護理干預在門診靜脈抽血孕婦中的應用

劉曉霞

（南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210000）

醫院在實際的運轉過程中，門診抽血室作為一個窗口部門，作用十分顯著[1]。護理人員在給孕婦進行抽血的過程中，由于孕婦作為一個特殊的群體，排隊時間較長，容易出現情緒波動，引發糾紛[2]。門診抽血室的護理人員需要根據排隊的人數及時進行調整，并且針對孕婦這個特殊群體進行相對應的抽血相關的健康教育[3]。護理人員通過對孕婦在抽血過程中的干預，使得孕婦對抽血過程了解，并且在干預的過程中，護理人員能夠不斷提升自身業務水平，使得護理人員能夠更好為孕婦服務[4]。為了更好的服務于孕婦，本科室通過2021年1月至2021年5月在本院門診部進行靜脈抽血的孕婦200 名，隨機分組后進行實驗，效果良好，現將實驗內容進行匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2021年5月在本院門診部進行靜脈抽血的孕婦200 名納入到本次實驗。常規組孕婦100 名，身高150-170cm，平均身高159.81±7.10cm，體重50-80kg，平均體重59.23±7.88kg，孕婦當中初中文化3 人，高中文化20人，大學及文化人數為77 人。對照組孕婦100 名，身高150-170cm，平均身高160.01±7.44cm，體重50-80kg，平均體重59.56±7.14kg，孕婦當中初中文化2 人，高中文化19 人，大學及文化人數為79 人。孕婦在參加本次實驗前對本次實驗的過程及方法知曉，本人及家屬同意參與本次實驗，簽署知情同意書后，孕婦將填有個人資料的信息交予護理人員，護理人員將患者資料隨機抽取至常規規和對照組。納入標準：孕婦根據醫生醫囑需要進行靜脈抽血檢查。排除標準：孕婦在孕期內有基礎性疾病；孕婦在和抽血的過程中無法和護理人員進行很好溝通。兩組孕婦的身高、體重、年齡等相關基礎信息，相互比較無差異性（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

常規組的孕婦按照一般門診抽血室的護理流程對孕婦進行抽血。孕婦在等待區耐心等待叫號，叫到號的孕婦按照提示進入到指定抽血位置進行抽血。抽血過程中護理人員會進行一些信息核對，抽血過程中注意孕婦的面部表情，如有特殊情況及時停止抽血，抽血完畢后叮囑孕婦按壓針眼幾分鐘后再松開。

對照組在常規護理的基礎上對孕婦進行了護理干預措施。孕婦來門診抽血，護理人員根據孕婦的情況及病情的輕重緩急安排合適的位置進行抽血。孕婦在等待區等待抽血的過程中如孕婦出現頭暈等一些低血糖反應，護理人員及時準備好應急準備，保護孕婦安全。等待區的孕婦我們分發一些健康手冊，告知孕婦一些抽血注意事項，使得孕婦能夠在抽血等待過程中分散注意力，防止由于等待時間過長導致情緒變化。孕婦在抽血前護理人員要對孕婦基本情況進行核對，對于孕婦目前身體狀況進行評估，了解孕婦的需求。告知孕婦在抽血前要空腹，前一晚要保證睡眠質量。對于一些疼痛耐受性較差孕婦，要及時告知孕婦關于減輕疼痛方法及技巧，轉移孕婦注意力。在抽血過程中要注意觀察患者面部表情，適當情況下多和孕婦進行交流，進行一些孕期健康知識講解。孕婦在抽血完成后，護理人員根據孕婦的情況，建議孕婦在等待區休息后再離開，按壓抽血部位5 分鐘，待針眼不出血后，離開等待區。

1.3 數據觀察

分別對兩組孕婦在抽血過程中的不良反應情況、孕婦滿意人數、一次性穿刺成功率進行比較。

1.4 統計

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較經t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較經χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

常規組孕婦在抽血過程中出現了7 次不良反應，對照組孕婦在抽血過程中出現了1 次不良反應，對照組孕婦門診抽血過程中的不良反應次數低于常規組，相互數據比較有差異性（P<0.05），有統計學意義。對照組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數為100 人，常規組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數為90 人，對照組孕婦對于抽血滿意的人數較高，相互數據比較有差異性對（P<0.05），有統計學意義。常規組孕婦在抽血過程中一次成功的人數為98 人，對照組孕婦在抽血過程中一次成功的人數為100 人，兩組孕婦在抽血成功率的比較中，數據無差異（P>0.05），無統計學意義。見表1。

表1 兩組孕婦抽血過程中的不良反應情況、孕婦滿意人數、一次性穿刺成功率進行比較

3 討論

隨著醫學技術的不斷發展，當代服務理念和針對性護理相融合，并將患者的根本需求作為基礎，以此為患者提供優質護理服務，是我們目前護理重點[5]。護理干預針對目前臨床護理中存在的問題進行不斷改進和干預，使得我們在護理操作中的質量不斷提升，促進護理滿意度的提升[6]。在門診的抽血工作中，由于人流量大，孕婦在排隊等待的過程較長，容易出現各種意外情況發生，護理人員可以對孕婦的抽血時間合理安排，減少不必要的時間浪費[7]。對于孕婦自身的抽血，要進行適當的健康教育，告知孕婦在抽血完畢后，按壓穿刺點，保護好穿刺點周圍的皮膚，由于穿刺角度的問題，只有正確的按壓才能減少皮下淤血癥狀出現[8]。正確的按壓方式，不僅為以后穿刺提供更加有力的穿刺條件，并且減少孕婦痛苦。目前比較常用的按壓主要是通過棉簽按壓穿刺點，但是有的孕婦會采用屈肘按壓止血，效果不是很理想，容易出現血液滲漏，按壓位置不固定[9]。

在本次的護理干預在門診抽血孕婦運用中我們發現：常規組的孕婦在抽血過程中出現了7 次不良反應，對照組孕婦在抽血過程中出現了1 次不良反應，對照組孕婦門診抽血過程中的不良反應次數低于常規組，相互數據比較有差異性（P<0.05），有統計學意義。對照組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數為100 人，常規組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數為90 人，對照組孕婦對于抽血滿意的人數較高，相互數據比較有差異性對（P<0.05），有統計學意義。常規組孕婦在抽血過程中一次成功的人數為98 人，對照組孕婦在抽血過程中一次成功的人數為100 人，兩組孕婦在抽血成功率的比較中，數據無差異（P>0.05），無統計學意義。我們通過實驗研究發現，孕婦對于抽血部位針眼保護不及時，容易出現后期皮下淤血的情況，所有護理人員在抽血的過程中，要及時向孕婦進行穿刺部位按壓等相關的健康教育，針眼才能引起孕婦的重視，對于按壓的時間、方法、注意事項進行重點宣教[10-11]。

綜上所述，護理干預在門診靜脈抽血孕婦中的運用，提升了患者對于護理人員滿意度，減少了孕婦不良情況的發生，保證了母嬰安全。