常態化疫情防控時期公立醫院日常監督體系的完善

謝燕

〔摘要〕 隨著國內疫情逐漸穩定、進入常態化疫情防控時代，公立醫院的社會責任和公益性作用需要進一步確保和發揮，而確保其常態化防控的穩定和提質，其日常監督體系的作用不用忽視。公立醫院日常監督體系的完善，需要在確保思想引領的正確性，堅守健康事業的公益性基礎上，堅持政治引領原則、組織保障原則、責任落實原則，完善制度、推進靠前監督、構建過程閉環，充分發揮公立醫院紀檢部門的監督功能，助推常態化疫情防控體系的形成及其作用的發揮。

〔關鍵詞〕 新冠肺炎疫情;常態化;公立醫院;紀檢;監督

〔中圖分類號〕C936? ? ? ?〔文獻標志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.08.019

Improvement of Daily Supervision System of Public Hospitals in the Period of Normalized

Epidemic Prevention and Control

XIE Yan

（Hunan Maternal and Child Health Hospital， Changsha， Hunan 410008， China）

〔Abstract〕 As the domestic epidemic situation gradually stabilized and entered the era of normalized epidemic prevention and control， the social responsibility and public welfare role of public hospitals need to be further ensured and brought into play. To ensure the stability and quality of normalized prevention and control， the role of their daily supervision system should not be ignored. To improve the daily supervision system of public hospitals， we need to adhere to the principles of political guidance， organizational guarantee and responsibility implementation on the basis of ensuring the correctness of ideological guidance and adhering to the public welfare of health undertakings， improve the system， promote forward supervision， build a closed-loop process， and give full play to the supervision function of the discipline inspection department of public hospitals， and promote the formation and role of the normalized epidemic prevention and control system.

〔Keywords〕 COVID-19; normalized; public hospitals; discipline inspection; supervision

新冠肺炎疫情發生以來，公立醫院的日常監管體系在疫情防控過程中，發揮了重要的保障作用。公立醫院的監管體系，始終堅持中央重大決策部署到哪里、監督檢查就跟進到哪里的原則，確保了公立醫院的公益性，它以強而有力的監督，確保了政令暢通、程序合規，以嚴細實硬的工作作風緊盯疫情防控各項工作要求和紀律要求，為打贏抗疫“阻擊戰”提供堅強的紀律保障。隨著國內疫情逐漸平穩、進入后疫情時代，建構一種適應疫情防控進入常態化的階段特征的日常監管體系，便迫在眉睫。

1 后疫情時代完善公立醫院日常監督體系的必要性

在后疫情時代，進一步增強公立醫院的社會責任感，提升工作人員的思想道德素質和責任心，保證公立醫院更好地行使其職能，是衛生監管部門和機構所必須承擔的責任，而完善公立醫院的日常監督體系就非常必要。

1.1? 確保思想引領正確性的必要

公立醫院緊緊依靠黨的領導，成為了整個醫療衛生服務領域的主力軍，對滿足廣大人民群眾醫療服務需求發揮著重要作用[1]，因此，公立醫院必須始終把黨的政治建設擺在首位。公立醫院日常監督主要依賴公立醫院的紀委部門來實現。社會主義市場經濟的迅速發展，加之疫情的爆發，使社會上某些落后、復雜的思想形態得以呈現，在這種情況下，衛生監督隊伍有必要在堅定政治立場的基礎上，充分發揮思想引領作用，消除公立醫院衛生工作者思想上存在的落后性和不穩固性。

1.2? 確保健康事業公益性的必要

公立醫院紀委行使監督職責是促使領導干部、責任部門切實履行主體責任的關鍵手段和客觀需要。通過健全監督體系，提升日常監督質效，對工作不落實、行為不負責的監督問責，大力整治疫情防控工作中的形式主義、官僚主義等突出問題，始終堅持把作風建設貫穿疫情防控全過程。這樣才能有效確保安全可控、穩妥有序推進各項工作的落實到位[2]，從而確保健康事業的公益性。

1.3? 確保疫情防控常態性的必要

戰勝一切困難為黨和群眾分憂，這既是擔當也是使命。面對新冠肺炎疫情這樣的全球突發公共衛生事件，公立醫院的屬性決定了它必須沖鋒在前，而紀委作為公立醫院的監督管理部門、黨的忠誠衛士，黨章賦予了它將監督擺在首位的職責。因此，公立醫院的紀委部門在監督上應當全面從嚴、全面發力，在后疫情時代為疫情防控保駕護航，用行動詮釋對黨和人民事業的忠誠，這對于負好部門責任具有重要的現實意義，也是對黨中央全面戰略部署的落實。

2 后疫情時代完善公立醫院日常監督體系的原則

在后疫情時代，公立醫院的健康發展及其治理能力的提升，需要在明確公立醫院紀委監督工作的對象、重點，掌握具體工作方法的前提下，明確建立和完善公立醫院日常監督體系的具體原則，使各項監督工作的體系化、制度化、規范化，保證日常監督工作準確有效。

2.1? 政治引領原則

疫情防控、政治部署舉足輕重。后疫情時代，公立醫院更要“以人民為中心”，確保為人民健康保駕護航的公益性質。公立醫院日常監督體系的建設，要始終把落實“兩個責任”作為黨委工程、底線工程來抓，堅持將黨風廉政建設與疫情防控工作同部署、同落實，從頂層設計抓起、從制度執行落腳，通過以黨建引領行業作風建設和紀檢監察工作的有效開展，牢固樹立“以人民為中心”的思想，多措并舉，全力推進疫情防控工作。

政治意識原則的落實，可以以黨委班子為核心，成立強有力、反應迅速的組織結構，尤其是監督機構。在疫情防控常態化時期，同樣需要成立了由黨委書記、院長任組長，其他領導班子成員任副組長，相關主管職能部門負責人任成員的疫情防控領導小組，建立起書記和院長牽頭抓、分管院領導具體抓、全員共同抓的工作機制，務必確保各項常態化防控舉措落到實處。并且，在領導小組下又劃分多個工作小組，每名領導班子成員擔任一個工作組組長，負責推進該組具體工作，相關主管職能部門協同作戰。醫院紀委部門承擔具體的督促、推進和改進工作。

2.2? 組織保障原則

公立醫院日常監督體系的構建，需要充分的組織保障，在黨委的領導下，充分發揮專、兼職紀檢監察人員的監督特色與優勢，團結一切可以團結的力量，由紀委書記牽頭，醫院紀檢監察部門具體組織，各黨（總）支部紀檢委員協作，上借下力、下借上勢、三級聯動，實現網格化風險防控全覆蓋，提高精準發現問題能力，提升日常監督實效。

一般而言，公里醫院應由紀委書記牽頭成立綜合監督與人員調配組，保障黨中央和醫院領導層的重大決策部署到哪里，政治監督就跟進到哪里，并以此作為疫情防控紀檢工作的重要原則，嚴把政治監督關。紀檢部門按上級要求定期對全院員工實行疫區、病例接觸摸底排查，實行網格化管理，組織開展對工作組、各部門、科室工作任務落實、執行情況進行督導檢查，對重點工作任務實行督辦，對干部、專技人員在疫情防控期間臨時、特殊工作任務調配安排，為疫情防控工作奠定組織基礎。

2.3? 責任落實原則

習近平總書記曾指出紀委管理部門的重要性，強調紀委是黨內監督、管黨治黨的重要力量，黨的各級紀律檢查委員會是黨內監督的專責機關，履行監督執紀問責職責[3]。紀委部門的職責歸結起來就是六個字：監督、執紀、問責。這是在全面從嚴治黨條件下，對紀委職責的高度凝練和準確定位。醫院紀委部門同樣如此，紀委部門應當做到對醫院管理事項辦理流程的嚴格梳理，認真分析和研究各風險點的內容以及形式，制定出關鍵部門風險防控清單是院內疫情防控工作能夠落實開展的重要保障[4]。在后疫情時代，完善公立醫院的監管體系，既要強化自身監管責任的落實，更要督促醫院各部門的責任落實。

因此，在后疫情時代，公立醫院監督體系的完善，紀委部門要根據疫情防控工作的特殊性、艱巨性，有針對性的建立“有權必有責、有責要擔當、失責必追究”的剛性問責監督制度，利用疫情防控工作會議、醫院OA工作群、通知公告等載體嚴明監督管理紀律：杜絕對重大決策部署不重視、不落實等行為;嚴查在疫情防控中畏難怕堅，不擔當、不作為、慢作為等行為;處理重要信息緩報、瞞報、漏報，落實防控措施不力，導致疫情蔓延等行為;以及不服從組織安排、擅離職守、違抗命令、臨陣退縮、推諉扯皮、貽誤工作等行為;嚴懲貪污、挪用、截留、擠占疫情防控資金和物資等行為。若在監管過程中一經發現上述行為，一律予以“零容忍”的從嚴、從重處理。并且，對在疫情防控管理期間發現的違紀違規線索、群眾信訪舉報，一律遵循快查快辦的原則，當天接收、當天交辦、當天辦理、當天反饋，對查實的違紀違規行為先采取通報、批評教育、停職、免職等組織處理措施，再正式立案，給予黨紀政紀處分，不斷擴大震懾效應，確保責任壓緊、落實。

3 后疫情時代完善公立醫院日常監督體系的具體路徑

后疫情時代，公立醫院的日常監督，有必要通過紀委日常作用的發揮，制度監督、靠前監督、聚焦重點、精準發力，提升日常監督質效，有效促進院內疫情防控工作開展，強化院感防控，筑牢疫情防線。

3.1? 強化制度保障

習近平總書記指出，要不斷健全制度、完善體系，使監督體系契合黨的領導體制，融入國家治理體系，推動制度優勢更好轉化為治理效能[3]。在后疫情時代，著力于常態化的疫情防控，公立醫院的監督體系，要和醫院的日常工作相結合，在疫情防控中，通過制度完善，推動醫院的治理能力不斷提升。

一方面，完善組織機制建設。首先，建立責任到人的工作機制，醫院紀檢監察部門要延續疫情時期設置24小時值守崗位，時刻保證崗上有人、責任到人、工作到實，及時督查、落實各項工作措施。紀委部門紀檢人員及各黨（總）支部紀檢委員，能夠在基層一線支援工作中切實傳達醫院高層的紀律要求，在工作參與中實施工作監督，從工作中來到工作中去，將監督的觸角延伸到各項疫情防控工作的細微末節，實現網格化風險防控全覆蓋。可以通過建立“每日一碰頭、每周一研判、每月一調度”的特色化工作機制，及時發現問題、解決問題、完善防控舉措。明確、措施到位、責任到人、落實到崗，切實有效壓實疫情防控主體責任，助力防控工作開展。

另一方面，完善文件制度建設。常態化的疫情防控，需要公開、公正、公平以及透明化。公立醫院紀委部門可以督促、推動醫院制定《新型冠狀病毒感染肺炎診療和防控方案》《公益事業捐贈暫行管理辦法》《新型冠狀病毒感染肺炎防控物資管理規范》等相關規章制度并形成文件匯編，定期抽查疫情期間受贈醫用耗材使用及管理情況，確保各項工作在陽光下進行，在監督中進行，保證工作實效。

此外，還可以依托審計機制，實施制度監督。通過提出審計建議和發送審計建議書、開展具體專項審計等活動，真正實現嚴格審計監督，使審計監督與紀律監督成為醫院常態化疫情防控的雙駕馬車。

3.2? 推進靠前監督

所謂“靠前監督”，即堅持“對監督的再監督、對檢查的再檢查”，盯緊疫情防控的各個重點環節，緊扣疫情防控常態化問題，及院內干部職工的紀律作風和履職情況，壓實監督、加強監督，把危機和問題解決在萌芽狀態，提升疫情防控工作的質效落實。

落實靠前監督，需秉承“監督必須深入一線陣地”的原則，開展對關鍵崗位、關鍵環節每日一督查，并堅持當日問題當日解決，不拖不靠，快速處理，對于督查過程中常出現問題的薄弱環節，在整改后開展“回頭看”政策，針對該環節進行二次督查，確保責任落實到一線、壓力傳遞到一線、措施執行到一線，并且督查結果與干部績效考核、評優評先掛鉤。在進一步健全常態化疫情防控期間干部職工考核評價體系和考評機制的基礎上，加強對干部職工的了解和分析研判，既給醫院的疫情防控工作帶來了強大的凝聚力、戰斗力和品績力，也防范于未然，確保各項工作穩步安全推進。

落實靠前監督，可以采取以下措施：一是實施雙盲式實戰演習，轉換身份，真正參與進疫情防控工作各前沿環節，督促不規范處立行立改。二是使疫情防控工作會議常態化，掌握各部門工作進展，查找缺漏、發現問題、督促解決問題，及時落實各部門的工作開展情況。三是督查各項制度的落實情況，各個崗位是否履行主體、主管責任，是否堅守崗位、靠前指揮，及時發聲指導，掌握疫情，采取行動;是否嚴格執行值班、外出報備、信息報告等制度，做好信息發布和輿情應對處置等;是否嚴格按上級要求對疫情所需物資合規接受捐贈、合規進行采購、合理進行分配等問題精準發力。四是堅持日常工作規范化。嚴格把控醫院門衛安檢、預檢分診、門診急診篩查、發熱門診排查、CT檢查、核酸檢測、專家會診、首診醫師首排查等8個關口，全面排查可疑患者和疑似病例，防止病毒流入醫院。嚴格督查疫情處置的各項流程規范落實情況，每日對病房、診室、電梯、會議室等公共區域的清潔消毒工作進行督查，并組織安排志愿者為有需求的患者運送物資到樓層。

通過以上種種措施，在前段進行監督，能夠真正落實疫情防控工作的監督體系，促進各項防控工作更加有條不紊。

3.3? 構建過程閉環

短期監督僅能在短期內提升疫情防控效果，為了建立長效監督、落實好疫情常態化防控體系，公立醫院紀委部門還需要立足院情，因地制宜，總結前期疫情防控監督工作的良好成效，將“全員動員、科學創新、靠前深入”的監督方式長期融入到醫院日常監督工作中，并通過問責機制的建立，形成常態化疫情防控的責任意識，全面提升紀檢監察工作質效，形成過程管理閉環。因為只有嚴肅監督、執紀、問責的紀委管理作風才能夠形成有效震懾作用，督促院內干部穩扎落實好醫院疫情防控管理工作，助力院內疫情防控開展[5]。

一方面，以提高風險意識為基礎。面對疫情防控工作逐漸轉向常態化，醫院紀委部門應不斷嘗試建設、升級改造疫情風險防控系統[6]，將醫院系統與各個業務信息系統進行對接，并銜接各獨立的職權事項流程，實現全過程閉環監督，形成“風險有預警、防控有措施、監督有力度、操作有標準、考核有依據”的工作機制[7]，使常態化疫情防控中，緊繃風險之弦，確保防疫機制活力。

另一方面，以培養擔當意識為保障。突發公共衛生事件的監督對公立醫院紀委工作來說是新領域和新挑戰，在后疫情時代如何總結經驗，立足新形勢新要求，切實履行監督職能，助推醫院有序恢復正常醫療秩序，是值得在下一步工作中加以思考與探索的問題[6]。各級醫院的相關紀委部門必須得到當地衛健委、醫院領導層的支持，在疫情防控的紀檢工作中，做到在日常監督工作中，強化責任擔當，充分發揮紀檢監督管理優勢，以嚴細實硬的工作作風緊盯疫情防控各項工作要求、紀律要求的執行到位，在戰“疫”中織就紀律的“鐵網”。

第三，以形成責任意識為抓手。要督促院內各職能部門對醫療質量、醫療服務以及紅包回扣等內容進行常規督查，對發現的問題要求整改、持續改進，對違反疫情防控工作紀律的工作人員給予嚴肅處理，從而對違紀違規行為形成強大震懾力。

4 小結

常態化的疫情防控，公立醫院要始終以保證人民群眾健康安全為己任，直面監督覆蓋面廣、監督力量不足的現實考驗，把思想和行動統一到黨中央對形勢的判斷和決策部署上來，以慎終如始的決心和韌勁強化監督工作。善于在監督工作中充分利用其他部門的優勢，聯合開展監督工作[7]，通過制度的完善，切實督促落實“外防輸入”“內防反彈”的各項措施，持續加強對重點領域疫情防控工作的督導，建立常態化疫情防控機制，緊緊圍繞風險源、風險點及防控措施落實等實施精準監督，確保執行更有力、落實更到位，避免出現盲點、疏漏，為鞏固和拓展疫情防控成效提供保障。

參考文獻

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