程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用框架思路構建

龍雨

【摘要】目的：探討程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用框架思路構建。方法：選取2019年9月至2020年9月期間我院收治的94例急診孕產婦，由于開展護理對策不同，將其分為兩組，比對組開展常規護理模式，觀察組實施程序化護理管理，每組47例。結果：實驗組接診時間與急救時間均低于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。實驗組服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度評分均高于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。結論：急診孕產婦接診急救工作中實施程序化護理管理可進一步提升護理效果，縮短孕產婦急救時間與接診時間，改善孕產婦心理不良情緒狀態，還可提升護理滿意度，這對構建良好護患關系有著積極性影響，符合臨床護理需求，值得持續性推廣與應用。

【關鍵詞】急診孕產婦；程序化護理管理；接診急救；應用框架思路構建

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0187-02

妊娠分娩存在較多不可控因素，產程變化較快，交接過多，從而對醫護人員專業能力等方面要求較高，進而對急救護理的需求與要求也明顯提升，一旦急救護理任一環節差錯，產婦與胎兒的生命安全將受到威脅，進而增加護患糾紛率。急診護理人員需盡快對孕產婦機體狀況進行全面了解，并開展相對應急救措施，從而規避相關風險因素，達到理想的護理效果。程序化護理管理模式是臨床新型護理方案，具有高效、科學、合理等優勢性，將工作進行程序化，再根據程序實施相關操作，此護理模式重視團隊協作，利于持續性提升護理質量與效率[1]。因此，本文就針對急診孕產婦接診急救工作中開展不同護理模式，觀察程序化護理管理價值與優勢性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年9月至2020年9月期間我院94例急診孕產婦，由于開展護理對策不同，將其分為兩組，每組47例，比對組年齡25～40歲，平均年齡（32.98±1.82）歲，經產婦17例、初產婦30例；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（32.08±1.80）歲，經產婦16例、初產婦31例；納入標準：①均為急診孕產婦；②臨床資料完整；剔除標準：①存在血液傳染性疾病者；②存在精神系統疾病；③聽力障礙；④語言障礙者；⑤存在其他惡性腫瘤疾病。

1.2方法 比對組開展常規護理模式，護理人員加強對孕產婦生命指標觀察，并輔助孕產婦進行相關檢查，及時將檢測結果告知醫師，配合醫師進行護理操作；

觀察組實施程序化護理管理，具體方法：①支持系統：護理人員定期對急救儀器設備、等進行清潔、消毒、保養，藥物進行整理等，護士長安排好每名護理人員的工作職責，讓其記錄好自身工作內容，從而確保儀器性能，藥品規范性。制定急救儀器相關操作流程，定期對護理人員進行培訓，會議主要內容就是提高護理人員對急救儀器設備、藥物應用等方面更為熟悉。②完善接診急救成像：孕產婦達到急診科室后，護理人員快速對孕產婦的狀況進行綜合性評估，并開通綠色通道，將孕產婦盡快送至急診室，當醫師到達前，護理人員實施體檢，并準確填寫護理評估單，比如心率、血壓等指標狀況，神志、急診時間、宮縮狀況等。對于高危孕產婦，護理人員配合醫師開展急救，比如快速建立靜脈通路、吸氧、心電監護、降壓、糾正休克等操作，并加強對生命指標的觀察，監測胎心，予以孕產婦安慰與鼓勵，讓其身心放松，不要過于焦慮，以免增加應激反應。予以孕產婦實施治療與護理后，若其病情處于穩定狀態，可將其轉入產婦或手術室開展治療，在轉運期間，加強對孕產婦病情觀察，并實施支持，做好交接工作后，完成簽名。③優化質控程序：構建質控小組，持續性實施質量監控，并逐步優化護理流程，豐富護理內容，對各個程序運行狀況做好監測工作，一旦出現問題及時進行分析，制定相關解決對策，開展專科并列，根據相關規定進行操作，并開展演練，這對提升急診科醫護人員的工作能力與質量有著積極性影響。

1.3觀察指標 記錄開展不同護理模式的接診時間與急救時間。同時，應用焦慮評分量表與抑郁評分量表對孕產婦心理狀態進行觀察與評估，每一項均為100分，孕產婦心理狀態越佳，所得分值越低。在出院前，予以孕產婦護理滿意度調查表，讓其護理人員的服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度方面進行評價，每一項均為100分，分值越高，說明孕產婦的日常生活質量越高。

1.4統計學方法 采用SPSS 25.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1組間急救效果的比較 實驗組接診時間與急救時間均低于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表1。

2.2組間心理狀態評分的比較 實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表2。

2.3組間護理滿意度的比較 實驗組服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度評分均高于比對組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表3。

3 討論

受到多種因素的影響，導致急診孕產婦就診數量明顯增多，常見危重癥為胎盤早搏、急性心力衰竭等，盡早開展治療可減低孕產婦與胎兒死亡率，而在治療階段配合護理干預，更可規避相關風險因素，保障孕產婦與胎兒的生命安全[2]。所以，優質、全面的急救護理可予以孕產婦多方面管理，還可達到理想的急救護理效果，發揮輔助治療價值[3]。

程序化護理管理是當前臨床中一種新型的護理模式，突出以患者為服務中心的理念，落實系統化、規范化、科學化的護理模式，可進一步保證護理治療與護理效率[4-5]。此外，程序化護理模式可發揮整體護理的優勢，全方面分析孕產婦機體狀況，配合醫師開展相關護理操作，這對持續性優化護理服務有著積極影響，此護理模式可規避相關風險，提升護理安全性，讓護理工作流程更加規范，制度更加明確，護理人員工作做好有理可依，根據制定開展工作。此外，優化相關制度可提升護理人員的工作責任心，認知自我工作重要性，提高護理服務意識，一切以孕產婦的需求與要求為主要護理內容，并予以其心理疏導，進行有效的安慰與鼓勵，從而釋放孕產婦內心焦慮、壓抑等負性情緒，構建良好護患關系，提升孕產婦與家屬治療配合度與護理依從性。同時，為持續性提升護理質量與護理人員的綜合能力，建議定期開展培訓，讓其對急診工作性質、特點等進一步了解與掌握，參加專家講座、開展討論會等，讓護理人員認知到自身工作不足之處，提高學習積極性，從而增強個人技能，考取相關資格證書，進而予以急診孕產婦更全面、優質、合理的護理對策。同時，質控小組一定加強對護理人員工作的管理，發現問題及時進行處理，并對表現優異者進行獎勵，對工作不積極或出現護理操作者進行批評。

通過本次研究所得結果為：實施程序化護理管理服務接診時間與急救時間均低于開展常規護理模式；實施程序化護理管理焦慮評分與抑郁評分均低于展常規護理模式；實施程序化護理管理服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度評分均高于展常規護理模式；這充分突出實施程序化護理管理優勢性與護理價值，可保證每項護理工作流程更加規范，從而持續性提升急救護理質量，減低孕產婦、胎兒死亡率，改善緊張的護患關系，規避相關風險因素，提升護理滿意度。

綜上所述：急診孕產婦接診急救工作中實施程序化護理管理可進一步提升護理效果，縮短孕產婦急救時間與接診時間，改善孕產婦心理不良情緒狀態，還可提升護理滿意度，這對構建良好護患關系有著積極性影響，符合臨床護理需求，值得持續性推廣與應用。

參考文獻

[1] 吳咪莉. 程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用[J]. 母嬰世界， 2020， 21（26）： 185.

[2] 黎作聰， 賴碧娟， 陳淑嬌. 分析程序化護理風險管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（33）： 150.

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[4] 張玉桃， 梁振清. 程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2018， 18（66）： 223， 228.

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