優質護理干預對初產婦保健能力的影響

代文秀

【摘要】目的：探究優質護理對改善初產婦保健能力的干預效果。方法：選擇2019年1月至2020年1月間收治的80例初產婦為研究對象，隨機均分為研究組、對照組，各40例。對照組行常規產科護理法，研究組在行對照組護理基礎上接受優質護理干預。記錄并對比兩組產婦護理前后的精神狀態評分、健康知識評分、新生兒護理評分以及新生兒護理情況。結果：護理后，研究組初產婦精神狀態評估量表（MMSE評分）、健康知識評分、新生兒護理知識評分等改善效果明顯優于對照組，且新生兒護理情況明顯更好，差異均具有統計意義（P<0.05）。結論：優質護理干預能夠有效提高初產婦新生兒護理能力以及健康知識了解情況，并有助于產婦產后恢復，改善母嬰結局，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理；保健能力；優質護理

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0096-02

初產婦由于缺乏育兒、分娩經驗，因此對于產后康復、保健、新生兒喂養以及新生兒護理方面知識了解很少[1]，產后缺乏較好的自我保健和保護意識及能力。分娩后一段時間內，產婦各項系統、器官等較之前會出現變化，若未能及時予以護理，則會導致心理和生理方面出現問題的幾率增大。有研究表明，通過對初產婦分娩期予以對應護理，則有利于降低其產后并發癥出現率、增加乳汁分泌及維護新生兒健康。因此，一定要對產婦分娩期護理工作予以高度重視。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院于2019年1月至2020年1月間收治的80例初產婦為研究對象，隨機均分為研究組、對照組，各40例。其中研究組男、女分別為22例、18例，年齡在21～29（25.3±3.2）歲，孕周在36～42（38.5±1.9）周；文化水平：22例為?？萍耙陨?，15例為中?；蚋咧小?例為初中及以下。對照組男、女分別為23例、17例，年齡在22～31（25.9±2.2）歲，孕周在37～42（39.5±1.8）周；文化水平：24例為?？萍耙陨?，14例為中?；蚋咧?、2例為初中及以下。兩組產婦臨床資料差異無統計意義（P<0.05），有可比性。

納入標準：所有產婦經臨床檢查，均顯示胎心正常、單胎，且經B超、產前生化檢查后均顯示產婦無頭盆不稱情況；無精神方面癥狀；無孕期高危因素；語言交流正常；愿意積極配合護理。

排除標準：存在肝腎臟器功能障礙；患有免疫性疾??；伴隨感染性疾?。惶ツぴ缙啤?/p>

1.2 方法

對照組產婦行常規產科護理法，主要包括：產前、產后健康宣教，并提示產婦臨床分娩過程中所需注意事項，對產婦進行分娩體位指導，并對新生兒進行護理等。

研究組在對照組患者護理基礎上接受優質護理。

（1）首先，選擇一名年長且經驗豐富的護理人員擔任組長，并挑選幾名優秀的護理人員為組內成員。組長主要負責工作有：定期對組內成員展開培訓，并講解?？谱o理知識、護理注意事項以及護理工作要點等，從而保證每位組內成員均具有專業化的護理技能。采用分層使用原則，將護理工作周密安排下來，并保證責任落實到人。針對術前或圍術期存在合并癥產婦，則由護士組長專門負責，護理過程中確保各項應急工作都能夠及時、有效的處理。

（2）產前，護理人員應同產婦之間做好溝通、交流等工作，且交流過程中始終保持溫和、友善的態度，與產婦之間建立良好的關系，增強產婦對護理人員的信任度。通過與產婦交談，護理人員準確評估產婦心理，并實施相應心理護理措施，緩解產婦心理壓力。護理人員還應就分娩相關知識為產婦耐心講解，比如如何保持正確的體位擺放、分娩過程中有哪些注意事項、生產過程中用力技巧、生產后營養補給以及新生兒喂養方法等，增加產婦對新生兒護理、分娩方面知識的了解，并確保其做好心理準備。幫助產婦樹立分娩信心，緩解其緊張情緒。

（3）分娩期間，護理人員需要實時對產婦助產護理。①產程助產護理：產程會持續較長時間，潛伏期階段，護理人員必須要對產婦胎心嚴密監測，并提前為備產做好準備。與產婦之間加強溝通交流，并為其提供心理和精神方面的支持。指導產婦在分娩過程中如何用力、如何正確呼吸。間歇期階段：依據產婦具體身體狀況合理的進行營養補給，并保證產婦體力實時處在充沛狀態下。該階段產婦自動比較自由，因此能夠選擇讓自己感覺最舒適的體位。當產婦宮口擴開后，應將產婦轉移至陪伴室。活躍期階段：護理人員需對產婦宮縮情況、胎頭下降情況以及產程進展情況密切觀察，并根據實際情況對其展開心理指導。②第二產程助產護理：指導產婦正確擺放體位，并將呼吸、分娩用力以及注意事項等再次向產婦講解。對于宮縮間歇期產婦，協助其放松肌肉，盡可能使其體力恢復過來，同時還需和產婦之間做好交流溝通，為其進行穴位按摩，使得產婦獲得良好的舒適度體驗，降低其疼痛度。③第三產程助產護理：分娩成功后，護理人員協助產婦臥床修養，合理調配飲食，以促進產婦身體快速恢復。

（4）在對產婦分娩情況詳細了解后，對其提供產后指導，防止其產后出現產褥病，安排一名護理人員專門為其提供系統性的護理工作，飲食方面多選擇富含維生素、蛋白質的食物，平時應注意防止其著涼。積極為產婦提供母乳喂養指導，并加強宣傳新生兒注意事項，為產婦指導新生兒撫摸及沐浴技巧。并就產后保健、康復以及新生兒養護等方面的內容整合成一個小冊子發給每一位產婦，為其講解上面的內容。同時，通過視頻、圖片以及文字等方式講解健康相關知識。每周定期組織所有產婦進行集體宣講，在講課過程中護理人員親自示范如何對新生兒進行臍帶消毒、沐浴以及衣物穿戴，并指導如何進行母乳喂養及講解母乳喂養的重要性。出院后，相關人員定期以電話形式隨訪[2]，并通過微信平臺就產婦所提出的疑問予以耐心回答。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組產婦護理前后的精神狀態評分、健康知識評分、新生兒護理評分以及新生兒護理情況等。

精神狀態評分：通過使用精神狀態評估量表（MMSE）來評估產婦的精神狀態，精神狀態越好時所對應評分越高。

新生兒護理能力評估：產婦新生兒護理能力通過醫院自制評估量表進行評分，主要評估項目包括：沐浴正確、撫觸正確、新生兒臍部護理等知識的掌握情況，新生兒護理能力越高，對應評分越高。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組產婦MMSE評分、健康知識評分、新生兒護理知識評分對比

護理前，兩組產婦MMSE評分、健康知識評分、新生兒護理知識評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組初產婦MMSE評分、健康知識評分、新生兒護理知識評分差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦新生兒護理情況比較

研究組產婦沐浴正確、撫觸正確、臍部護理正確人數均明顯較對照組多（P<0.05）。見表2。

3 討論

優質護理是指為了使患者治療過程中護理需求得到滿足，并提高其護理滿意度、保障患者安全性，進而以患者依從性、心理等層面為考慮點，實施系統化、全面性的護理干預，以提高整體護理水平。優質護理模式目前在臨床上獲得廣泛應用，且大量臨床案例表明，優質護理能夠為患者起到良好的護理效果。本研究中，在婦產科護理中使用優質護理模式，整個護理過程遵循“以人為本”原則，通過結合產婦的具體情況來制定有針對性的護理方案，并由專業護理人員落實，通過在產前、產中及產后等各個環節展開全面性的護理服務[3]。有研究發現[4-8]：通過為初產婦應用優質護理干預，不但能夠幫助產婦改善其不良心態，而且還能降低產后并發癥發生率，對產婦產后康復以及身體機能改善具有明顯的效果。

產婦整個分娩過程具有特殊性和復雜性，常規護理干預下產婦的護理需求難以得到滿足，而優質護理更具有人性化、系統性和針對性，能夠對常規產科護理干預中的不足較好的彌補[9]。此次研究發現，通過對研究組產婦行優質護理干預后，其新生兒護理知識及產婦健康知識評分明顯較對照組高（P<0.05），且MMSE評分也明顯高于對照組（P<0.05）。此外，較對照組產婦，研究組產婦在新生兒沐浴、撫摸、臍部護理等方面正確率明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，通過對初產婦實施優質護理干預，有利于促進產婦對產后保健、新生兒護理等方面知識的了解，并提高產婦的新生兒養護能力，有利于產婦及新生兒獲得良好的預后。

參考文獻

[1]？？楊筱薇.優質護理干預對初產婦保健能力和新生兒護理能力的心得體會[J].心理月刊，2019，14（11）：120.

[2]？？張慎泰.優質護理干預對初產婦保健能力和新生兒護理能力的影響[J].智慧健康，2019，5（4）：127-128.

[3]？？王豐君.全程優質護理干預對初產婦妊娠結局及泌乳功能的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（2）：171-173.

[4]？？齊福蓮.優質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：168-170.

[5]？？黃芳.實施優質護理干預對自然分娩初產婦焦慮，產后疼痛及滿意度的影響[J].中外醫學研究，2018，16（2）：108-110.

[6]？？蔣梅艷.優質護理干預對自然分娩初產婦焦慮，疼痛程度及滿意度的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（53）：260，262.

[7]？？You L，Yan L，Zhou，et al.Effect of Obstetric Fine Nursing on Pain during Natural Childbirth and Postpartum Recovery[J].Iranian Journal of Public Health，2018，47（11）：115-118.

[8]？？周蕾.自我效能模式優質護理干預對初產婦自我效能感、分娩結局及泌乳功能的影響[J].銅陵職業技術學院學報，2018，17（3）：39-41.