口腔正畸固定矯治實施定期口腔護理的效果觀察

徐玲芳，張迎迎

（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

臨床中，針對錯頜畸形多選擇口腔正畸固定矯治，從而確保牙頜穩(wěn)定性、提高牙頜美觀度與功能等，相關(guān)固定矯治器與附件可通過正畸治療力量達到預期矯正效果，但在應用固定矯治器期間可引發(fā)口腔相關(guān)并發(fā)癥，比如牙齦出血、牙齦紅腫及慢性外周牙齦炎等，這對患者治療自信心及機體舒適度等方面均有不利影響，予以其口腔護理干預非常重要，可規(guī)避相關(guān)風險因素，確保口腔潔凈度，提高口腔正畸固定矯治治療效果[1]。因此，本文就針對口腔正畸固定矯治患者開展不同護理對策，分析口腔護理效果與臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020-2 至2021-2 我院120 例口腔正畸固定矯治患者，通過隨機分組方式將患者分為2 個小組，比對組60例：男性患者32 例，女性患者28 例，最小年齡11 歲，最大年齡21 歲，平均年齡（16.22±0.34）歲；最短病程12 個月，最長病程36 個月，平均病程（24.21±1.05）個月；探析組45 例：男性患者31 例，女性患者29 例，最小年齡12 歲，最大年齡22歲，平均年齡（16.57±0.40）歲；最短病程13 個月，最長病程35個月，平均病程（24.18±1.00）個月；兩組上述基線數(shù)據(jù)接近（P＞0.05），齊同可比。選入標準：①均為口腔正畸固定矯治患者；②患者本人或家屬對本次調(diào)研完全知情同意；③臨床資料完整；剔除標準：①中途退出者或不接受護理方案者；②聽力障礙、語言溝通障礙者；③嚴重傳染性疾??；④并發(fā)其他惡性腫瘤疾?。虎荽嬖诰穹矫婕膊?。

1.2 方法

比對組：實施常規(guī)護理干預；護理人員講解關(guān)于口腔衛(wèi)生方面的醫(yī)學知識，督促患者定期復診，保持正確的飲食，對于患者疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足。

探析組：開展口腔護理模式；成立口腔護理小組：挑選臨床護理工作經(jīng)驗豐富的護理人員為組員，護士長為組織，對其進行培訓，提高其對口腔正畸固定矯正治療流程認知度，明白口腔護理要點，最后開展考核，成績優(yōu)異者方可參與本次調(diào)研。

矯治前：告知患者口腔正畸固定矯治流程、目的、預后及相關(guān)注意事宜，并在溝通期間對患者情緒進行觀察與評估，若存在負性情緒及時進行疏導，講解相關(guān)治療成功的案例，消除患者內(nèi)心煩躁、焦慮等負性情緒，進而減低應激反應發(fā)生，提高治療自信心。針對患者關(guān)于口腔正畸固定治療及護理方案的疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足，務必保證患者心理狀態(tài)良好，從而可保證治療順利性，減低應激反應發(fā)生。

矯治時：護理人員遵醫(yī)囑實施相關(guān)護理操作，全程無菌操作，確保將四手操作落實到安裝操作的每一步中，在安裝過程中消除患者持續(xù)分泌的唾液，并及時清除。同時，安撫患者的情緒，告知其下一步驟，確保患者治療配合度。

矯治后：輔助患者選擇正確的漱口液進行漱口，督促患者早晚刷牙、餐前餐后漱口，應用溫鹽水對口腔進行清理，定期復查患者口腔狀況。護理人員留取患者電話方式，告知其護理人員可定期對患者進行電話隨訪，讓其注意聆聽電話。

跟蹤隨訪：對患者開展隨訪，每周至少電話隨訪2-3 次，詢問患者口腔狀況，是否有異常情況等相關(guān)內(nèi)容，督促患者進食前、后漱口，確?？谇粷崈舳?，預防相關(guān)不良反應出現(xiàn)，定期復診，對所出現(xiàn)的問題及時進行處理，若病情較為嚴重者可增加隨訪頻率，從而提高患者依從性，從而達到理想的矯治效果。

1.3 觀察指標

觀察護理期間，患者機體是否有相關(guān)不良反應出現(xiàn)，并對患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，讓其對本次護理人員服務態(tài)度、溝通能力、護理技巧、護理舒適度方面開展評價，每一項均為100 分，所得分值越高，則說明護理滿意度越高。同時，應用焦慮評分量表與抑郁評分量表對護理前、后患者的情緒狀態(tài)進行評估，兩項評分均為100 分，所得分值越低，則說明心理情緒越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以 ±s表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用X2 檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間不良反應發(fā)生率的比較

探析組不良反應發(fā)生率3.34%低于比對組的16.67%，互比，存在差異性，（P＜0.05）。具體見表1。

表1 組間不良反應發(fā)生率的比較（n，%）

2.2 比較組間護理滿意度

探析組服務態(tài)度、溝通能力、護理技巧、護理舒適度評分均高于比對組，互比，存在差異性（P＜0.05）。具體見表2。

表2 比較組間護理滿意度（±s，分）

表2 比較組間護理滿意度（±s，分）

組別比對組探析組n 60 60 tP服務態(tài)度85.51±3.50 92.54±5.32 4.585＜0.05溝通能力85.55±3.52 92.54±5.35 4.685＜0.05護理技巧85.60±3.55 92.54±5.35 4.751＜0.05護理舒適度85.65±3.58 92.55±5.36 4.775＜0.05

2.3 比較組間護理前、后患者的心理情緒評分

護理前，兩組患者的心理情緒評分互比無差異性，（P＞0.05）；護理后，探析組患者的焦慮評分與抑郁評分均低于比對組，互比，存在差異性（P＜0.05）。具體見表3。

表3 比較組間護理前、后患者的心理情緒評分（±s，分）

表3 比較組間護理前、后患者的心理情緒評分（±s，分）

組別比對組探析組n 焦慮評分抑郁評分60 60 tP護理前35.36±3.25 35.40±3.26 1.254＞0.05護理后22.54±2.40 15.14±1.25 4.521＜0.05護理前35.37±3.28 35.38±2.30 1.254＞0.05護理后21.51±2.12 15.00±1.12 4.526＜0.05

3 討論

口腔正畸固定矯治在臨床有著較高的應用率，特別是針對各種錯頜畸形，可改善患者口頜系統(tǒng)功能，確保牙齒美觀度，深獲患者認可與滿意[2]。但，隨著口腔正畸固定矯治在臨床應用率逐步提升，相關(guān)不良反應也隨之出現(xiàn)，這對口腔正畸治療效果有著嚴重不利影響。此外，患者長期佩戴矯正器，對患者個人形象美觀度與社交能力均有所不利影響[3]。所以，予以患者口腔護理模式非常重要，有助于增強患者認知水平，提高治療依從性與配合度，從而提升矯治效果[4-5]。

口腔護理干預在治療前、治療時與治療后三方面開展，可有效提高患者心理舒適度，明白治療流程與目的，從而保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員開展工作，保持正確的口腔衛(wèi)生，定期復診，從而提升自我日常生活水平。成立口腔護理小組可確保護理水平一致性。治療前護理，有助于患者對口腔正畸固定矯正治療效果、目的及相關(guān)注意事項等內(nèi)容有全面的認知，明白護理重要性，從而消除自身疑慮，保持良好的治療態(tài)度與積極性，而且治療前護理多以疾病宣教、心理疏導為主，可進一步減低應激反應發(fā)生，有效規(guī)避相關(guān)風險因素，確保治療順利性與安全性。治療時有護理人員陪同，可對患者達到安撫、鼓勵作用，而且護理人員可督促醫(yī)師做好無菌操作，確保每項治療環(huán)節(jié)處于無菌狀態(tài)，進而提高治療效果。此外，在治療期間，若患者出現(xiàn)緊張、焦慮及害怕等情緒，護理人員可及時進行安撫，并告知其下一步操作，提前予以患者心理建設，從而消除其負性情緒，保證治療配合度。治療后，督促患者保持良好的口腔衛(wèi)生管理意識，早晚刷牙、餐前餐后漱口，并選擇溫鹽水對口腔進行清理，可達到消炎目的，進一步保證口腔衛(wèi)生潔凈度。跟蹤隨訪可達到延續(xù)性護理目的，也是口腔護理特色與優(yōu)勢性，定期對患者電話隨訪，詢問其口腔狀況，并及時對其錯誤的行為進行糾正，對于病情較為嚴重患者增加隨訪次數(shù)，從而達到個性化護理目的與價值?？谇槐３至己玫男l(wèi)生狀態(tài)，可減低細菌滋生，進而降低機體感染機率，指導患者遵醫(yī)囑，不可自行藥物劑量，以免攝入藥物劑量過多而加重機體不良反應，攝入藥物劑量過少而達不到治療目的，全面提高患者對口腔衛(wèi)生管理重視度，可有效減低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，還可改善患者的日常生活水平。

通過本次研究所得結(jié)果為：開展定期口腔護理患者不良反應發(fā)生率3.34%低于常規(guī)護理干預的16.67%；開展定期口腔護理服務態(tài)度、溝通能力、護理技巧、護理舒適度評分均高于常規(guī)護理干預；護理前，兩組患者的心理情緒評分互比無差異性；護理后，開展定期口腔護理患者的焦慮評分與抑郁評分均低于常規(guī)護理干預；這可充分突出口腔護理干預臨床應用優(yōu)勢性與價值。此外，為持續(xù)性提高口腔護理效果，建議定期對護理人員開展培訓，為其提供到其他院校學習機會，掌握新型護理技能，保持良好的服務態(tài)度，這不僅可予以臨床患者更全面、優(yōu)質(zhì)護理服務，還可持續(xù)性改善醫(yī)療服務水平，進一步提高患者認可度與滿意度。

綜上所述：口腔護理對口腔正畸固定矯治患者可達到理想的干預效果，不僅可控制相關(guān)不良反應出現(xiàn)，還可獲得較高護理滿意度，值得推廣。