升陽活血湯對后循環缺血性眩暈患者癥狀改善及基底動脈血流速度的影響

歐陽河泉

【摘要】目的：探討升陽活血湯對后循環缺血（PCI）性眩暈患者癥狀改善及基底動脈血流速度的影響。方法：以2018年1月至2020年1月收治的100例后循環缺血性眩暈患者作為本次探討對象，隨機分成對照組（口服鹽酸氟桂利嗪膠囊）、觀察組（口服鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合升陽活血湯），每組50例，對兩組間基底動脈血流速度、兩組患者皮內功能指標（ET-1、vWF、CGRP）、中醫癥候積分以及總有效率，進行對比。結果：兩組患者在治療后，觀察組CGRP水平，明顯高于對照組，在血清ET-1以及vWF水平方面，觀察組明顯比對照組低，具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在進行治療后，觀察組患者的基底動脈血流速度，明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組在進行治療后，總有效率為94%，對照組總有效率為78%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；在進行治療后，對比兩組患者的中醫癥候積分，觀察組明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：升陽活血湯，針對治療PCI性眩暈患者，有顯著療效，不僅可以將患者的癥狀，進行有效改善，同時也可以將患者基底動脈血流的速度，得到最大程度的提高，對內皮功能，有一定的改善作用，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】升陽活血湯；后循環缺血（PCI）性眩暈；基底動脈血流速度

【中圖分類號】R289 【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0024-02

后循環缺血（PCI）性眩暈，主要是因為患者的椎基底動脈系統，因為缺血所導致的，對患者的腦干、枕葉、丘腦、脊髓以及小腦等部位，都會產生供血方面的影響。患者常見的癥狀包括嘔吐、頭痛以及眩暈等，其中比較明顯而常見的癥狀是眩暈，對患者的生活質量產生很大影響[1]。在臨床治療方面，通常通過口服西藥的方式，針對PCI性眩暈患者展開治療，但是療效并不突出。隨著近些年中醫的不斷發展，針對PCI性眩暈，也不斷積累了豐富的治療經驗。中醫認為眩暈，主要因為飲食不節、年高腎虧以及瘀血內阻所致[2]。中醫的治療方法，可以通過藥方調理，讓患者升陽補氣，以及活血化瘀。本次研究中，主要選取本院PCI性眩暈患者100例，通過升陽活血湯，針對患者進行治療，研究癥狀的改善，以及對基底動脈血流速度產生的影響，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2020年1月收治的本院收治的100例PCI性眩暈患者開展探討，隨機分成對照組與觀察組，每組50例。對照組患者年齡44～75（59.5±5.2）歲；觀察組患者年齡43～76 （59.5±5.5）歲。兩組患者的年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）符合PCI診斷；（2）知情并同意納入本次研究。

排除標準：（1）資料不全者；（2）合并腫痛等。

1.2 方法

對照組：患者進行口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（生產廠家：山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字：H14020844）進行治療，每次服用5 mg，每天一次，持續兩個月進行治療。

觀察組：針對患者在對照組口服藥的基礎上，進行升陽活血湯的聯合使用進行治療。升陽活血湯的主要成分，取菊花、姜黃、牛膝、當歸、白芍、川穹、地龍各12 g，同時加入天麻與紅花各10 g，以及20 g威靈仙，30 g葛根。通過水煎的方式，每天分為早晚進行服用，每天服用一劑，通過兩個月連續進行治療。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者在治療前后，對比基底動脈血流速度，通過頸動脈彩色多普勒超聲顯像儀。（2）觀察兩組患者皮內功能指標，包括ET-1、vWF，以及CGRP，并進行對比。（3）總有效率觀察：總有效率（%）=（顯效人數+有效人數）×100%。其中在20%以下為無效，20%～49%為有效，50%以上表示顯效。（4）對比兩組患者，在治療前后的中醫癥候積分，其中包括頭身困重、頭暈以及目眩，根據輕重進行積分計量，0～3分之間。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 21.0，計量資料采取）表示，用t檢驗，計數資料以（%）表示，通過χ2進行檢驗，當P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后相關指標對比

兩組患者在治療后，觀察組CGRP水平，明顯高于對照組，在血清ET-1以及vWF水平方面，觀察組明顯比對照組低，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者基底動脈血流速度比較

兩組患者在進行治療后，觀察組患者的基底動脈血流速度，明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者總有效率對比

觀察組在進行治療后，總有效率為94%，對照組總有效率為78%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者中醫癥候積分對比

在進行治療后，對比兩組患者的中醫癥候積分，觀察組明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

PCI一般屬于腦血管病變中，非常常見的疾病，通常癥狀為缺血性卒中，占患者的百分之二十左右[3]。有相關臨床研究發現，血液粘度的升高，以及腦動脈硬化的癥狀，通常與PCI有著非常密切的關系。而且如果血管處高凝的狀態下，也會對腦補的血液循環，產生一定的阻礙，降低腦組織灌注，對前庭功能產生影響，容易產生惡心與眩暈等[4]。

PCI性眩暈患者，一般發病的部位在頭竅部位，同時與肝、腎、脾都有重要關系。一般虛者表現出來的都是髓海不足，或者氣血虧虛。同時肝腎如果形成陰虧的狀態，也會引起眩暈的癥狀[5]。因此，通過升陽活血湯，對治療PCI性眩暈，會產生積極的效果。因此這道治療配方中，包含葛根，可以幫助患者升陽，其中的地龍與紅花，可以將患者的血瘀進行通暢，有通絡的功效，讓氣血呈現出旺盛的狀態。其中的蒼穹與當歸，是活血的良方，可以幫助患者活血化瘀，里面包含的天麻，可以幫助患者止住眩暈的狀態[6]。通過藥方中諸多藥材的聯合使用，可以讓氣血的瘀癥得到有效的化解，上升陽氣，通過藥材效用的發揮，可以達到讓頭腦清醒，讓眩暈癥狀消失的目的。在現代藥理的研究下可以發現，葛根可以將腦血管，發揮出擴張的功效，防止血小板凝集，對腦循環有改善的作用，將血液的黏度，得到一定程度的降低，可以將受損的內皮細胞，發揮出修復的功效。紅花可以將血液循環的效果，得到逐步的改善，同時對血管，也有擴展的作用。川穹的功效，可以將腦血流進行增加，并且針對血管平滑肌的收縮狀態，可以發揮出抑制的作用。天麻的功效，可以將血液細胞之間，所形成的新陳代謝狀態，得到有效的改善，并且對興奮性氨基酸神經，所發揮出來的毒性，有一定的拮抗作用。經過本次研究的結果表明，在總有效率方面，觀察組高于對照組；同時在經過治療后，中醫證候積分方面，觀察組也低于對照組；并且在治療后，在基底動脈血流速度方面，觀察組高于對照組，并且P<0.05。通過研究表明，升陽活血湯，對于治療PCI性眩暈患者，可以將患者的臨床癥狀，得到有效的改善，并且可以將基底動脈的血流速度，得到顯著的提高，臨床效果非常顯著。同時有相關研究表明，內部功能障礙，同樣也會引起患者產生PCI性眩暈[7-8]。ET-1可以增加神經細胞中的內流，可以收縮血管中的相關物質。同時CGRP可以有疏通血管的作用，幫助細胞提高抗擊缺氧能力。如果內皮受到損害，可以讓內皮細胞，釋放出血液，形成血栓。通過本次的研究可以看出，在進行治療后，在CGRP水平方面，觀察組明顯高于對照組；同時在血清ET-1與vWF水平方面，觀察組也低于對照組。說明升陽活血湯，對于PCI性眩暈患者的內皮功能，有顯著的改善功效。

綜上所述，升陽活血湯，針對治療PCI性眩暈患者，有顯著療效，不僅可以將患者的癥狀，進行有效改善，同時也可以將患者基底動脈血流的速度，得到最大程度的提高，對內皮功能，有一定的改善作用，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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