人民至上視角下習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的研究

周琳 秦川

摘 要：

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央立足國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以中華民族偉大復(fù)興為目標(biāo)，吹響了建設(shè)健康中國(guó)的時(shí)代號(hào)角。從人民至上視角看，習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的系列重要論述，將保障人民健康放在了黨的執(zhí)政興國(guó)基石的戰(zhàn)略地位，具有以人民為中心，充分體現(xiàn)共享、共有、共建和保障人民全方位健康的特點(diǎn)。這一系列重要論述為發(fā)展人民健康事業(yè)指明了方向，具體構(gòu)建路徑有：一是走中國(guó)特色的人民健康發(fā)展道路;二是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性不動(dòng)搖;三是構(gòu)建全民健康保障體系;四是充分發(fā)揮人民的積極性和主動(dòng)性。

關(guān)鍵詞：人民至上;習(xí)近平;人民健康;思想內(nèi)涵;實(shí)踐路徑

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.04.012

中圖分類號(hào)：D61? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1672-9749（2021）04-0058-05

“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望。”[1]黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記多次就人民健康問題作出重要論述。黨的十八屆五中全會(huì)從“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，就如何更好保障人民健康作出了制度安排，充分體現(xiàn)了人民至上的執(zhí)政理念。從人民至上的視角出發(fā)研究習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐內(nèi)涵，對(duì)深入開展全民健康工作具有重大指導(dǎo)意義，對(duì)于我國(guó)全面建成小康社會(huì)，推動(dòng)中華民族實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

一、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的時(shí)代背景

以人民為中心的發(fā)展理念貫穿于我們黨執(zhí)政的每一個(gè)時(shí)期。黨的十九大報(bào)告明確，要把增進(jìn)民生福祉作為發(fā)展的根本目的，這充分體現(xiàn)了人民利益在黨的執(zhí)政理念中的極高位置。[2]習(xí)近平總書記高度重視人民健康問題，其一系列重要論述既與新中國(guó)成立以來(lái)我們黨對(duì)于人民健康問題的政策一脈相承，又與時(shí)俱進(jìn)，具有鮮明的時(shí)代性和前瞻性。

1.保障人民健康是我們黨一以貫之的執(zhí)政目標(biāo)

我們黨一向把人民健康作為重要的政治工作。早在新中國(guó)成立初期，針對(duì)傳染病猖獗、醫(yī)療資源匱乏、人民健康水平低下的問題，毛澤東同志就提出，必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)。[3]在當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景下，我們充分發(fā)揮社會(huì)主義制度和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化優(yōu)勢(shì)，確定了面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作和群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的衛(wèi)生工作基本方針，發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和全民健身運(yùn)動(dòng)。[4]這一論斷將發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力與發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)聯(lián)系了起來(lái)，發(fā)展生產(chǎn)力成為了保障人民健康的根本途徑。黨的十四大以來(lái)，以江澤民同志為核心的黨中央圍繞建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，逐步探索出了中國(guó)特色醫(yī)療保障制度的基本框架，對(duì)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了大膽突破，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障問題的理論認(rèn)識(shí)逐步深化。黨的十六大以來(lái)，以胡錦濤同志為核心的黨中央創(chuàng)建了科學(xué)發(fā)展觀和社會(huì)主義和諧社會(huì)等重大戰(zhàn)略思想，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步奠定了經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定的發(fā)展基石。2012年，黨的十八大召開，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在前所未有的高度，提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把人民健康作為重大政治問題和實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的基礎(chǔ)置于黨中央治國(guó)理政全局，進(jìn)一步豐富了馬克思主義關(guān)于社會(huì)主義生產(chǎn)目的和人的自由全面發(fā)展的學(xué)說(shuō)，形成了中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)衛(wèi)生和健康工作的認(rèn)識(shí)，是黨中央治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略的重要組成部分。

2.保障人民健康是國(guó)家民族行穩(wěn)致遠(yuǎn)的根本基石

健康是發(fā)展的目的，沒有全民健康，就沒有全面小康。當(dāng)前，我國(guó)的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化速度不斷加快，人們的生活方式隨之變化，生態(tài)環(huán)境和疾病譜呈現(xiàn)出新的形勢(shì)，加之人口老齡化問題日益凸顯，“我國(guó)仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，我們既面對(duì)著發(fā)達(dá)國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問題，也面對(duì)著發(fā)展中國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問題。如果這些問題不能得到有效解決，必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。”[5]黨的實(shí)踐歷史表明，我們所實(shí)施的一系列保障人民健康的政策是行之有效的。在毛澤東和鄧小平兩代領(lǐng)導(dǎo)人的帶領(lǐng)下，我們?cè)诎l(fā)展中國(guó)家率先普及了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以僅占GDP的3%左右的衛(wèi)生投入，實(shí)現(xiàn)了人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立前的35歲增加到20世紀(jì)80年代初期的68歲[6]，達(dá)到當(dāng)時(shí)發(fā)達(dá)國(guó)家水平，為改革開放后準(zhǔn)備了一支健康的勞動(dòng)力大軍。進(jìn)入新世紀(jì)，在江澤民、胡錦濤和習(xí)近平三代領(lǐng)導(dǎo)人的接續(xù)努力下，2015年，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500/10萬(wàn)下降到20.1/10萬(wàn);嬰兒死亡率從建國(guó)初期的20%下降到了0.81%。[7]這三個(gè)國(guó)際通行的居民健康衡量指標(biāo)的變化，見證了一個(gè)發(fā)展中人口大國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的光輝歷程，也為國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康穩(wěn)定運(yùn)行提供了堅(jiān)實(shí)的保障。尤其是2019年年底，我國(guó)爆發(fā)新冠肺炎疫情，面對(duì)如此巨大的挑戰(zhàn)，我們黨迅速部署決策，堅(jiān)持全國(guó)上下一盤棋，按照“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的要求，舉全國(guó)之力，同時(shí)間賽跑，迅速控制住了疫情蔓延的趨勢(shì)，為人民健康筑牢了堅(jiān)強(qiáng)防線，為國(guó)家社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展提供了有力保障。

二、習(xí)近平關(guān)于總書記人民健康重要論述中人民至上思想的具體體現(xiàn)

2016年8月，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記提出，要“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。縱觀習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的系列重要論述，充分體現(xiàn)出以人民為中心、把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位、實(shí)現(xiàn)全民共享和保障全方位健康的人民健康發(fā)展戰(zhàn)略。

1.充分體現(xiàn)以人民為中心的發(fā)展理念

唯物史觀指出，人民是歷史的創(chuàng)造者。一切發(fā)展要依靠人民才能實(shí)現(xiàn)，我們黨始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念也是依據(jù)于此。習(xí)近平總書記指出，要“堅(jiān)持不忘初心、繼續(xù)前進(jìn)，就要堅(jiān)信黨的根基在人民、黨的力量在人民，堅(jiān)持一切為了人民、一切依靠人民，充分發(fā)揮廣大人民群眾積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷把為人民造福事業(yè)推向前進(jìn)”[8]。中國(guó)共產(chǎn)黨作為馬克思主義執(zhí)政黨，始終將保障人民健康放在首要位置，切實(shí)解決人民最關(guān)心、最直接的現(xiàn)實(shí)利益問題，不斷保障和改善民生，以此實(shí)現(xiàn)為人民服務(wù)，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往的執(zhí)政宗旨和目標(biāo)。 黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記從黨的歷史發(fā)展角度提出，我們黨的成長(zhǎng)和發(fā)展始終與民族獨(dú)立、人民解放事業(yè)緊密相連，而在推動(dòng)民族獨(dú)立和人民解放事業(yè)的進(jìn)程中，時(shí)刻將保障人民健康融入其中。站在新的歷史起點(diǎn)，習(xí)近平總書記提出要“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”“要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”[9]。涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康，讓人民群眾公平可及地享有全方位、全周期的健康服務(wù)，充分體現(xiàn)了黨“以人為本”的執(zhí)政理念，是對(duì)以人民為中心發(fā)展理念的生動(dòng)踐行。

2.把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位

“一個(gè)人的健康，關(guān)系一個(gè)家庭的命運(yùn);13億人的健康，決定一個(gè)國(guó)家和民族的前途。”[10]習(xí)近平總書記一再?gòu)?qiáng)調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話中指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。當(dāng)今世界正面臨百年之未有的大變局，中國(guó)正在走向世界舞臺(tái)的中心。我國(guó)仍處于發(fā)展重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，但是我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，在全面建成小康社會(huì)的決勝階段和中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵時(shí)期，我們面臨的錯(cuò)綜復(fù)雜的國(guó)內(nèi)矛盾和刀光劍影的國(guó)際關(guān)系只會(huì)比之前更加嚴(yán)峻。要成功應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，前提是全民健康。一方面，以習(xí)近平同志為核心的黨中央立足當(dāng)下，放眼未來(lái)，以前所未有的勇氣清掃前進(jìn)道路上諸如環(huán)境污染、超時(shí)勞動(dòng)、食品安全、過(guò)度治療等等影響人民健康的問題，在制定公共政策的過(guò)程中全面融入人民健康的發(fā)展理念，為推動(dòng)人民生活方式更加健康，生態(tài)環(huán)境加快改善，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展良性循環(huán)提供更大助力，滿足人民群眾最直接、最迫切的需要。另一方面，面對(duì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)低迷和我國(guó)經(jīng)濟(jì)下行的形勢(shì)，黨中央審時(shí)度勢(shì)，沒有像西方一樣將衛(wèi)生健康事業(yè)商業(yè)化和市場(chǎng)化，而是更加強(qiáng)調(diào)公益性，把健康本身作為發(fā)展目標(biāo)，提出抓健康就是抓發(fā)展，因此確定了衛(wèi)生與健康工作優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。當(dāng)前，我國(guó)的衛(wèi)生與健康工作不僅沒有弱化，而且正以更大的力度維護(hù)人民健康，以此抵御經(jīng)濟(jì)波動(dòng)對(duì)社會(huì)帶來(lái)的沖擊。

3.充分體現(xiàn)共享的發(fā)展理念

人人共建、人人共享，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的理想狀態(tài)，保障人民健康也不例外。習(xí)近平總書記提出的“五大發(fā)展理念”，把共享作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，指明發(fā)展價(jià)值取向，把握科學(xué)發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，是充分體現(xiàn)社會(huì)主義本質(zhì)和共產(chǎn)黨宗旨、科學(xué)謀劃人民福祉和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要發(fā)展理念。在關(guān)于人民健康的重要論述中，習(xí)近平總書記指出，“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)”[11]。強(qiáng)調(diào)“公益性”就是針對(duì)沒有或者很少有收入的群體，要切實(shí)保障他們的健康問題，這其中尤其要重視青少年兒童、婦女尤其是孕婦、殘疾人以及老年人群體的健康權(quán)益，為他們提供全方位的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)調(diào)“公平”體現(xiàn)了習(xí)近平總書記對(duì)貧困人口、殘疾人等群體健康狀況的重視，“可及”則意味著廣大基層人民群眾未來(lái)將享有更加方便和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從實(shí)際情況來(lái)看，貧困人口的健康問題更大，發(fā)生因健康而返貧的可能性更大。因此使弱勢(shì)人群得到保障，讓每個(gè)人都可以公平享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)顯得就更加重要。

4.充分實(shí)現(xiàn)全方位的健康

一是樹立大健康的理念。世界衛(wèi)生組織提出，健康是指在軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)方面良好而健全的狀態(tài)。這一定義充分說(shuō)明了影響健康的因素不僅僅局限于疾病，而是具有廣泛性、社會(huì)性和整體性，衛(wèi)生與健康也不再僅僅是幾個(gè)部門的業(yè)務(wù)工作，而是全黨全社會(huì)的大事。習(xí)近平總書記從黨的事業(yè)全局角度出發(fā)，提出樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，強(qiáng)調(diào)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模浞謱?shí)現(xiàn)全體人民全方位健康的目標(biāo)。從這一思想出發(fā)，習(xí)近平總書記提出要倡導(dǎo)樹立健康文明的生活方式，加大心理健康問題的研究，同時(shí)還要處理好環(huán)境污染問題對(duì)人民健康的影響，加大力氣完善健身設(shè)施，推進(jìn)全民健康和全面健身的統(tǒng)一。二是實(shí)現(xiàn)“全周期”的健康。“全周期”的概念有兩層含義。一是針對(duì)疾病的發(fā)展周期，堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主，強(qiáng)化“治未病”理念，針對(duì)疾病做到滅早滅小，同時(shí)對(duì)發(fā)展起來(lái)的疾病做好治療保障工作;二是覆蓋生命周期，針對(duì)生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強(qiáng)化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)人民健康。[12]實(shí)現(xiàn)全方位的健康，也就意味著要對(duì)影響健康的因素進(jìn)行綜合治理，這是將人民健康問題上升到黨的事業(yè)全局的生動(dòng)體現(xiàn)。

三、實(shí)現(xiàn)人民健康保障人民至上發(fā)展的實(shí)踐路徑

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，既有理論上的高瞻遠(yuǎn)矚，也蘊(yùn)含著豐富的實(shí)踐理念。結(jié)合上文論述，本部分將系統(tǒng)梳理習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述中所蘊(yùn)含著的實(shí)現(xiàn)人民健康，保障人民至上發(fā)展的實(shí)踐路徑。

1.走中國(guó)特色的人民健康發(fā)展道路

江河萬(wàn)里總有源，樹高千尺也有根。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述是從中華民族5000多年的傳承中，從近代以來(lái)中華民族由盛到衰170多年的歷史進(jìn)程中，從我們黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行偉大社會(huì)革命90多年的實(shí)踐中，從改革開放40多年的偉大實(shí)踐中得來(lái)的。這也就決定了人民健康的發(fā)展道路必然是中國(guó)特色的社會(huì)主義道路。20世紀(jì)80年代以來(lái)，世界上大規(guī)模流行起新自由主義等思潮，許多國(guó)家開始減少衛(wèi)生投入、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)盈利，這導(dǎo)致了世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生制度不同程度出現(xiàn)了過(guò)度商業(yè)化和市場(chǎng)化的問題，拉丁美洲、非洲等一些發(fā)展中國(guó)家甚至造成了惡性傳染病流行的嚴(yán)重后果，教訓(xùn)極為慘重。[13]從中西方醫(yī)療制度對(duì)比來(lái)看，西方的醫(yī)學(xué)模式在應(yīng)對(duì)很多問題尤其是大規(guī)模傳染病問題方面是存在嚴(yán)重缺陷的。2013年，H1N1甲型流感病毒開始在美國(guó)流行，由于沒有進(jìn)行大規(guī)模防控和病人隔離，擴(kuò)散到美國(guó)十個(gè)州，引起四名兒童死亡，上萬(wàn)成年人入院治療。2020年，新型冠狀病毒在全世界肆虐，根據(jù)世衛(wèi)組織公布數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間2020年10月12日，全球累計(jì)確診新冠肺炎人口超過(guò)3740萬(wàn)，累計(jì)死亡人口超過(guò)100萬(wàn)。其中，美國(guó)累計(jì)確診696萬(wàn)，累計(jì)死亡超過(guò)20萬(wàn)，印度累計(jì)確診599萬(wàn)，死亡接近10萬(wàn)。與之相比，我國(guó)湖北尤其是武漢地區(qū)在全球首先爆發(fā)出嚴(yán)重疫情感染的情況下，我們黨帶領(lǐng)全國(guó)人民充分發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)和制度優(yōu)勢(shì)，迅速建立起“火神山醫(yī)院”“雷神山醫(yī)院”以及多個(gè)大規(guī)模“方艙醫(yī)院”，有效隔離、收治病人，以最快的速度扼斷了疫情的傳播擴(kuò)散，在全球疫情不斷蔓延的形勢(shì)下，創(chuàng)造了“風(fēng)景這邊獨(dú)好”的偉大奇跡。與此同時(shí)，我們黨迅速帶領(lǐng)全國(guó)人民復(fù)工復(fù)產(chǎn)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)以最快的速度恢復(fù)正常，在全球首個(gè)實(shí)現(xiàn)了GDP的正增長(zhǎng)，極大避免了西方醫(yī)療制度乃至社會(huì)制度的缺陷。這充分證明，我們必須走中國(guó)特色的人民健康發(fā)展道路，更加重視基層和預(yù)防，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益高于經(jīng)濟(jì)效益，更好維護(hù)人民健康，為人類破解健康難題做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性不動(dòng)搖

社會(huì)主義的本質(zhì)是解放和發(fā)展生產(chǎn)力，最終實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕。為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興是我們黨始終不渝的奮斗目標(biāo)，讓改革發(fā)展成果惠及全體人民是共享理念的根本追求。黨的十九大報(bào)告明確指出，要把黨的群眾路線貫徹到治國(guó)理政全部活動(dòng)之中，把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。[14]習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述誕生于“五位一體”“四個(gè)全面”總體布局之中，是以人民為中心、滿足人民對(duì)美好生活追求的道路指南。因此，要保障人民健康就必須要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性不動(dòng)搖。這里的公益性是指要從價(jià)值理念、頂層設(shè)計(jì)、制度安排、法律規(guī)范和政策支持上樹立鮮明的健康公平導(dǎo)向，至少包括三個(gè)方面的內(nèi)容。一是維護(hù)公平公正的發(fā)展理念。任何一種形態(tài)的社會(huì)，在發(fā)展過(guò)程中都不可避免的會(huì)出現(xiàn)貧富差距。如何維護(hù)低收入群體和弱勢(shì)群體的利益是測(cè)試社會(huì)性質(zhì)的試金石。從這一角度來(lái)說(shuō)，要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性就要更加突出以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，將醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)資源更多向農(nóng)村和基層傾斜，逐步實(shí)現(xiàn)基層公共服務(wù)在健康領(lǐng)域的均等化，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性得到維護(hù)，城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間的基本健康服務(wù)和健康水平差異逐漸縮小，最終實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋、促進(jìn)社會(huì)公平。二是突出解決重點(diǎn)人群健康問題。辯證唯物主義告訴我們，解決問題要堅(jiān)持“重點(diǎn)論”，抓住“牛鼻子”，突出解決主要矛盾。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生公益性這一問題來(lái)說(shuō)，主要矛盾就在于解決重點(diǎn)人群的需求。為此，就需要精確地瞄準(zhǔn)貧困人口需求，結(jié)合個(gè)體、家庭、當(dāng)?shù)貙?shí)際，建立精準(zhǔn)脫貧長(zhǎng)效機(jī)制，并與健康扶貧相結(jié)合，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)可及性;突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題。三是突出政府兜底保障。在重大突發(fā)性衛(wèi)生健康事件后，尤其是大規(guī)模蔓延的傳染性疾病，要注重發(fā)揮體制制度優(yōu)勢(shì)，匯聚各方力量資源，強(qiáng)化醫(yī)療保障制度的公平性和可及性，使每個(gè)人都機(jī)會(huì)均等地?fù)碛薪】禉?quán)益，全力保障人民健康安全，避免因病致貧、因病返貧事件的發(fā)生。以應(yīng)對(duì)老齡化為例，繼續(xù)提高公共財(cái)政在醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼投入，積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍的同時(shí)，繼續(xù)推動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，逐步探索符合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并發(fā)揮其與老人醫(yī)保之間的在醫(yī)療和養(yǎng)老方面的協(xié)同作用。

3.構(gòu)建全民健康保障體系

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，“到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。”[15]綱要明確了健康保障體系的內(nèi)容，具體分析來(lái)說(shuō)，主要包括三個(gè)方面。一是把健康融入所有政策。從健康影響因素的廣泛性、社會(huì)性、整體性出發(fā)，發(fā)揮我國(guó)政治制度的優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)各方力量綜合治理影響健康的因素。在規(guī)劃各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策和重大工程項(xiàng)目時(shí)，將對(duì)健康的影響納入其中，以保障健康為底線，決不能為了實(shí)現(xiàn)發(fā)展而犧牲健康;建立更加成熟的醫(yī)療保障制度，著力解決看病難、看病貴的問題，合理調(diào)控藥價(jià)，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保體系中;加大政府在健康領(lǐng)域的投入，更好履行政府保障基本健康服務(wù)需求的責(zé)任。二是實(shí)現(xiàn)健康保障全覆蓋。強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，完善針對(duì)慢性病、重大傳染病的健康管理，對(duì)慢性病更早進(jìn)行篩查，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，形成全人群、全生命周期的慢性病健康管理;對(duì)重大傳染病，做牢做實(shí)監(jiān)控預(yù)警制度，盡早完善野生動(dòng)物保護(hù)法，杜絕食用野生動(dòng)物行為。三是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的需求也越來(lái)越大。當(dāng)前，我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)還主要集中在旅游、健身、食品等幾個(gè)有限的領(lǐng)域，要結(jié)合當(dāng)下民眾的需求進(jìn)一步催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。在優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境上下功夫培育多元主體，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與到休閑健身設(shè)施的運(yùn)營(yíng);大力培育具有消費(fèi)引領(lǐng)特征的休閑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，打造休閑示范區(qū)和健身休閑產(chǎn)業(yè)帶。

4.充分發(fā)揮人民的積極性和主動(dòng)性

“人民是歷史的創(chuàng)造者，是決定黨和國(guó)家前途命運(yùn)的根本力量，要依靠人民創(chuàng)造歷史偉業(yè)。”[16]要實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)，除了政府在政策制定上統(tǒng)籌推進(jìn)以外，更要依靠全體人民的力量。健康中國(guó)的目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)，就必須依靠14億多人民的力量。首先是要尊重人民的主體地位。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“在人民面前，我們永遠(yuǎn)是小學(xué)生，必須自覺拜人民為師，向能者求教，向智者問策。”[17]在實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的道路上，必須最大程度激發(fā)人民的熱情，將人民群眾在實(shí)踐中探索出來(lái)的新鮮經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)地總結(jié)概括和深入研究，使其轉(zhuǎn)化成為治國(guó)理政的政策，同時(shí)再次將其應(yīng)用到指導(dǎo)人民新的實(shí)踐當(dāng)中，推動(dòng)健康中國(guó)不斷向前發(fā)展。二是要提升公民個(gè)體的健康責(zé)任意識(shí)。進(jìn)一步提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍。[18]三是要把人民群眾滿意作為檢驗(yàn)工作的第一標(biāo)準(zhǔn)。把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)，最終要落實(shí)到實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益上。“治國(guó)有常，利民為本。”健康中國(guó)踐行的好不好，落實(shí)的到不到位，群眾意見是最好的尺子。習(xí)近平總書記深刻指出，時(shí)代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人。保障人民身體健康要以人民群眾的評(píng)判為準(zhǔn)繩，第一時(shí)間解決群眾呼聲最高、意見最大的問題，讓群眾真滿意，而不是“被滿意”，使健康中國(guó)的事業(yè)始終體現(xiàn)人民意愿，經(jīng)得起國(guó)際社會(huì)的檢驗(yàn)，更經(jīng)得起實(shí)踐、人民和歷史的檢驗(yàn)。

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)，生命至上、人民至上。這一發(fā)展理念下，健康是引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的動(dòng)力。提高人民健康水平，就是提高人力資本、發(fā)展生產(chǎn)力。完善健康保障，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、增進(jìn)社會(huì)消費(fèi)預(yù)期、減少因病致貧、促進(jìn)共同富裕。因此必須要深入研究、全面貫徹落實(shí)總書記關(guān)于人民健康的系列重要論述，以此來(lái)指引新時(shí)代的長(zhǎng)征路。

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[責(zé)任編輯：楊小揚(yáng)]