FPSA與TPSA對前列腺癌診斷價值研究

謝偉波

（梅州市五華縣人民醫院，廣東 梅州 514400）

前列腺癌是全世界男性人群體中最為常見的的第五大癌癥之一，西方國家更為多發常見，為歐美國家僅次于肺癌的男性第二大殺手疾病，尸檢研究顯示70 歲及以上的男性發病率約為80%。2018年中，由我國癌癥領域中最權威的國家癌癥中心發布的資料中顯示，我國患前列腺癌的患者數量在我國男性腫瘤人數中高達第6 位，前列腺癌在我國的發病率近年來呈現持續快速增長趨勢，城市發病率高于農村，經濟發達地區發病率高于不發達地區，我國人民生活水平迅速提高、飲食結構改變向西方靠攏、人口老齡化加劇、人民健康意識增強、醫療診斷水平等都導致前列腺癌的發病率不斷提高，前列腺癌的早期發現和診斷通常需要多種的檢查方法聯合使用，單一的檢查方法準確性較低且對患者也有著一定要求，而采用FPSA 與TPSA 的檢測方法可有效的對患者病情做出判斷，該方法不但操作簡便易行，且對操作人員要求也相對較低，早期小的癌灶以及發生在前列腺內部而不是邊緣的腫瘤采用傳統的檢測方法容易出現漏診的情況；而現在所使用的FPSA 與TPSA 檢查方法對提高前列腺癌的檢出率,特別對位于早期的前列腺癌的診斷有重要意義，該檢測方法已經得到廣泛的臨床應用，現可列為前列腺癌的常規檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2019年3月至2020年3月開展，本次研究選取了在我院治療的前列腺癌癥60 名以及前列腺良性增生患者60 名作為研究對象；本次研究將會對這120 名前列腺癌以及前列腺良性增生患者經檢查后的FPSA 與TPSA 的指標進行研究對比。60 名前列腺癌患者將會作為A 組，前列腺良性增生的60 名患者將會作為B 組，另選取60 名健康人作為該研究的C 組進行對照；該研究中的研究對象年齡為42-65 周歲，平均年齡，56±9.2 周歲。本次研究均是在這180 名研究對象知情且同意的情況下進行，在研究進行前院方對將本次研究的方法與具體細節詳細的告知患者與患者家屬。

接收標準：①經醫院檢查后確診為前列腺癌以及良性的前列腺增生的患者；②無精神疾病或慢性疾病的患者；③可以進行正常的交流：排除標準：對本次研究不配合或中途自愿退出的。

1.2 方法

TPSA 采用ELISA 法，試劑由博賽生物技術研究所提供;FPSA 采用放免雙抗體法測定，試劑由美國DPC 公司提供。

1.3 觀察指標

觀察兩組FPSA 與TPSA 的數值并進行對比分析

1.4 統計學方法

本次研究的所有結果以及數據均采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 診斷前列腺癌的靈敏度以及特異度

通過觀察TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的檢測結果發現，單一使用FPSA（同陽）對前列腺癌癥患者的檢測靈敏度以及特異度與其他檢測數據相比較低，FPSA/TPSA 的結果中靈敏度以及特異度相對要高。見表1。

表1 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 診斷前列腺癌的靈敏度以及特異度

2.2 各組TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 檢測結果比較

觀察三組研究對象TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的檢測結果，A 組的前列腺癌癥患者的TPSA 以及FPSA 等各項檢測數據都要明顯高于其他兩組，而FPSA/TPSA 的檢測結果要低于其他兩組。結果見表2。

表2 各組TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 檢測結果比較

3 討論

前列腺癌是全世界男性人群中的第五大癌癥病因，該疾病對男性患者造成了很多方面的影響，對患者造成心理負擔的同時也對患者的心理以及家庭也有著不小的影響，該疾病在西方國家更加多發常見，為歐美國家僅次于肺癌的男性第二大殺手疾病，尸檢研究顯示70 歲及以上的男性發病率約為80%。2017年我國國家癌癥中心披露的數據顯示前列腺癌位于我國男性腫瘤的第6 位，前列腺癌在我國的發病率近年來呈現持續快速增長趨勢，城市發病率高于農村，經濟發達地區發病率高于不發達地區，我國人民生活水平迅速提高，我國國民的生活水平以及生活方式也出現了翻天覆地的變化，其中飲食結構改變向西方靠攏、人口老齡化在近10年中不斷加劇都是導致男性患前列腺癌的主要原因，其次現在我國部分地區的人們對前列腺方面疾病不夠重視以及健康意識過低都是患前列腺疾病的因素；隨著我國對醫療方面重視度提高，不斷有著健康指導活動的出現，我國人民的健康意識以及醫療水平在不斷提高，對于前列腺的檢查以及治療方式都在更新，我國對男性前列腺健康問題也更為注重，所以通過本次研究探討了FPSA 與TPSA 對前列腺癌檢測的可靠性以及準確性，為男性前列腺癌的檢查于治療提供更多的資料支持。

通過觀察TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的檢測結果發現，單一使用FPSA（同陽）對前列腺癌癥患者的檢測靈敏度以及特異度與其他檢測數據相比較低，采用FPSA/TPSA 的檢測結果中靈敏度以及特異度相對要高。三組研究對象的TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的果中，A 組的前列腺癌癥患者的TPSA 以及FPSA 等各項檢測數據都要明顯高于其他兩組，FPSA/TPSA 的結果要低于其他兩組。

綜上所述，前列腺癌的檢測方法是治療前列腺癌以及對病情判斷的重要依據，準確可靠的檢測方法對前列腺癌癥以及前列腺增生患者的治療是非常重要的，本文結果表明,TPSA 作為診斷前列腺癌的一種腫瘤標志物,、FPSA 的水平和FPSA/TPSA 比值,對前列腺癌的鑒別診斷有重要意義,可顯蓍提高前列腺疾病診斷的特異性和敏感性, 結合臨床資料可減少不必要的活檢,減輕病人因活檢而造成的痛苦和經濟負擔,盡可能達到早診斷、早治療的目的。另外,我們認為對前列腺癌患者術后進行定期的檢查，觀察TPSA 與FPSA 的水平定對早期發現腫瘤是否復發或轉移也是非常必要的。先進的前列腺癌的檢測方法可為該疾病患者的早期的治療與發現中提供更多的臨床治療依據，精確的診斷可為患者得到有效的救治爭取更多的寶貴時間，FPSA 與TPSA 的檢測方法現已得到了很好的推廣，FPSA 與TPSA 的檢測方法再前列腺癌癥的治療與檢查中發揮著非常重要的作用以及地位。