微螺釘種植支抗釘進行口腔正畸治療對口腔美觀度與正畸效果的積極作用

紀榮戀

（惠州南領口腔醫院,廣東 惠州 512001）

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人開始通過口腔正畸治療來調整面部骨骼及頜面部神經肌肉之間的協調性，以達到美化面部和口腔的效果[1]。口腔正畸也被稱為口腔矯正，通過口腔正畸可有效改善患者口腔隱形疾病和改變患者面部美觀，整潔牙齒，提高患者生活質量，是目前口腔科中較為常見的臨床醫學手段[2]。傳統的口腔正畸治療一般采用橫腭桿和外弓等增強支抗的治療方式。但隨著醫療科技的不斷發展，近年來，微螺釘種植術以副作用小，治療效果加大優勢得到了醫師和患者的認可和青睞，成為口腔正畸治療的首選治療方案[3]。本文就對口腔正畸治療患者使用微螺釘種植支抗釘對口腔美觀度與正畸效果的積極作用展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2018年5月至2020年6月內收治的50 例口腔正畸治療患者納入本次研究，將所有患者以選用的支抗方式不同分為參照組（男13 例，女12 例，平均23.32±10.01 歲）和研究組（男14 例，女11 例，平均23.08±10.44 歲）。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究內容完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均經符合病史資料完整，并自愿簽訂知情同意書參與本研究。排除標準：排除患有牙周炎、顳下頜關節疾病患者；排除全身性免疫性疾病患者；排除患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者使用常規口腔正畸支抗治療，在常規清潔牙齒后，在口外給予弓形加強支抗，并在口腔內配合橫腭桿支抗[4]。治療結束后叮囑患者每天定時清潔口腔，勿食過硬或刺激類食物，并每個月歸院復查。

1.2.2 研究組

對研究組患者使用微螺釘種植支抗釘口腔正畸治療，先對患者行X 光線檢查，確定植入微螺釘支抗種植體的準確位置。植釘前使用漱口液進行常規漱口，后都患者實施局部麻醉，標記待種植部位后，在種植部位做一切口，將鈦合金微螺釘支抗經上頜第一磨牙與第二前磨牙間的膜齦結合部位植入[5]。術后無需縫合，給予相關抗感染治療，并叮囑患者每天定時清潔口腔，勿食過硬或刺激類食物，并每個月歸院復查[6]。所有患者均在治療12 個月后進行治療效果統計。

1.3 觀察指標

對比分析所有患者治療前后的口腔美觀觀察指標（磨牙位移、上下切牙傾角差、上中切牙凸距差/指標越低，美觀度越高）、最終正畸效果；顯效：治療結束后患者牙齒排列整齊，前牙能夠正常覆合覆蓋，磨牙關系及尖窩關系恢復正常，面部有顯著改善；有效：治療結束后患者牙齒排列相對整齊，前牙能夠正常覆合覆蓋，面部有多改善但不改善效果不顯著；無效：治療結束后，前牙能夠正常覆合覆蓋，但面部無改善；總有效=（顯效+有效）/所有例數×100%；和正畸滿意度；滿意≥90 分；較好≥80 分；一般≥70 分；較差≥60 分；總滿意率=（滿意+較好+一般）/所有例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS23.0 軟件對數據進行分析，使用t和"±s"表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的口腔美觀觀察指標分析

研究結果顯示，治療前兩組患者口腔美觀程程度差異不大（P＞0.05），治療后研究組患者口腔美觀觀察指標均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 參照組和研究組治療前后的口腔美觀觀察指標對比（±s）

組別參照組研究組例數25 25磨牙位移（mim）上下切牙傾角差（°）上中切牙凸距差（mim）tP治療前12.27±1.97 11.79±1.77 0.906 0.369治療后5.36±1.99 2.09±1.64 6.340 0.000治療前25.82±4.65 23.78±5.24 1.456 0.152治療后12.38±3.12 7.36±3.97 4.971 0.002治療前12.82±1.65 13.78±1.24 2.326 0.24治療后5.38±3.12 2.16±3.97 3.189 0.003

2.2 兩組患者最終治療有效率分析

研究組患者最終治療有效率為96%（24/25），明顯高于參照組84%（21/25），差異有統計學意義（P＜0.05），如表2：

2.3 兩組患者正畸滿意度分析

研究組患者正畸滿意度為92%（23/25），明顯高于參照組76%（19/25），差異有統計學意義（P＜0.05），如表3：

表3 參照組和研究組正畸滿意度對比[n,(%)]

3 討論

口腔畸形是常見外科疾病，多由先天遺傳因素或后天環境因素（疾病、不良口腔習慣、外傷、牙周病等）引起的，臨床常見表現癥狀為牙齒排列不整齊，頜骨大小、形態、位置異常，面部畸形等，且口腔畸形對嚴重影響患者的顏面美觀度和口腔正常使用功能[7]。

在口腔矯正治療中，最常見的口腔疾病就是錯頜畸形和牙頜畸形，大多是愛吃甜食、不按時刷牙等不良飲食和生活習慣導致牙齒錯位、不美觀、不整齊等。但不管是錯頜畸形還是牙頜畸形均會對患者的面部美觀帶來一定影響，還會引起其他口腔問題，并對患者的心理狀態產生影響[8]。

常規的橫腭桿、口外弓和頜面牽引這幾種牙齒矯正治療方式，這些治療方式大部分時間屬于院外自我約束性的治療，患者的配合程度直接影響最終的治療效果，導致治療過程漫長其容易反復[9]。而微螺釘種植支抗釘的治療應用，只需嚴格把控好螺釘種植支抗釘的適應性，并充分考慮好患者的年齡、植入區的骨形態等情況就可有效縮短治療時間[10]。不需要患者的高度配合和保持依從性，且對患者創傷小，其治療效果良好，副作用小，因此，微螺釘種植支抗釘以其彌補常規的橫腭桿、口外弓和頜面牽引等治療方式的局限優勢，成為口腔正畸治療首選治療方式。

綜上所述，對口腔正畸治療患者使用微螺釘種植支抗釘可有效改善口腔美觀度，有較高的正畸效果，可提高患者的口腔正畸滿意度，值得臨床推廣應用。