銀杏二萜內酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察及對血Fib和CPR的影響

莫振曉

【摘要】目的：分析銀杏二萜內酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察及對血Fib和CPR的影響。方法：隨機選取2019年8月至2021年3月收治的急性腦梗死患者80例，隨機均分為對照組和研究組，對照組患者給予常規急性腦梗死治療，研究組患者在對照組基礎上給予銀杏二萜內酯葡胺注射液治療，對比治療前后患者神經功能、血Fib和CPR水平變化情況及兩組患者的臨床效果。結果：治療后1周、2周，研究組患者的神經功能缺損缺損情況低于對照組；同時治療后兩組患者的血Fib、CPR水平均有降低，且研究組的血Fib、CPR水平明顯低于對照組（P<0.05）；經不同模式治療后，研究組患者的臨床療效為（87.50%），顯著優于對照組（65.00%），以上數據差異有統計學的意義（P<0.05）。結論：對于急性腦梗死患者，在常規治療的基礎上加以銀杏二萜內酯葡胺注射液治療，可提升治療效果，強化神經功能，改善血Fib和CPR水平，在臨床上應得到廣泛應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；銀杏二萜內酯葡胺注射液；血纖維蛋白原；C反應蛋白

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】2096-5249（2021）10-0071-02

腦梗死是最常見的腦血管病類型，占所有急性腦血管病的70%～80%。其發病率高，致殘率高，并發癥多，復發率高。在許多國家，這種疾病的發病率正在逐年上升[1-2]。關于急性腦梗死患者的治療工作也是目前臨床研究的重點內容。常規治療具有較好的效果，但在改善患者的神經缺損功能及對血Fib和CPR的影響方面還存在明顯不足[3-4]。本研究探討采用銀杏二萜內酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者其臨床療效及對患者的血Fib和CPR水平影響，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2019年8月至2021年3月收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，對照組中，男性患者25人，女性15人，年齡47～72 （59.56±3.35）歲，病程8～24 （2.68±1.81）h，受教育年限7～15（10.68±2.81）年；研究組中，男性有19人，女性有21人，年齡48～74（58.62±4.29）歲，病程2～5（2.51±1.52）h，受教育年限7～16（11.27±2.49）年；分析兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程及受教育年限等），無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合急性腦梗死診斷標準；經過藥物治療后，病情均步入穩定階段；患者及其親屬對本次研究同意。

排除標準：伴有軀體功能障礙疾病；認知存在缺陷者；病歷資料不完整以及不能全程參與研究的患者。

1.2 方法

對照組常規治療用藥，包括阿司匹林腸溶片（沈陽澳華制藥有限公司，國藥準字H10960304，50 mg，100片/瓶），一次0.3～0.6 g，一日三次。阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120049，20 mg，7片/盒），疏血通針加液體靜滴等治療。

研究組在對照組基礎上，應用銀杏二萜內酯葡萄胺注射液（江蘇康緣弘道醫藥有限公司，國藥準字Z20120024）治療，采用25 mg銀杏二萜內酯葡萄胺與250 mL0.9%氯化鈉溶液（中國大冢制藥有限公司，國藥準字H12020026）實施靜脈注射，每天1次，連續治療14天。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的神經功能缺損情況。采用NIHSS評估患者神經功能，當得分<15分時為輕度缺損；16～20分為中度缺損；21～42分為重度損傷。分數越高，說明患者的神經功能缺損情況越嚴重。

（2）比較兩組患者治療前后血纖維蛋白原（Fib）和C反應蛋白（CPR）水平。

（3）記錄兩組患者經不同方法治療后的臨床療效。根據臨床癥狀消失情況將治療效果分為基本痊愈、顯效、有效和無效。總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次試驗SPSS 22.0統計分析軟件。正態分布的計量資料表示為（x±s），組間行t檢驗；計數資料表示為率（%），組間行χ2檢驗。當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經功能缺損情況對比

治療前，兩組患者的神經功能缺損評分無差異（P>0.05），治療1周、2周后研究組患者的神經功能缺損評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血Fib和CPR水平對比

治療前，兩組患者的血Fib、CPR水平無差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血Fib、CPR水平均較治療前有明顯降低，且研究組血Fib、CPR水平低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療后的臨床療效對比

經不同模式治療后，研究組患者的臨床療效為（87.50%），顯著優于對照組（65.00%），數據的差異有統計學的意義（P<0.05），見表3。

3 討論

當今社會高速發展，人民的生活方式隨之發生轉變，國民收入不斷提高，生活水平也逐漸改善，然而也為當前的人們帶來了更大的壓生存力，隨之而來的便是越來越多的人如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病及腦梗死等疾病，且逐漸趨于年輕化。其中，腦梗死是神經內科常見病、多發病，是一種急性缺血性腦血管病 [5]。根據病情的發展速度，臨床上常把腦梗死分為急性腦梗死和慢性腦梗死，當血液流通不暢，腦血管堵塞，導致某些部位出現了梗死病變時，就是出現了腦梗死。患病后患者常會伴隨著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀[6-7]。剛剛出現急性腦梗死時，就積極進行溶栓治療，促使血栓溶解，可以很好的緩解疾病，尤其是在患病三小時內進行溶栓治療，有可能會治愈。而目前臨床常用的治療方法存在明顯的不足，如何選取一種科學有效、且能明顯改善患者血Fib和CPR水平的治療方法已經成為當前臨床研究的重點。文獻顯示，銀杏二萜內酯含類銀杏的銀杏A，銀杏內酯B以及銀杏內酯K等藥物，具有改善供血通血活絡的作用。其中銀杏內酯A能顯著預防應激性潰瘍，恢復膽堿能損傷記憶功能，減輕和改善心肌缺血；銀杏內酯B在臨床上用于治療血栓形成、急性胰腺炎和心血管疾病，也可用于治療轉移癌。對受損神經元也有保護作用。同時，它還具有抗氧化和抗衰老作用；銀杏內酯K具有保護神經功能的作用[8]。通過用銀杏二萜內酯，可以改善顱內缺血的一些癥狀，比如肢體的活動障礙，言語含糊不清，口角歪斜以及肢體的麻木不適等癥狀，使用銀杏二萜內酯可使患者腦組織的一些血管進行新生或重生[9]。

本次研究結果表明：研究組患者的神經功能缺損情況評分在治療后1周及2周分別為（15.53±1.71）分、（5.92±1.25）分，顯著低于對照組（19.82±1.64）分、（16.01±1.43）分，表明銀杏二萜內酯葡胺注射液治療對改善患者的神經功能具有良好的效果；同時治療后研究組患者的血Fib、CPR水平分別為（88.87±11.81）ng/mL、（69.45±10.83）ng/mL，對照組患者的血Fib、CPR水平分別為（97.84±12.77）ng/mL、（78.47±10.72）ng/mL，均較治療前有所降低，且研究組明顯低于對照組（P<0.05）；另一方面，研究組患者的臨床效果也顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，銀杏二萜內酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者相比常規治療具有良好的臨床效果，可明顯降低患者的神經缺損功能，降低患者的血Fib、CPR水平，值得廣泛應用。

參考文獻

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