探討護理干預措施在前列腺增生患者術前尿動力檢查中的臨床效果

黃麟雅 余力銳

【摘要】目的：探討護理干預措施在前列腺增生患者術前尿動力檢查中的臨床效果。方法：取我院泌尿外科80例前列腺增生患者為參試對象，該組患者于2018年7月至2019年6月與我科接受治療，依據患者個人分組意愿進行1： 1分組，常規護理干預用于對照組40例，優質護理干預用觀察組40例，評價兩組不同護理干預中，術前尿動力檢查中焦慮、抑郁情緒、疼痛情況、檢查后并發癥幾率、患者護理滿意度。結果：在前列腺增生患者術前尿動力檢查中應用優質護理干預，觀察組患者檢查前后焦慮抑郁情緒改觀明顯，與對照組相比差異顯著（P<0.05）；就疼痛情況比較中，觀察組檢查時疼痛狀況較低，與對照組行對比，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）；檢查后觀察組患者出現出血、感染、膀胱刺激征幾率較低，與照組呈顯著對比關系，兩者比較差異顯著（P<0.05）；在本次前列腺增生術前尿動力檢查中，觀察組患者對參與本項研究的護理人員滿意度較高，與對照組行對比觀察，兩者差異顯著（P<0.05）。結論：為前列腺增生患者行術前尿動力檢查期間，協同優質護理干預介入其中，可降低患者不良情緒，緩解檢查時疼痛狀況發生，減少檢查后并發癥幾率，提高護患關系，促進滿意度上升。

【關鍵詞】前列腺增生；術前尿動力檢查；優質護理；焦慮、抑郁；疼痛；并發癥

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0093-02

中老年男性患者中發生前列腺增生屬于泌尿外科常見疾病，并且該疾病會隨著患者年齡增長，發生率不斷上升[1]。前列腺增生術前進行尿流動力學檢查可提高診斷意義，該檢查方式是利用流體力學，與電生理學進行分析患者貯尿以及排尿過程的檢查方式，用于診斷、評價及療效評估，具有較為可靠的應用效果[2]。該項檢查方式作為泌尿外科常見的檢查項目之一，然而尿流動力學屬于侵入性檢查，檢查過程中患者因對檢查項目認知較差，且擔心疼痛不適感而出現恐懼焦慮，使配合性下降，進而影響診斷效果[3-4]。對此，本研究將應用優質護理干預介入前列腺增生患者術前尿流動力學檢查中，舒緩患者不良情緒，改善檢查過程中的疼痛，降低術后并發癥，使患者配合度上升，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取我院泌尿外科80例前列腺增生患者為參試對象，該組患者于2018年7月至2019年6月與我科接受治療，依據患者個人分組意愿進行1： 1分組，常規護理干預用于對照組40例，年齡59～69歲，平均年齡（63.28±2.09）；優質護理干預用觀察組40例，年齡58～71歲，平均年齡（63.89±2.88）歲，二者自然資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均進行尿流動力學檢查，對照組進行常規護理，檢查期間需注重對患者身體狀況的評估，并進行健康指導。觀察組采用優質護理，具體護理方法如下：①患者入院時需熱情接待患者，并根據患者情況安排病房及床位，介紹環境及科室制度，使患者心理得到平緩，降低對科室的陌生感和恐懼感；②實施心理干預，基于患者對尿流動力學檢查認知不足，并且擔心疼痛而產生過分緊張、焦慮心理，護理人員在實施心理干預時，應充分體現同理心，與患者溝通時評估其精神變化，對其產生的焦慮、恐懼情緒進行針對性解決，必要時可播放音樂或轉移患者注意力，消除其不良情緒，告知檢查的優勢，以及檢查過程中的注意事項；③提高患者認知，告知患者尿流動力學作為臨床較為新型的評估尿路功能的檢查方式，在檢查前一天需告知患者此檢查的作用原理，以及相關步驟和檢查過程中的注意事項，提高患者的配合程度；④對檢查時環境進行管理，由于尿流動力學涉及患者個人隱私，為降低環境對患者帶來的恐懼，需在檢查前由專職護理人員與患者介紹檢察室環境，并帶領其進行參觀，在檢查過程中需將檢查室溫濕度調至適宜狀態，降低對患者的刺激，注重隱私保護，并且檢查過程中需嚴格無菌操作，以確保尿流動力管與連接管的無菌性；⑤檢查期間，若患者疼痛明顯，可指導其深呼吸，放松肌肉減輕疼痛，檢查結束后護送患者回房休息，并提醒患者可能出現尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激現象，但正常情況下，兩天內將自行消失，若嚴重時可給予藥物進行緩解，部分患者檢查后存在輕度出血現象，提醒患者多飲水，便可自行恢復；⑥在檢查結束后對患者進行隨訪，了解其檢查后癥狀有無緩解，并對并發癥給予針對性處理。

1.3觀察指標 ①焦慮、抑郁情緒：運用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者干預前后負性情緒的改善進行記錄，當SAS分值超出50分則為焦慮，分值越高證明焦慮越嚴重；當SDS分值超出53分時，則定義為抑郁，分值越高抑郁越嚴重；②疼痛評分：利用VAS進行患者疼痛感的評分，VAS是一條直線，線的兩端均有文字說明，從線段左邊致右邊分別表示無痛與極度疼痛，讓患者根據自己的疼痛感，在此直線上進行標注，直線上每個級別的疼痛分別代表對應分值，0～10分，患者疼痛感越強，分值越高；③檢查后并發癥：統計兩組患者檢查后出現出血、感染、膀胱刺激征幾率；④護理滿意度：為患者發放我科自制護理滿意度評定表，由患者對本次護理人員的服務進行滿意度評價，評價維度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，每項分值為“非常滿意”90～95分以上；“一般滿意”75～89分以內；“不滿意”74分以下。由科室護士長進行問卷發放，患者填寫后當場回收進行分數統計。

2 結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情況比較 在前列腺增生患者術前尿動力檢查中應用優質護理干預，觀察組患者檢查前后焦慮抑郁情緒改觀明顯，與對照組相比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者疼痛評分比較 就疼痛情況比較中，觀察組檢查時疼痛狀況較低，與對照組行對比，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者檢查后并發癥情況 檢查后觀察組患者出現出血、感染、膀胱刺激征幾率較低，與照組呈顯著對比關系，兩者比較差異顯著（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患者護理滿意度比較 在本次前列腺增生術前尿動力檢查中，觀察組患者對參與本項研究的護理人員滿意度較高，與對照組行對比觀察，兩者差異顯著（P<0.05），詳見表4。

3 討論

目前，醫院已頻繁開始實施尿流動力學檢查，該項檢查方式在泌尿外對于前列腺增生患者有無出現膀胱出口梗阻，以及對嚴重程度的評判[5-6]。具有可靠標準，能提高診斷效果，為醫生治療方式提供客觀依據，具有較高臨床應用價值[7]。但因尿流動力學屬于有創性、侵入性檢查，患者會因自身認知不足擔心疼痛或產生焦慮，導致檢查過程中不易配合，降低診斷效果，給患者治療帶來阻礙[8]。而優質護理服務秉承以人為本，充分與患者需求為中心展開護理工作，可對患者合理需求進行滿足，提升護理質量及滿意度，更能體現人性化服務[9]。將優質護理應用于前列腺增生患者術前尿流動力學檢查，可規范檢查流程，降低患者不良情緒，提高配合性，減少檢查后并發癥的出現，使護患關系更為和諧[10]。

就研究結果顯示，觀察組采用優質護理干預后，行尿流動力學檢查時焦慮、抑郁情緒及疼痛得以改善，檢查后并發癥發生率較低，護患關系較為和諧，滿意度尚可，充分說明優質護理干預實施的可行性及必要性。

綜上所述，將優質護理干預應用于前列腺增生術前尿流動力學檢查，可提高檢查效果，降低患者痛苦及負性情緒，使診斷更為準確，為臨床治療提供依據。

參考文獻

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*通信作者：余力銳，昆明醫科大學第二附屬醫院。