更加科學合理，充分調動醫務人員的積極性是今后需要進一步研究的課題，建議在以下三方面進行優化完善。一是如何進一步有針對性地對從事不同專業的合同制員工進行量化考核，使考核指標更加精準，確保此項制度更具有激勵性和科學性。二是合同制員工轉參編后的跟蹤評價是這項制度再完善的另一要求，這能有效地持續調動轉參編后員工的工作熱情和積極性。三是各種保險制度的雙軌化仍然是編外合同制員工繞不過去的現實問題，相較于事業單位編內人員，編外人員的養老金待遇存在較大差距[6-7]。這需要國家層面的政策進行進一步的調整和優化。我院將持續對合同制轉參編等一系列適合醫院自身事發展的人事制度改革舉措進行探索。

參考文獻

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作者簡介：王萍（1979-），女，江蘇鎮江人，碩士，副研究員，研究方向：人力資源管理。E-mail：782313612@qq.com

*通信作者：許文林（1963-），男，江蘇鎮江人，博士，教授，研究方向：醫院管理。E-mail：xwl0806@163.com