喘可治注射液治療COPD急性加重期患者的療效觀察

孟翠弟，周秀梅，張中

（北京豐臺醫院，北京）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以持續氣流受限為特征、可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展[1]。其患病率和病死率高，居于第三位。隨著環境污染加重，其發病率呈上升趨勢。中西醫結合治療是目前最好的方法，可以減少急性發作、改善肺功能，提高患者生活質量。COPD屬于西醫病名，本病中醫屬于“肺脹”范疇[2]。患者咳嗽、咳痰、喘息，患病后期表現為肺腎兩虛，腎不納氣。因此，本文采用中西醫結合方法治療，110例患者對比研究，取得滿意療效，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015～2017年我院收治的COPD急性加重期110例患者作為研究對象，其中男性67例，女性43例，年齡55～81歲，平均（68.0±3.6）歲。110例患者隨機分為兩組，對照組與實驗組，每組55例。對比兩組患者的年齡、病程、性別無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

西醫診斷標準參照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[3]關于急性加重期的相關診斷標準；中醫辨證分型標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則制定》[4]肺腎兩虛，腎不納氣辨證標準：喘促氣短、動則加重，喉有痰鳴，咳嗽、痰白清稀不暢，面色蒼白，腰酸肢軟，畏寒、汗多，舌質淡紫，苔少，脈沉細弱。

1.3 排除標準

（1）年齡＜18歲及妊娠及哺乳期婦女；（2）合并肺結核、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺間質纖維化等原發病患者；（3）合并惡性腫瘤患者；（4）合并精神疾病患者及依從性差的患者；（5）合并嚴重心、腦、肝、腎患者；（6）合并自身免疫性疾病患者。

1.4 治療方法

兩組患者入院后均給予解痙平喘、化痰止咳、抗炎、吸氧等基礎治療。實驗組在此基礎上給予喘可治注射液治療，肌肉注射，0.4 mL/次，1次/d，治療觀察2周。以血常規、血氣分析、肺功能等變化情況來對治療效果進行評估，同時觀察治療的安全性。

1.5 統計學方法

相關分析數據采用SPSS 15.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數資料以（%）表示，用χ2檢驗。

2 結果

2.1 血常規對比

對比兩組治療前，血常規白細胞（WBC）、中性粒細胞（GRA）、血紅蛋白（HGB）無顯著性差異（P＞0.05）；治療后兩組血常規檢測結果對比，實驗組WBC、GRA改善明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組HGB無明顯差異，無統計學意義，見表1。

表1 兩組血常規指標測定（）

表1 兩組血常規指標測定（）

2.2 肺功能對比

對比兩組治療前，肺功能無顯著性差異（P＞0.05），治療后兩組肺功能比較，實驗組FEV1、FEV1/FVC、FVC改善明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肺功能比較（）

表2 兩組肺功能比較（）

2.3 血氣分析

對比兩組治療前，血氣分析無顯著性差異（P＞0.05），治療后兩組血氣分析比較，實驗組SaO2、PaO2、PaCO2改善明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血氣分析比較（）

表3 兩組血氣分析比較（）

3 討論

COPD是一種常見的慢性呼吸系統疾病，在老年人中尤為多見，其病情呈緩慢進行發展，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量；加上患病人數多，病死率比較高，給患者和家庭帶來了極重的經濟負擔[5]。正是由于COPD患病人數多、病死率高、社會經濟負擔重，所以COPD的防治工作受到世界各國的重視。近年來我國中西醫工作者在大量臨床經驗中探索中西醫結合治療COPD等方法，取得一定成果[6-8]。利用中醫辨證分型，運用溫陽補腎、益氣養陰、補肺健脾等方法，本研究加用喘可治注射液治療，提高患者的肺功能、改善生活質量，改善小氣道病變，減少急性發作、取得滿意的療效。

本研究治療前患者的肺功能、血氣分析、血常規白細胞無顯著性差異。治療后實驗組的肺功能及血氣分析、白細胞降低改善更為顯著，有統計學差異。而且在治療中無明顯不良反應。

綜上所述，COPD患者給予中西醫結合治療，可以顯著改善患者、血氣分析及改善肺功能，從而提高生活質量，且安全性高，改善患者預后，建議在臨床上推廣應用。