分析微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用價值

黃冠就，徐亞非，劉永明，張樂

南方醫科大學南海醫院骨科，廣東佛山 528244

創傷骨科患者多由于骨骼被損害引發較為嚴重的疼痛，影響肢體功能，常需接受手術治療，針對其致傷骨骼予以修復，改善其能力[1]。微創技術手術治療方法手術損害較輕微，將其使用于創傷骨科患者治療中有助于機體快速康復[2]。文中針對2018 年6 月—2020 年5 月該醫院創傷骨科納入治療的64 例患者為研究對象，探析微創技術實施在創傷骨科患者治療過程中的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院創傷骨科納入治療的64 例患者作為研究對象，選用分組構建方法參考隨機抽簽方式將患者分為參照組和研究組，各32 例。參照組平均年齡（55.36±4.12）歲；研究組平均年齡（55.47±4.38）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：創傷骨科收入具有閉合性創傷骨折的患者；研究上報醫學倫理委員會審批通過后得到對應工作人員簽字；患者以及患者家屬在知情同意表上簽寫名字。

排除標準：具有惡性腫瘤疾病者；具有凝血功能方面異常者。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規手術治療方式 參考患者實際狀況選用適當的常規手術方法，為患者實施骨折切開復位內固定手術或是關節置換手術等，予以局麻、腰硬聯合麻、全麻，除去患處及附近淤積血液，予以骨折位置切開操作，使骨折斷端予以露出來，針對骨折位置實施修復操作或是置換操作，采取螺釘、鋼板或者髓內釘對骨折位置開展固定處置，予以切口縫線操作。

1.2.2 研究組給予微創技術手術治療方式 依據患者實際狀況選用適當的微創技術手術方法，對患者實行微創經皮鋼板內固定手術、閉合復位髓內釘固定手術、關節鏡固定手術等，予以局麻、腰硬聯合麻、全麻，依據內鏡、C 型臂了解骨折實際狀況及骨折位置內置物狀況，開展對應復位固定操作，實行切口縫線操作。

1.3 觀察指標

研究手術有效率、術后并發癥發生率、手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量、術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數。

1.4 評定標準

顯效：癥狀已經基本不見，患處功能得以顯著改善，可恢復日常生活及平時工作；有效：癥狀已經部分緩解，患處功能得以明顯改善，基本可恢復日常生活及平時工作；無效：和以上對應指標資料并不符合[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 13.0 統計學軟件分析數據，計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術有效比較

研究組手術有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術有效比較

2.2 兩組患者術后并發癥比較

研究組術后并發癥發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

2.3 兩組患者手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量比較

研究組手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量比較（）

表3 兩組患者手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量比較（）

2.4 兩組術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數比較

研究組術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數均少于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數比較（）

表4 兩組術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數比較（）

3 討論

近些年，創傷骨科患者人數增多，對于此類患者日常生活質量形成比較嚴重的不良影響[4-5]。臨床上多為創傷骨科患者實行常規手術治療干預，自患處予以手術切開操作，針對創傷實施對應修復處理[6-8]。常規手術治療干預方法具有一定局限和不足之處，有比較大的創傷面積，手術過程中流血情況比較多，手術之后并發癥情況也較多，并不利于患者手術之后機體恢復情況，同時還會引發患者家庭經濟壓力增加[9-10]。

微創技術具有比較小的損害性，可運用較為先進的儀器設備完成對創傷骨科患者的對應手術操作，能夠予以較為準確的定位，存在比較少的手術損傷情況，降低對于身體組織形成的損害，有助于提升手術治療成功情況，并降低對患者形成的痛苦，促使患者術后機體康復速率得以提升，積極改善患者術后具體預后狀況[11]。該文對應指標項目有關計算結果，研究組手術有效所占百分數（93.75%）和參照組詳細研究狀況比較增加，研究組術后并發癥所占百分數（3.13%）和參照組詳細研究狀況比較降低，研究組手術操作所用時長、創傷骨科手術的切口長度、手術過程中流血總量（63.40±3.59）min、（5.61±0.30）cm、（102.10±5.37 ）mL 和參照組詳細研究狀況比較降低，研究組術后創口愈合所用時長、住院治療所用時長、手術切口換藥總次數（12.25±1.50 ）d、（6.10±0.43）d、（6.12±0.20 ）次和參照組相比較低。朱峰[12]相關研究內容中，觀察組更換藥物次數情況(20.65±0.65)次、手術中出血情況(170.23±18.45)mL、傷口愈合用時(12.65±1.32)d、手術用時(84.63±6.31)min 和對照組對比較少,觀察組有效情況86.44%和對照組對比增加，觀察組并發癥情況1.69%和對照組對比減少。與該文結果存在部分相似之處，表明數據具有可靠性。微創技術運用于創傷骨科患者治療過程中，手術視野相對比較清楚，手術位置存在的分泌物粘連情況相對較少，可以較為全面了解患處改變狀況，參考據骨骼實際狀況，給予患處有效固定處置，并充分保護受到損傷的部位和附近組織，降低手術損害情況，減少手術對應并發癥狀況。

綜上所述，在創傷骨科患者治療過程中選擇微創技術具備較佳治療功效，改善其手術有效性，降低手術相關并發癥情況，手術切口長度較短，術中流血比較少，可較快完成手術操作，促進創口盡早愈合，減少住院治療時長，降低手術切口換藥對應次數情況。