分娩全程護理模式用于產房的臨床價值分析要素探索

劉西文

【摘要】目的： 探討分娩全程護理模式用于產房的臨床價值。方法： 選取2019年5月至2020年7月在我院進行分娩的產婦98例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共49例，提供常規護理模式，研究組共49例，提供全程護理模式，對比兩種護理方法應用效果。結果： 研究組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間及總產程時間明顯短于對照組，研究組產后出血率及剖宮產率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數據比較存在意義（P<0.05）。結論： 分娩全程護理模式用于產房的臨床價值顯著，能降低產后出血和剖宮產概率，縮短產程時間，值得應用。

【關鍵詞】分娩全程護理模式；產房；臨床價值；要素探索

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0235-02

分娩為女性特有生理期，分娩不僅會帶來生理上的疼痛，還易滋生心慌及焦慮等情緒，部分產婦還會出現產前抑郁癥，對產婦及其家庭形成嚴重負面影響，近年來，隨著生活壓力的提升，節奏加快，產婦形成負面情緒的概率逐年升高，這會對產婦及胎兒的健康形成影響，增加了產婦產后出血概率，產婦在產房受到的護理服務水平能直接影響產婦的分娩情況，呈正比關聯性；全程護理模式的應用能取代常規護理模式，為產婦提供優質護理服務，縮短產婦產生時間，降低術后不良率[1]。為探討分娩全程護理模式用于產房的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2020年7月在我院進行分娩的產婦98例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共49例，研究組共49例，其中，對照組年齡21～35歲，均值（28.11±1.05）歲，孕周36～42周，均值（38.61±0.32）周，分娩經驗：33例初產婦和16例經產婦；研究組年齡20～34歲，均值（28.18±1.03）歲，孕周36～41周，均值（38.59±0.28）周，分娩經驗：32例初產婦和17例經產婦；組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組提供常規護理模式，依據醫院的相關制度，做好產婦入院健康宣教，責任護士完成分娩指導工作，告知需注意事項和健康宣教知識。研究組提供全程護理模式，內容[2]：①產前護理服務：需掌握產婦以往病史，主動與產婦進行交流，掌握產婦心理狀況，結合實際情況，為產婦提供針對性心理疏導服務，鼓勵及安慰產婦，引導產婦面對分娩形成積極樂觀心態，為產婦詳細講解分娩相關知識，將其心理負擔緩解，消除負面情緒，讓產婦做好分娩的心理準備工作；產婦分娩前，護理人員應引導產婦掌握正確呼吸減痛法，避免產婦分娩時，因過度疼痛而形成呼吸困難。②產中護理服務：產婦分娩時，分娩指導方法選用導樂式分娩法，護理人員做好產婦的指導工作，讓產婦掌握其操作，在產婦子宮口達到3 cm時，產婦會感受到劇烈疼痛感，醫護人員需及時在產婦旁邊，詳細講解疼痛性質，產婦宮口情況及時告知，撫觸產婦，指導產婦掌握正確呼吸方法，發現產婦因劇烈疼痛而滋生心慌及焦慮等負性情緒，及時進行心理疏導，形成正確心態，提升產婦分娩依從性；產婦分娩時，心理狀況一般比較差，脆弱，護理人員全程陪伴，正確屏氣、告知護理指導，語言激勵，提高產婦對分娩的自信心，讓產婦順利分娩。③產后護理服務：完成分娩操作后，醫護人員需第一時間就告知產婦新生兒的一些基本情況，讓產婦知曉新生兒健康平安，恭喜，讓產婦在產房中休息2 h，身心全部放松，在產婦回到病房后，盡快讓其與新生兒接觸，指導其掌握母乳喂養的正確方法，為產婦按摩子宮，避免出現宮腔積血，下肢肌肉按摩，鼓勵產婦盡早下床，降低下肢靜脈血栓發生概率。

1.3指標觀察 觀察兩組產程時間、產后出血率及剖宮產率。產程時間：第一產程、第二產程、第三產程及總產程。

1.4統計分析 將數據輸入SPSS20.0中處理，計量資料用x±s表示，用t、χ2檢驗，計數資料“例（%）”表示，P<0.05，組間數據比較存在意義。

2 結果

2.1兩組產程時間 研究組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間及總產程時間明顯短于對照組，組間數據比較存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產后出血率及剖宮產率 研究組產后出血率及剖宮產率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數據比較存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

經過漫長等待和孕育，孕婦進入到待產階段，需準備迎接寶寶誕生，在這個階段，孕婦往往會產生負性情緒，影響自身心態；孕婦在出現臨產的征兆時，會出現腹痛、規律后背痛或痙攣、煩躁，子宮出現緩慢收縮，產道變軟，進入到醫院后，產婦可依據自身狀況和醫生建議，選擇分娩方式，多推薦陰道分娩，護理人員需為產婦做好脈搏、內診、血壓、聽胎心及體重等工作，隨時將孕婦的情況反饋到醫生那里，以便醫生能應對產婦的突發情況，產婦感到很快要分娩時，告知醫護人員，做好相應應對，醫護人員將其推入產房，當產婦的羊水破裂，子宮頸全開時，胎兒的頭部會緩慢下降，胎兒頭部會對產婦骨盆形成壓迫，產婦能夠清楚感覺到，然后會自然用力，陣痛時產婦會感覺到與排便一樣的感覺，醫護人員輔助產婦上產臺，一旦產婦陣痛時非常難受，產婦可依據自己舒服感覺，進行腹部按摩或呼吸法，將疼痛感緩解；產婦上到產臺后，需一段時間用力分娩，護士及醫師輔助產婦進行正確吐氣、吸氣、憋氣及用力；陣痛時，產婦根據醫生口令，正確用力和呼吸；重視產婦家屬陪同的作用，能予產婦信心和力量[3]。分娩過程指的是胎兒先露出產道的部位，依據骨盆各平面不同形態，被動進行適應性運動，用最小徑線經過產道的過程；臨床上，最為常見的類型屬枕先露左前位，動作主要有下降、仰伸、銜接、復位、俯屈、外旋轉及內旋轉等，分娩為連續動作；分娩會給產婦帶來較大的精神壓力，在產婦分娩過程中，需為其提供優質護理服務，只有這樣才能有效控制產婦的情緒，引導產婦形成正確認知和心態，在分娩時，積極配合醫護人員，完成分娩，降低分娩后不良率；常規護理模式雖然擁有一定程度的干預效果，但是隨著社會發展，逐漸被其他干預方案所取代，分娩全程護理屬新型護理干預模式，在產婦分娩過程中，護理人員需對產婦進行全程陪伴，依據每一位產婦的實際情況，為其提供針對性的干預措施，在產婦產前，依據每一位產婦的文化程度和知識掌握程度，為其提供針對性的心理疏導服務，最大程度將產婦的心態控制好，發現產婦的負面情緒，及時做好疏導，將其消除，釋放產婦的產前壓力，形成正確的認知和心態，對待分娩應用平和及自信，盡量杜絕負面心態的出現，護理人員一旦發現，形成一對一心理指導，針對分娩過程中形成的劇烈疼痛感，護理人員應提前告知并讓產婦掌握呼吸減痛法，能在一定程度上，減輕產婦的疼痛感，讓分娩順利完成；產婦進入到產房分娩時，護理人員進行全程陪護，為產婦詳細講解疼痛性質和告知緩解疼痛的方法，讓產婦掌握正確的呼吸方法，在分娩時，能積極的配合醫護人員，完成分娩；分娩后，應讓產婦盡早與新生兒接觸，輔助產婦盡快進行角色轉換，去適應媽媽的身份，引導產婦掌握正確的母乳喂養方法，告知產婦母乳喂養的重要性，隨著產婦身體恢復，鼓勵產婦盡早進行下床活動，對下肢進行按摩，預防長期臥床形成下肢深靜脈血栓等[4]。本研究通過對比常規護理模式與全程護理模式用于產房的臨床價值，發現，研究組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間及總產程時間明顯短于對照組，組間數據比較存在意義（P<0.05）；研究組產后出血率及剖宮產率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數據比較存在意義（P<0.05）；兩種方案對比結果表明，全程護理模式的應用價值更高，在這兩種方案能夠施行的基礎上，優先為患者選用全程護理模式[5]。

綜上所述，分娩全程護理模式用于產房的臨床價值顯著，能降低產后出血和剖宮產概率，縮短產程時間，值得應用。

參考文獻

[1] 田愛琴. LDR一體化產房護理模式在初產婦分娩過程中的應用[J]. 中國民間療法， 2019， 27（23）： 83-85.

[2] 魏亞娟. 產房優質護理服務對促進自然分娩的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（11）： 36-36.

[3] 張桂萍， 呂世慧， 孫希美， 等. 專人全程陪伴分娩護理模式對分娩影響的觀察[J]. 健康大視野， 201923， （9）： 26-26.

[4] 唐玲玲， 黃恒. 產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響研究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2020， 9（2）： 50-50.

[5] 秦蘭， 葉麗芳， 劉小珍. 分娩全程護理模式用于產房的臨床價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（20）： 130， 132.