吹氣球呼吸功能訓練對肺癌患者術(shù)后康復效果及引流時間、引流量影響

白歡 李晶

【摘要】目的：分析在肺癌手術(shù)患者術(shù)后康復階段應用吹氣球呼吸功能訓練對于患者康復效果的影響。方法：選取2020年1月至12月行治療的104例肺癌手術(shù)患者，采用隨機分組方法分為兩組，對照組采用常規(guī)康復模式對患者進行康復干預，研究組在常規(guī)康復干預的基礎上增加吹氣球呼吸功能訓練，對患者術(shù)后康復情況進行對比分析。結(jié)果：在術(shù)后康復效果方面，研究組優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）；在術(shù)后引流用時與引流量方面，研究組相關(guān)指標相較于對照組，明顯更優(yōu)（P<0.05）；在并發(fā)癥問題上，以對照組為參照，研究組并發(fā)癥率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：在肺癌手術(shù)患者術(shù)后康復階段，通過吹氣球呼吸功能訓練的開展，有利于預后健康的合理恢復，臨床可推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】胸外科；肺癌手術(shù)；快速康復干預；臨床價值

【中圖分類號】R734.2.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）-10-0201-02

近年來，由于受到多種因素的影響，在我國肺癌的發(fā)生人數(shù)日益增加，嚴重影響和威脅人民群眾的身體健康[1]。從致病因素的角度分析，現(xiàn)階段，臨床上對于該病的發(fā)病機制仍未有效實現(xiàn)完全解明。然而，部分研究人員表示，在日常生活中，空氣污染、大量粉塵吸入以及吸煙等因素均有可能導致患者肺癌發(fā)病率的升高[2]。有研究數(shù)據(jù)顯示，與不吸煙的患者相比，長期進行煙草吸食的人群肺癌的發(fā)病幾率可提升10～15倍[3]。部分醫(yī)療人員表示，電離輻射、既往肺部慢性感染以及遺傳等因素也是導致患者出現(xiàn)肺癌的重要誘因。在臨床過程中，由于受到該病的影響，多數(shù)患者伴有咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸受限、體溫上升以及聲音嘶啞等臨床癥狀，若不能及時進行合理干預，則隨著癌細胞的不斷擴散與轉(zhuǎn)移，其可對患者生命安全構(gòu)成嚴重的威脅[4]。對于該病的臨床治療，一般選擇手術(shù)的方式進行。但大量臨床數(shù)據(jù)顯示，在手術(shù)治療過程中，患者往往容易出現(xiàn)肺葉擠壓的問題，這一問題可對患者肺部器官造成刺激，從而導致其呼吸道分泌物出現(xiàn)大量增加，對于患者術(shù)后呼吸功能的合理進行造成不良的影響與阻礙[5]。相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)表明，對患者的預后呼吸進行指導，患者會出現(xiàn)肺不張，繼而誘發(fā)呼吸衰竭，對患者生命安全極為不利[6]。在術(shù)后康復階段，為了有效實現(xiàn)患者肺部功能的合理恢復，醫(yī)護人員結(jié)合大量臨床經(jīng)驗對患者康復要點進行了總結(jié)與分析，從而提出了吹氣球呼吸功能訓練的構(gòu)想。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，通過該訓練的合理開展與落實，醫(yī)護人員可以指導患者在術(shù)后有效實現(xiàn)對于呼吸功能的合理練習。實踐表明，通過吹氣球訓練的參與，患者可以進一步實現(xiàn)呼吸功能的合理鍛煉，從而有效改善肺活量，對其術(shù)后呼吸功能的優(yōu)化具有良好指導作用。本次研究對在肺癌手術(shù)患者術(shù)后康復階段應用吹氣球呼吸功能訓練對于患者康復效果的影響進行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1月至12月行治療的104例肺癌手術(shù)患者，采用隨機分組方法分為兩組。其中，對照組男34例，女18例；年齡48～70（56.25±3.11）歲；研究組男36例，女16例；年齡45～68（56.33±3.08）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者對研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且相關(guān)內(nèi)容已上報醫(yī)院倫理委員會并獲得審批；患者精神認知正常，可以按照遵循醫(yī)生的醫(yī)囑配合治療。

排除標準：患有其它惡性腫瘤者；患者以前的病例和檢測治療史都無法收集到，中途因故退出研究組。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)康復模式。（1）做好患者術(shù)后生命體征監(jiān)測：醫(yī)護人員應積極做好對于患者術(shù)后生命體征的檢測，從而有效避免術(shù)后并發(fā)癥問題的出現(xiàn)；（2）對病房內(nèi)進行定期的痛風和消毒處理，且保持病房內(nèi)安靜，使患者能夠在良好的空間內(nèi)進行調(diào)養(yǎng)；（3）不良心理疏導：醫(yī)護人員要同患者進行有效溝通和交流，協(xié)助患樹立疾病康復的信心，為患者樂觀生活態(tài)度的培養(yǎng)提供幫助；（4）醫(yī)療知識宣講：在術(shù)后康復階段，醫(yī)護人員應結(jié)合相關(guān)醫(yī)療健康知識與患者實際情況對其進行健康知識宣教，使患者對于疾病的認知程度得到提高，以便有效實現(xiàn)患者術(shù)后健康的合理恢復；（5）制定飲食計劃：在飲食問題上，醫(yī)護人員應以患者實際情況為基礎，為患者制定科學的每日膳食方案，保證患者營養(yǎng)搭配合理；（6）及時做好患者疑問的解答：在術(shù)后康復階段，醫(yī)護人員應有效對患者所提出的相關(guān)疑問進行合理解答，以便幫助患者實現(xiàn)心中疑惑的及時解決，為其愈后康復信心的合理建立提供保障。

1.2.2 研究組

在常規(guī)康復干預的基礎上增加吹氣球呼吸功能訓練，主要內(nèi)容如下：在練習開始前，醫(yī)護人員詳細說明吹氣球訓練的相關(guān)要點，以便幫助患者合理掌握訓練內(nèi)容。在訓練過程中，醫(yī)護人員應做好對于氣球的合理選取，確保其容量在800～1000 mL之間。在手術(shù)結(jié)束且患者麻醉藥物效果消失6h后，醫(yī)護人員引導患者進行相應訓練。首先，醫(yī)護人員應指導患者進行深呼吸，隨后引導其將氣球含于口中，使用最大力量將肺內(nèi)氣體進行呼出。在此期間，當氣球直徑達到3～5 cm時，視為訓練有效。醫(yī)護人員應以此方法引導患者進行多次吹氣球練習，練習頻率為5 min/次，3次/d。在練習期間，患者達標的標準是每分鐘吹起氣球數(shù)量>5次。在訓練期間，應由醫(yī)護人員全程進行指導，以便確保患者訓練的安全性與合理性。

1.3 觀察標準

將兩組術(shù)后康復效果、術(shù)后引流指標以及并發(fā)癥加以分析和比較。其中，術(shù)后康復效果依據(jù)患者恢復情況分為優(yōu)秀、良好以及較差；優(yōu)秀表示患者臨床癥狀基本消失且呼吸功能基本恢復；良好表示患者臨床癥狀大幅改善且呼吸功能得到恢復；無效表示患者未達到上述標準；本次研究涉及的并發(fā)癥主要為肺炎與肺不張。

1.4 統(tǒng)計學方法

試驗數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料采用Fisher χ2檢驗，并以率（%） 表示，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后康復效果

研究組術(shù)后康復優(yōu)良率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者術(shù)后引流指標

研究組術(shù)后引流指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者術(shù)后并發(fā)癥

研究組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

醫(yī)療人員指出，作為臨床過程中常見惡性腫瘤之一，肺癌已經(jīng)成為了當今威脅我國人民群眾身體健康的重要因素[7]。在臨床過程中，由于受到該病的影響，患者呼吸功能可出現(xiàn)嚴重受限的問題，從而對其日常生活極為不利。在臨床中，一般采用手術(shù)的方式治療，以便有效實現(xiàn)對于癌細胞的合理控制，避免其出現(xiàn)擴散與轉(zhuǎn)移的問題[8]。然而，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，雖然手術(shù)可以實現(xiàn)對于患者病情的合理控制，但在治療過程中，由于受到氣管插管的影響與手術(shù)治療的刺激，患者呼吸道可出現(xiàn)應激反應，從而導致其分泌物出現(xiàn)增加的趨勢，進而導致患者纖毛與粘膜系統(tǒng)復合出現(xiàn)大幅升高的趨勢，最終造成患者呼吸道的損傷[9]。由于受到上述問題的影響，在術(shù)后，患者往往容易出現(xiàn)咳嗽能力弱化、傷口劇烈疼痛以及痰液排出不暢等臨床癥狀[10]。近年來，在醫(yī)療改革的引導下，大批醫(yī)護工作人員結(jié)合患者臨床干預經(jīng)驗對其預后康復干預手段進行了探究。基于此，醫(yī)護人員加強了對于患者呼吸功能的關(guān)注，從而有效實現(xiàn)了呼吸訓練方法在患者康復階段的合理引入[11]。實踐表明，在肺癌患者術(shù)后康復階段，通過吹氣球呼吸功能訓練的開展，可以幫助患者恢復肺部功能，在其呼吸水平的提升與預后健康的改善具有良好的促進意義。與此同時，基于這一訓練模式下，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率可得到顯著降低。

本次結(jié)果表明，通過吹氣球呼吸訓練的合理應用，患者康復效果得到了合理的提升，與此同時，在引流指標方面，患者引流用時與引流量同樣優(yōu)于對照組。在術(shù)后并發(fā)癥方面，研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)康復干預組。

綜上所述，在肺癌手術(shù)患者術(shù)后康復階段，為了有效提升患者術(shù)后康復水平，醫(yī)護人員應積極引導其進行吹氣球呼吸功能訓練的開展。

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