分析手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果

謝秀麗

【摘要】目的：分析并評價手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果。方法：選擇2019年7月至2021年2月接收的72例實施手術治療的急性闌尾炎患者作為研究對象，分為兩組，對照組36例，實施手術室常規護理；觀察組36例，實施手術室綜合護理。評價兩種護理方法在急性闌尾炎患者中的應用效果。結果：兩組患者主要并發癥為切口感染、腸梗阻、腸粘連、瘺等，其中觀察組的并發癥發生率為5.56%，對照組為22.22%，數據之間比較差異顯著（P<0.05）；觀察組對護理工作的滿意度為94.44%，對照組為77.78%，觀察組明顯更高，數據之間比較差異顯著（P<0.05）；與對照組比較，觀察組的物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分明顯更高，數據之間比較差異顯著（P<0.05）。結論：手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果顯著。

【關鍵詞】手術室；綜合護理；急性；闌尾炎

【中圖分類號】R473.6.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0143-02

在臨床上，急性闌尾炎為常見疾病，在各種急腹癥中位居首位。其臨床表現一般包括轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛等，但急性闌尾炎具有較為變化多端的病情，大部分病人白細胞和嗜中性粒細胞會出現明顯升高的趨勢，而該病重要的體征為右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛[1-2]。發病機制主要為細菌侵入闌尾管或者闌尾管阻塞。對于該疾病的治療，目前臨床上多采取手術的方式，其具有較好的療效，但手術屬于創傷性治療，在手術過程中會對患者的機體組織造成損傷，疼痛甚至感染，影響患者的預后。因此，需要為實施手術治療的急性闌尾炎患者進行良好的手術室護理，改善患者的預后，保證療效[3]。此次的研究目的在于探討手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究選取2019年7月至2021年2月從本院收治的實施手術治療的急性闌尾炎患者中72例進行研究，將其按每組36例分為觀察組和對照組。其中觀察組有17例女性患者，19例男性患者；年齡在22～67（41.18±5.24）歲。對照組有18例女性患者，有18例男性患者；年齡在19～68（42.32±5.29）歲。兩組患者基本資料比較，數據之間未見顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）新發病例，能收集到完整的病例資料；（2）自愿參加本研究的患者。

排除標準：（1）心肺功能不全患者；（2）有手術禁忌癥患者；（3）凝血功能障礙患者；（4）拒絕參與本研究患者。

1.2 方法

對照組實施手術室常規護理：包括控制患者的用藥情況、監測患者生命體征并及時觀察患者的并發癥等，若出現不良狀況，應通知醫生進行及時有效的處理。

觀察組實施手術室綜合護理。（1）優質健康教育：為患者實施疾病健康宣教，講解疾病知識，強調手術相關注意事項，提高其治療依從性，制定手術健康手冊，發放給患者。（2）優質心理護理：疾病會對患者社會活動造成影響，加上對手術的恐懼，患者會產生一些負性心理，比如焦慮、抑郁等，要全面評估患者的心理狀態，并進行針對性的疏導和安撫，積極與患者溝通，安慰、關懷患者，告知其手術的安全性，講解手術成功的案例，增強治療的信心。（3）優質圍術期護理：①術前護理。采集并檢測患者的血液，了解患者的過敏史，準備好急救藥品、手術器械，檢查設備的性能，確保手術器械、設備等可良好使用。②術中護理。進入手術室時核對好病患的資料，提前將手術室的溫度、濕度等調節好，幫助患者調整最佳手術體位，配合醫師進行手術，密切關注患者的各項生命指標。③術后護理。手術結束后用溫水擦拭患者身上的血跡，將患者運送回病房，運送過程中要保持平穩，避免碰撞，為患者蓋好被單，做好保暖措施。監測患者生命體征，觀察手術切口恢復情況，及時更換敷料，做好抗感染措施；為患者實施疼痛護理，分階段給予飲食指導，強調飲食營養均衡的重要性[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者切口感染、腸梗阻、腸粘連、瘺等并發癥發生率。（2）用問卷調查的方式統計兩組患者對護理工作的滿意度，共有25個問題，每個問題0～4分，滿分為100分，根據分值分為非常滿意（≥90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（≤59分）。滿意度為非常滿意與一般滿意患者的所占比。（3）對比兩組患者術后生活質量評分，采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）[5]調查兩組患者的生活質量，主要包括物質生活、軀體功能、心理功能和社會功能四個維度，共包括20個因子，每個因子采用1～5分五級評分法進行，分值越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，檢驗采用獨立樣本t檢驗（符合正態分布，方差齊性）；計數資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗或Fisher檢驗，當P<0.05則差異有有統計意義。

2 結果

2.1 組患者并發癥發生率比較

觀察組的并發癥發生率為5.56%，對照組為22.22%，兩組數據比較，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組對護理工作的滿意度為94.44%，對照組為77.78%，觀察組明顯更高，兩組數據比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

與對照組比較，觀察組的物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分明顯更高，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見的一種急腹癥，發病因素與患者飲食不當、便秘、細菌感染、闌尾梗阻等相關[6]。其治療的方法主要是手術，為了提高治療效果，改善患者的預后，需要實施良好的手術室護理，減少并發癥發生率，提高患者的生活質量[7]。

常規護理缺乏規范，流程重復、混亂，護理不全面，臨床應用效果不佳。綜合護理根據治療的相關要求，結合患者的個體情況，實施專業化、全面、細致的護理，保障治療的安全性、有效性，遵循“以人為本”[8]的理念，以患者為中心，根據患者的需求，在治療過程中給予全面的優質護理服務，積極減輕機體應激反應，疏導患者負面情緒，增強患者對疾病及治療的認知程度，提高其治療依從性，使各項優質護理項目貫穿整個手術過程，積極改善患者的預后，降低并發癥發生率，促進其康復速度[9-10]。

此次的研究結果顯示：觀察組患者并發癥發生率顯著少于對照組（P<0.05），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。經過護理干預后觀察組患者生活質量提高明顯優于對照組，從研究結果也可看出，手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果顯著，能有效提高手術治療效果，且恢復快，預后佳，具有廣泛的應用價值，值得推廣。

參考文獻

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