口腔種植修復技術治療對牙列缺牙患者臨床療效與咀嚼功能的影響

張彩虹

【摘要】目的：分析口腔種植修復技術治療對牙列缺牙患者臨床療效與咀嚼功能的影響。方法：研究2018年1月至2020年1月，抽取該時間段內確診的牙列缺牙患者64例，按單雙號隨機分組，病案號單號32例設為對照組，雙號32例設為觀察組，對照組給予常規口腔修復，觀察組給予口腔種植修復技術，對比兩組臨床療效、自覺滿意度以及不良反應發生率。結果：觀察組語言功能、固位功能、美觀功能評分均高于對照組相應指標評分，數據之間具有顯著差異（P<0.05）；觀察組咀嚼功能恢復有效率相較于對照組明顯更高，數據之間具有顯著差異（P<0.05）；兩組主要不良反應為牙齒腫痛、出血、牙齒松動等，其中觀察組不良反應發生率相較于對照組明顯更低，數據之間具有顯著差異（P<0.05）。結論：牙列缺牙使用口腔種植修復技術進行治療可以提升語言能力、美觀度，對咀嚼能力的改善效果較好，可促進恢復，減少不良反應。

【關鍵詞】口腔種植修復技術；牙列缺牙；療效；咀嚼功能

【中圖分類號】R782.12.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0213-02

牙列缺牙屬于口腔科常見疾病，先天性缺牙主要因胚胎發育不正常而導致，牙列缺失為一種常見病、多發病，多見于老年人，根據全國第二次口腔健康流行病調查報告，每65～74人群中具有10.51%的發病率，而齲壞和牙周炎是最為常見的病因[1-2]。在牙列缺牙發生之后，會造成面容的改變，對咀嚼功能也會產生較大的影響，是一種潛在的病理改變。如長期發展不進行治療，可引起牙槽、口腔粘膜、顳下頜關節、神經功能的改變，同時會對心理造成較大的打擊，因此及時的疾病治療非常必要[3]。牙列缺牙常規以修復為主，但是治療效果不佳，處理不當可能出現飲食困難，因此需要對治療方法進行改進。口腔種植修復技術可維持整體美觀度，對牙間隙進行調整，改善口腔內部環境，促進疾病恢復[4]。本文對口腔種植修復技術治療對牙列缺牙患者臨床療效與咀嚼功能的影響進行分析，研究如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究選取2018年1月至2020年1月，抽取該時間段內確診的牙列缺牙患者64例，按單雙號隨機分組，病案號單號32例設為對照組，雙號32例設為觀察組。對照組男女分別為18例、14例，年齡20～64（42.12±2.87）歲。觀察組男女分別為17例、15例，年齡21～64（42.76±2.65）歲。比較兩組患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）經X線確定牙列缺牙[5]；可以收集到患者完整的病史或相關治療資料；（2）牙列缺失高于3顆[6]；符合本文口腔種植修復技術治療條件；（3）自愿加入實驗。

排除標準：（1）頜骨囊腫、殘根、埋伏牙或患有其他牙科疾病，并且對本文研究具有明顯的影響者；（2）口腔頜面急性炎癥，或發生嚴重感染性疾病；（3）骨科惡性疾病，或者發生轉移者；（3）精神疾病或意識障礙性疾病者，無法配合實驗；（4）中途退出實驗，不依從、不配合者。

1.2 方法

對照組進行常規修復治療：對口腔進行清理，及時去除牙結石、牙菌斑和殘牙，定期對愈合情況進行觀察，對于年齡較小需要保持牙齒整齊度的患者，可進行正畸，將錯位、傾斜牙齒復位，保持中線、磨牙、牙尖在正確位置。待牙齒位置糾正完成之后對缺失牙齒進行修復，備牙后進行固定橋修復。

觀察組進行口腔種植修復技術治療：口腔清理、正畸方法同上，同時做好口腔種植修復，確定好牙齒修復體，以外科手術要求對口腔、周圍皮膚進行消毒，常規鋪巾，局部麻醉，在需要種植牙的位置進行L、H型切口，充分暴露出牙槽骨，測定深度和直徑，使用先鋒鉆進行擴孔，將種植牙植入牙列缺失位置，進行固定后縫線。在術后3 d需進行抗感染治療，在術后7 d可拆線。

1.3 觀察指標

兩組臨床療效進行分析：使用自覺滿意度評分量表對語言功能、固位功能以及美觀功能進行評估，分值在0～10分之間，固位功能是可摘取部義齒安放在基牙上的部分，通常由金屬制成，義齒借固位體固位于基牙上；分值越高滿意度越高，根據本文設計量表評價，共10個問題，最后計算總分，分值越高，說明患者語言功能、固位功能以及美觀功能越好。

（2）兩組咀嚼功能分析[7]：咀嚼在神經系統的調節下，通過咀嚼肌的運動，使牙齒、顳下頜關節、頜骨產生有節律的運動。如患者咀嚼正常、痛感消失，無出血表示良好；如牙齦顏色正常，骨質新生減少，牙周袋變淺，牙齒無松動表示一般；如臨床各癥狀無轉變，表示差。有效率=（良好+一般）/總例數×100%。

（3）兩組不良反應分析：不良反應包括牙齒腫痛、出血和牙齒松動，計算兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學分析

本次研究結果采用SPSS 21.0進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗或Fisher檢驗作為評價指標；計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t值作為評價指標（符合正態分布，方差齊性要求）。當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效評分比較

觀察組語言功能、固位功能、美觀功能評分均高于對照組，數據之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組咀嚼功能比較

觀察組咀嚼功能恢復有效率相較于對照組明顯更高，數據之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應比較

觀察組不良反應發生率相較于對照組明顯更低，數據之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

牙列缺牙不僅對咀嚼功能產生影響，同時對美觀度和輔助發音等功能也不利，影響口腔健康程度，需及時治療。常規修復雖然可以獲得一定的療效，但是需進行大量牙體預備，且出現較多的不良反應，需要對治療措施進行改進[8]。

上表數據分析可見，觀察組語言功能、固位功能、美觀功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組咀嚼功能恢復有效率為93.75%，顯著高于對照組75.00%（P<0.05）；觀察組不良反應發生為3.13%，顯著低于對照組18.75%（P<0.05）。分析原因為：口腔種植技術用于修復的人工種植牙材料與人體的相似度較高，因此不容易出現不良反應，而且與牙床緊密結合，提升使用壽命。近年來，隨著種植牙技術的進步，材料和技術均得到提升，在操作中將牙齒種植于牙床內部，美觀度得到提升[9]，因此患者的接受度高，并且種植牙與患者正常牙齒接近，因此在舒適度等方面均較為理想。且種植牙對牙周以及余牙的影響較小，可及時將缺失的牙列補齊，對于咀嚼能力的改變理想。

綜上所述，牙列缺牙使用口腔種植修復技術進行治療可以提升語言能力、美觀度，對咀嚼能力的改善效果較好，可促進恢復，減少不良反應，可在臨床推廣。

參考文獻

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