開展柔性管理單元護理模式的研究應用與效果分析

陳嫦 潘錦梅 梁亮

【摘要】目的：探討開展柔性管理單元護理模式對患者及職工滿意度的影響及效果。方法：選取2019年6月至2020年6月在本科室住院的患者100例，按照患者入院先后順序分為常規組及觀察組每組患者50例，常規組采用常規基礎護理模式，觀察組采用開展柔性管理單元護理模式。比較兩組患者護理后滿意度及職工滿意度。結果：觀察組患者護理滿意度為98.00%顯著高于常規組的86.00%（χ2=4.891，P<0.05））；實施柔性管理單元護理模式后的職工滿意度顯著高于實施前（χ2=8.658，P<0.05），觀察組的護理各項質量優于常規組（P<0.05），差異比較均具有統計學意義。結論：對患者采用開展柔性管理單元護理模式可以有效提高患者的護理滿意度，提高護理人員的職工滿意度，護理質量更高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】柔性管理單元；護理模式；護理管理；護士

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0093-02

當下醫療科技飛速發展，醫院護理模式也在不斷轉變，由于患者本身對病情及自身情況的認知度較低，容易產生預后信心不良等消極情緒[1]，以往的常規護理方式無法給患者提供更好的護理質量。柔性管理護理模式是一種以人為本的護理理論[2]，其價值在轉變護理服務觀念，克服只注重疾病護理、輕視人文關懷的誤區，配合醫師把藥物治療與肢體康復、心理康復、健康教育和生活護理指導、人文關懷等有機結合起來[3-5]。本院選取2019年6月至2020年6月在本科室住院的患者100例，按照患者入院先后順序分為常規組及干預組每組患者50例，常規組采用常規基礎護理模式，觀察組采用開展柔性管理單元護理模式，開展柔性管理單元護理模式是指在護理過程中注意與患者溝通的語言、環境及態度，將各個單元模式融入“柔性”的理念，更加重視心理疏導，探討開展柔性管理單元護理模式對患者及職工滿意度的影響及效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究方法

選取2019年6月至2020年6月在本科室住院的患者100例，按照患者入院先后順序分為常規組及觀察組，每組患者50例，常規組患者男22例，女28例，年齡22～71（42.81±5.82）歲，學歷本科及以上15例，?？?3例，高中及以下22例；觀察組男26例，女24例，年齡21～68（42.51±5.66）歲，學歷本科及以上11例，專科15例，高中及以下24例。本研究中均有同一批職工（n=40）進行管理工作，其中男性職工18名，女性職工22名，年齡25～42（38.12±3.06）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者入院時無意識障礙，備正常的閱讀和語言表達能力。（2）患者同意參與本研究內容。

排除標準：（1）排除具有精神意識障礙、不能理解和判斷研究相關內容患者。（2）排除合并嚴重心肝腎及惡性腫瘤等不適宜隨訪患者。（3）排除拒絕參加研究的患者。

退出標準：研究過程病情進展或突發其他疾病和因各種原因主動退出的患者。

1.2 方法

常規組實施常規護理管理工作，包括病房管理、查房管理以及醫療設備、儀器的管理等。

觀察組在常規組基礎上采用柔性管理單元護理工作，全程無縫柔性管理護理，以創氛圍、重培訓、強實踐，具體如下：（1）創氛圍：營造“無障礙”的住院環境。打造“重人文”的工作氛圍。（2）重培訓：關懷理論培訓；角色扮演培訓；關懷禮儀培訓；溝通模擬培訓；關懷論文；關懷病房；關懷科研；關懷分享；關懷競賽；關懷情境劇。（3）強實踐：落實“5分鐘”關溝通；突出專科關懷特色；開展關懷主題活動。（4）在全程護理過程中，抓質量，心理治療師充分介入，以消除、緩解護、患者的心理障礙。

1.3 評價指標

護理滿意度：對患者進行問卷調查和資料收集，調查內容包括護理人員心態、康復護理能力、護理人員滿意度，患者滿意度。另外對本科室醫、護人員在柔性管理中的技能和感受進行調查。對職工在柔性管理單元護理模式開展前后的滿意度進行調查。每項問卷總分為100分，非常滿意分數為>80分，基本滿意分數為60～80分，不滿意為分數<60分，滿意率=（非常滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100%。

護理質量：由兩組護士長對兩組護理人員的護理質量進行量表測評，包括患者出院后護理知識掌握情況，情緒管理情況及生活質量情況，滿分為100分，分數越高提示護理質量越好。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 23.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗方法，計數資料以百分數表示%，采用χ2檢驗；P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度顯著高于常規組（χ2=4.891，P<0.05），如表1。

2.2 職工在柔性管理單元護理模式實施前后滿意度比較

實施后的職工滿意度顯著高于實施前（χ2=8.658，P<0.05），如表2。

2.3 兩組患者護理質量比較

觀察組的護理各項質量優于常規組（P<0.05），差異比較具有統計學意義。如表3。

3 討論

現代醫院管理已經由“以醫院為中心轉向以患者為中心”“以疾病為中心轉向以服務為中心”[6]。柔性管理護理模式是以人性化為標志，主要包括模式包含護理管理文化柔性、領導柔性、組織柔性、溝通柔性、決策柔性、激勵柔性、人力資源柔性七個方面，其中護理管理文化柔性是核心內容，它將”以人為本”的管理理念滲透于護理管理的一切活動。有國內學者對柔性管理在婦產科護理管理實踐中的應用效果研究進行研究和評價[7]，選取100例婦產科患者，隨機分為對照組和普通組各50例，對照組患者的護理質量、護理滿意度更高，護理差錯率及投訴率更低（P<0.05）。結果提示在婦產科護理管理中實施柔性管理具有良好的應用效果。本次研究中觀察組患者護理滿意度為98.00%，顯著高于常規組的86.00%（P<0.05），提示柔性管理單元護理模式有助于護理質量，患者滿意度更高，與以往研究結果一致。通過柔性管理單元護理模式的服務，可以極大程度滿足住院患者對疾病相關知識和健康常識的需求量，以消除、緩解護、患者的心理障礙，提高護理效果[8]。國內學者張琴等將柔性管理和常規護理在急診患者中的護理效果對比觀察，將150例急診患者作為研究對象，實施柔性管理前收治的75例急診患者作為對照組，實施柔性管理后收治的75例急診患者作為觀察組，對照組患者給予常規護理服務，觀察組患者給予柔性管理護理服務，結果提示觀察組護理人員的綜合素質有顯著提高，且職工滿意度更高（P<0.05）。本次研究中實施柔性管理單元護理模式后的職工滿意度顯著高于實施前，且護理各項質量優于常規組（P<0.05），提示采用柔性管理單元護理模式可以優化護理人員的工作內容，提高護理人員的綜合素質，進而提高護理人員的護理質量，患者滿意度提高的同時也提高職工人員的護理熱情，增強科室的凝聚力。

綜上所述，開展柔性管理單元護理模式可提高管理效果，增強科室的凝聚力，提高病人的滿意度和醫院的美譽度，更能適應目前護理工作的需要，提高社會效益和經濟效益，值得推廣。

參考文獻

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