持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應用效果分析

申志霞

（張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院護理部，甘肅 張掖 734000）

在開展各項臨床管理工作時[1]，護理工作是一項十分重要的內(nèi)容，護理工作的質(zhì)量高低對于臨床開展各項治療工作來說極為重要，護理質(zhì)量所指的是護理人員專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)形象的重要體現(xiàn)[2]，而良好的護理質(zhì)量，將直接決定患者的生命質(zhì)量，隨著近年來我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學研究的不斷深入，現(xiàn)代人對于護理工作的要求也在不斷提升，在開展護理管理時，護理質(zhì)量的高低[3]對于后續(xù)治療工作的開展來說極為重要。研究人員需要了解應當如何進行有效的護理質(zhì)量綜合管理，只有這樣才能夠使現(xiàn)代化的護理管理工作更為順利的進行[4]。本次實驗探討分析持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理在醫(yī)院病房中的應用效果，并獲得優(yōu)良的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院中2018年5月至2019年5月間接收并入住在醫(yī)院病房的患者60 例為實驗對象，采用計算機排列法將其分組，并分為對照組和實驗組，每組中各有30 例患者。實驗組中共包含男患者12 例，女患者18 例，年齡介于31-60歲之間，平均年齡（46.8±2.4）歲，對照組中共包含男患者13例，女患者17 例，年齡介于31-62 歲之間，平均年齡（45.6±2.8）歲。本次實驗中所有患者家屬均對本次實驗知曉，簽署有關(guān)協(xié)議，對比兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實行傳統(tǒng)護理措施，采用傳統(tǒng)的排班制度實行護理工作，內(nèi)容包含為：遵循醫(yī)囑護理、基本護理、觀測患者病情等基礎工作。

1.2.2 實驗組

在傳統(tǒng)護理基本上添加持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理，內(nèi)容為下：①風險分析：?缺乏完整的制度管理措施：就目前來說，許多醫(yī)院在進行管理時，整體的制度措施都較為缺乏，并且缺乏合理有效的監(jiān)控體系，這種現(xiàn)象十分容易導致手術(shù)是出現(xiàn)護理安全隱患，除此之外醫(yī)院內(nèi)相關(guān)管理人員如果在進行手術(shù)時缺乏對手術(shù)的了解和分析，并沒有將醫(yī)院病房管理作為一項重要的內(nèi)容來開展，所以一般情況下都是采用經(jīng)濟懲罰來作為解決問題的辦法，而這種現(xiàn)象也會導致相關(guān)護理人員忽視導致事故出現(xiàn)的主要原因。?護理人員自身存在相關(guān)的安全隱患：醫(yī)院病房內(nèi)護理人員在進行工作時往往存在較為繁重的醫(yī)療事故，在進行工作時所面臨的工作壓力較大，這種現(xiàn)象會導致護理人員出現(xiàn)精神疲憊及應變能力較差的情況，在一定程度上導致工作效率受到影響，進而也會導致醫(yī)療事故發(fā)生。除此之外，部分護理人員在面對患者以及護理工作時自身的風險管理心較差，沒有對護理工作的高度認知，尤其是在進行專業(yè)化的訓練時，缺乏認真和仔細，護理人員的專業(yè)性不強，并且對于儀器操作缺乏熟練度都會導致最終的護理工作受到影響。②護理方案分析：?完善規(guī)章制度：在進行規(guī)章制度的建設時，需要擬定不同級別人員的崗位職責，要求護理人員在工作中認真履行自身的職責，并做到操作規(guī)范化和職責明確化。護理部需要按照醫(yī)院等級評審管理要求，重新修訂不同等級工作人員的崗位職責。在進行管理工作時，護理人員需要嚴格進行消毒隔離管理制度，按照無菌操作的原則，制定完善的消毒隔離制度，強化護理人員的無菌觀念，避免在進行操作時出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染的情況。?護理小組人員分派：按照小組中護理人員的臨床工作經(jīng)驗、職位、天分等方面確立對應的風險管理，由護士長或是護師職稱以上、工作經(jīng)驗豐富并且能力強的護理人員擔任，優(yōu)質(zhì)護理小組中的成員務必為3年以上的護理人員構(gòu)成，風險管理組長需領導護理人員做好對應的護理工作，關(guān)于醫(yī)院病房中的重點以及難點的工作，務必要求護理人員要有完全的了解。?護理工作的實施：護理部門需要根據(jù)制定的護理質(zhì)量評估標準，每月開展醫(yī)院方面的護理單元綜合檢查，護理部門需要對不同的護理工作進行綜合性的專項檢查和重點檢查，并進行連續(xù)且動態(tài)的質(zhì)量評估。護理人員在進行管理時需要建立完整的醫(yī)療管理措施，這也是保障醫(yī)院護理管理安全性的關(guān)鍵，在開展管理工作時，醫(yī)院管理人員需要及時有效的對醫(yī)院的相關(guān)制度進行優(yōu)化，并對存在的問題進行進一步的更新和修改，提出新型的管理制度，尤其是可以通過吸取一定的實踐經(jīng)驗來開展管理工作。例如，在進行管理時需要對患者接受治療時的儀器和藥物進行全面清點，并通過標本管理和交接班制度的優(yōu)化來使護理工作得到提升，在面對一部分容易引起醫(yī)療事故的事件時，需要重點進行安排，而專門的護理人員需要定期對其進行檢查并核實實際的工作狀況，制定完整的獎勵和懲罰制度，通過這種方式能夠最大限度的使護理人員的工作積極性得到提升。除此之外，醫(yī)院管理人員一定要嚴格落實一系列的規(guī)章制度，要求護理人員按照規(guī)定辦理一個項護理事務，借此提高護理工作的質(zhì)量。相關(guān)管理人員在進行實際工作時，需要對醫(yī)院的具體工作狀況進行分析，做好人力資源的合理調(diào)配，使醫(yī)院內(nèi)護理人員的工作積極性得到激發(fā)。而如果醫(yī)院內(nèi)治療較多，則需要適當對護理人員進行安排，護理人員工作壓力較大時，適當安排護理輪休，使護理人員得到一定的修養(yǎng)，必要時，還可以在醫(yī)院內(nèi)部的心理管理科室內(nèi)為護理人員提供專門的心理咨詢服務。

醫(yī)院在進行管理時，需要針對護理人員建立良好完整的工作氛圍，護理人員需要得到來自醫(yī)院領導人和普通員工的關(guān)心，根據(jù)治療狀況做好護理人員的休息時間安排，緩解護理人員在工作時出現(xiàn)的工作壓力，使醫(yī)院護理管理人員的工作質(zhì)量得到有效的保障。在檢查完成后常規(guī)簽字確認，而對治療中需要添加的各種醫(yī)療物品也需要及時進行記錄核對，是否出現(xiàn)遺漏或者缺失的情況。

1.3 評價標準

應用本院自制表格對兩組患者的護理品質(zhì)評分、不良事件發(fā)生率進行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中觸及的全部數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結(jié)果中，所有患者不良事件發(fā)生率、護理滿意率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，其護理品質(zhì)評分應用（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t值進行檢驗，若P<0.05，則說明實驗結(jié)果具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理品質(zhì)評分比較

本次實驗結(jié)果表明，實驗組患者護理品質(zhì)評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理品質(zhì)評分比較（x±s，分）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

本次實驗結(jié)果表明，實驗組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較（n，%）

3 討論

護理質(zhì)量管理是現(xiàn)代護理管理工作中一項十分重要的內(nèi)容[5]，其主要目的是為患者提供安全有效的護理服務，并根據(jù)患者的實際需求為患者提供護理服務。通過制定完整的護理評估標準以及開展綜合性的管理，能夠使護理質(zhì)量不斷的發(fā)展，使護理工作的整體水平得到不斷的提升[6]。

持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理作為一種科學和系統(tǒng)的護理干預方法[7]，該護理主要本著以患者作為中心的護理觀點，對患者實行整體的社會、生理和心理的護理措施。并同時在此基本上確立風險管理制護理制度，可以對護理人員的風險管理心得以提升，同時再建設護理干預小組，對護理工作效率能顯著提升[8]。

綜上所述，關(guān)于醫(yī)院病房中應用持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理，其效果很好，并可以提高護理效果以及品質(zhì)，還能降低不良事件的發(fā)生率，對增進護患關(guān)系有重大作用，應在臨床中推廣應用。