護理安全用于眼科護理管理中的作用

李艷葵 吳善霞 陳結玲

【摘要】目的：探討護理安全用于眼科護理管理中的作用。方法：選取2020年5月至2021年3月期間在番禺區中醫院眼科接受治療的患者100例，分為研究和對照組各50例。研究組予以護理安全管理，對照組患者予以常規護理，觀察并比較兩組護理管理的效果（包括：基礎護理達標符合率，護理操作技術嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發生率，患者滿意度）。結果：研究組護理安全優于對照組（P<0.05）。結論：給予眼科患者護理安全管理，可以很大程度地改善患者的臨床癥狀，提高患者護理滿意度，降低護理差錯率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理安全；眼科護理；管理

【中圖分類號】R276.7.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0127-02

由于眼科患者患病位置的特異性，眼科患者均存在不同程度地視力障礙，所以很容易導致如跌倒或者墜床等護理風險事件的發生，甚至會導致護患糾紛，嚴重的情況還會上升到醫患糾紛，很大程度地影響了原本正常的醫療秩序[1]。基于以上現狀，筆者認為對眼科護理管理進行加強，以此提高眼科患者的安全十分重要[2]。對此，本研究探討護理安全用于眼科護理管理效果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

取2020年5月至2021年3月期間在本院眼科接受治療的患者100例，分為研究組和對照組各50例。對照組男性26例，女性24例，年齡為54～76（65.36±2.58）歲；其中11例青光眼，23例白內障，10例視網膜動靜脈阻塞，6例角膜潰瘍。研究組男性27例，女性23例，年齡為53～77（66.38±3.06）歲；其中12例青光眼，21例白內障，9例視網膜動靜脈阻塞，8例角膜潰瘍。兩組患者的臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：（1）在本院眼科接受治療者；（2）需要接受護理者。

排除標準：（1）臨床資料不全者；（2）護理禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理

（1）介紹病區的環境以及入院須知、責任護士以及分管醫生。保持患者所在病房的整潔、安靜以及舒適。

（2）根據患者的病情遵照醫囑對患者進行分級護理以及飲食護理。對醫囑進行準確的執行，觀察治療藥物的效果及不良反應發生情況。對患者的病情變化進行密切的觀察，若有異常及時報告主治醫生。

（3）做好消毒隔離，防止出現交叉感染。

（4）指導患者生活規律，保證眼睛的充分休息，避免在強光下閱讀。

（5）予以指導患者用藥及各種眼膏及滴眼液的用法，告知用量和使用注意事項。

1.2.2 研究組予以護理安全管理

（1）做好患者的病情評估。在患者入院之后，護理人員應該對患者的基礎資料，身體情況，精神狀況以及患者的病情、發病原因以及基礎疾病等相關因素進行詳細的記錄且進行評估分析，制定和完善護理安全體系。

（2）建立科學規范的護理安全體系和統一的工作流程。要求所有臨床護理人員嚴格按照護理操作步驟及流程進行，常年定期堅持學習、培訓及再教育，專注于培養眼科專業護理操作技能，提升護理工作責任心，養成良好的服務態度，以改變患者對醫護人員的看法，主動提高服務意識。建立安全護理制度時，應廣泛積極傾聽患者的意見，嚴格遵守各項護理及操作規章制度，建立獎勵制度，加強用藥安全管理，減少醫療隱患，降低醫療風險，保證醫療安全。根據不同患者的病情制定相應的護理計劃，例如：放置較為醒目的安全標識，在安排病房的時候，將患者安排在出入更為方便且地方較為寬敞、距離護士站較近的病房，增加病房的巡視次數，囑咐家屬務必陪床，特別是患者在進行下床活動或者鍛煉的時候，若陪床家屬有事外出要及時告知值班護士，避免意外的發生。

（3） 加強心理安撫。傾聽患者的聲音，與患者多維度溝通，進行角色互換，以了解患者的心理情緒和存在的問題。加強疾病科普，讓患者認識到良好情緒的重要性，熟悉并掌握調節情緒的方式，對于負面情緒更嚴重的患者，護理人員需要以患者為導向，一定要注意方式，最大限度地消除患者的不良情緒，增強患者與治療的合作。告知患者的激動和焦慮情緒很容易使患者的眼壓升高，積極與患者溝通，保持良好的態度，告知患者病房環境及布局，提升生活自理能力，在病房播放輕松輕柔歡快的音樂，消除患者的抑郁和煩躁不安的情緒，引導患者建立積極樂觀的心態，接受治療，建立和諧醫患醫護關系。

（4）保證患者環境的安全。由于眼科患者患病的位置較為特殊，所以護理人員需要對患者居住病房以及走廊、公共區域的障礙物進行清除，在衛生間等裝有瓷磚地面的活動區域進行扶手的安裝，保證地面的干燥，以此防止患者出現跌倒或者滑倒的情況，對患者使用床欄進行正確的指導，避免患者出現墜床意外。

（5）加強對護理人員的綜合素質培訓。眼科護理人員應該定期接受專業知識、護理技能的培訓，從而提高護理人員的自身能力。與此同時，應該對護理人員進行職業道德、溝通技巧及法律法規的培訓，囑咐護理人員在工作中需要更加細心、耐心，樹立風險防范意識，有效避免意外事件的發生。（6）做好患者的生活護理，在患者的床頭懸掛防止跌倒、墜床的警示牌，告知患者以及患者的陪床家屬住院期間常見的風險事件。強調患者疾病的特異性，所以在上下床時務必陪床家屬的陪護，護士呼叫器放在患者隨手就可以接觸到的地方。在衣著方面，囑咐患者穿合身衣褲，較為防滑的鞋子，以防滑倒。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理管理效果，并根據以下數據進行比較：基礎護理達標符合率，護理操作技術嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發生率，患者滿意度等。

1.4 統計學方法

本院通過SPSS 20.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察并比較兩組護理管理的效果（基礎護理達標符合率，護理操作技術嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發生率，患者滿意度等），研究組患者的護理管理效果明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

護理安全是指在一切護理活動過程中患者接受安全的診療，包括各種醫護操作。盡可能保證醫護的患者身心愉悅，無醫療護理隱患，無嚴重并發癥，無醫療護理糾紛[3]，整體治療計劃及護理計劃順利完成，高質量完成診療目的，達到理想的治療和護理效果。

隨著醫療技術突飛猛進，治療模式的轉變，患者對醫護人員的要求越來越高，也迫使醫護人員對自己的專業知識、護理及診療技術不斷提高，否則難以適應現代的醫學技術要求[4-5]。對于眼科患者，其思想和行為可以通過護理安全管理的一系列措施而得到良好的認知，可加速患者康復，減輕患者痛苦。眼科患者常因眼病感到生命遺憾，消極思想會影響治療和康復，治療后，視力無法盡快恢復，影響身心健康。患者的反應也會引起其他眼部問題。因此，眼科護理的一項重要工作是排除患者的心理困難。不要讓患者受到這些不利影響以避免眼部發生不良反應[6]。

護理安全管理在管理眼科護理過程中，護理人員對日常護理安全的關注不到位，會引發醫療糾紛，患者對護理人員的滿意度也有所下降[7]。護理人員的整體素質和外部環境等因素對護理安全有較大影響[8]。因此要有效提高護理安全性，必須做到以下幾點：（1）提高護理人員的整體素質。通過提高對護理人員職業風險的認識，確保護理過程中每個護理細節工作的安全到位，并通過教與學不斷提高其專業技能和對眼保健的認識，增強工作責任感并減少護理錯誤。（2）為患者創造良好的治療和康復環境。科學地布置病房，合理放置相關物品和設備。加固走廊和過道中的所有扶手，保持患者病房的安靜，并控制溫濕度和病房的光線。（3）醫院建立安全管理制度，護理人員必須嚴格遵守醫院的安全管理制度，必須及時清除護理過程中隱藏的安全隱患，以獲得安全保障[9]。隨著現代醫學理論和醫學技術的迅速發展，在眼科的診斷和治療中引入了一些新的理論，新技術和新的醫療設備。這些新變化對我國的眼保健模式提出了更高的要求，而加強眼保健管理是時代發展的要求[10]。

本研究顯示，研究組患者各項護理合格率顯著優于對照組患者（P<0.05）。說明優化護理管理，提升護理質量，落實并完成好各項護理工作，提高醫療護理人員的全面綜合的素質，可使患者身心處于最佳治療康復狀態，達到最佳治療效果。因此，護理安全不僅對患者的治療康復有很大幫助，在眼科疾病護理管理中也有極高地應用和探索價值。由于護士工作需要與醫師及患者溝通，摸清患者的心理狀況，并應用所學專業的心理醫學知識，服務每一位患者，所以加強護理管理體系不斷完善，才能促使護理工作全面進步。

綜上所述，護理安全管理，能有效提高護理安全，提升護理水平，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 湯艷華，張建萍，韋麗芳，等.改良淚道沖洗設備運用于嬰幼兒淚囊炎沖洗中的護理效果分析[J].中國實用護理雜志， 2020， 36（25）：1961-1965.

[2] 干錦華，邱少平，范秋梅，等.基于PDCA循環模式的品管圈活動在復雜性視網膜脫離患者術后的應用研究[J].護士進修雜志， 2020， 35（3）：265-268.

[3] 宋薇，馬張芳，劉淑賢.眼科日間病房全麻下眼底篩查患兒的護理[J].中華現代護理雜志，2019， 25（3）：334-336.

[4] 徐秋葉，高峰.眼科患者眼藥水治療規范化護理管理效果研究[J].護理管理雜志， 2020，20（5）：75-78.

[5] 侯建萍.淺析專業核心能力訓練在眼科手術室專科培訓中的效果評價[J].山西醫藥雜志，2019， 48（20）：128-130.

[6] 孔慶欣.基于患者及家屬訪談的眼科病房護理質量評價指標的構建[J].上海護理， 2020，125（5）：26-31.

[8] 李玉蓮.護理安全在眼科護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業， 2019， 19（31）：59-60.

[9] 侯敏，張寧寧，侯欣，等.護理警示標識在眼科護理安全管理中的應用效果觀察[J].飲食保健，2019， 6（14）：119-120.

[10] 藍潔娣.安全管理在眼科住院患者護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2019，386（15）：74-75.