葡萄糖酸鈣鋅口服溶液佐治小兒輕度腹瀉的臨床療效研究

胡娟

（鹽城市濱海縣中醫院兒科，江蘇 鹽城 224500）

小兒腹瀉疾病誘因主要集中于細菌、病毒、真菌以及寄生蟲方面。此外由于抗菌藥物濫用以及腸道外感染會使患兒出現腸道菌群紊亂現象，從而使腸道細胞壁離子通道通透性發生改變[1]。蒙脫石散為治療小兒腹瀉的常用藥物，可改善患兒癥狀，但無法獲得顯著的遠期療效[2]。本研究旨在探討采用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液治療小兒輕度腹瀉患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年9月至2019年9月收治的50例小兒輕度腹瀉患者，采用數字奇偶法分為兩組，各25例。治療組女11例，男14例；年齡1～5歲，平均（2.35±0.22）歲；病程1～9 d，平均（5.52±0.22）d。對照組女9例，男16例；年齡1～6歲，平均（2.36±0.23）歲；病程1～10 d，平均（5.59±0.29）d。納入標準：臨床確診為小兒輕度腹瀉；完成系列檢查以及治療；呈現大便性狀改變現象，大便次數呈一定程度增加。排除標準：患有消化不良、先天性心臟病以及呼吸系統障礙疾病；有里急后重以及顯著膿血便癥狀；有顯著精神異常現象。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。患兒家屬均簽署知情同意書，本研究獲得醫院倫理委員會審核批準。

1.2 方法 入院后，兩組患兒均展開平衡電解質、補液、營養支持、抗感染以及酸中毒糾正等系列常規治療。對照組采用蒙脫石散展開腹瀉治療，＜1歲患兒，每次1/3包；1～2歲患兒，每次1/2包；＞2歲患兒，每次2/3包；于50 mL溫開水中倒入確保溶解后服用，每天3次。治療組采用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液展開腹瀉治療，添加10 mL葡萄糖酸鈣鋅口服液進行治療，每天2次，兩組均用藥治療14 d。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組治療總有效率、炎癥因子及心肌酶水平。顯效：患兒大便性狀以及大便次數均基本表現正常；有效：患兒大便性狀以及大便次數均改善顯著；無效：未達到上述小兒輕度腹瀉治療標準[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較 治療組總有效率（92.00%）明顯高于對照組（60.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組炎癥因子水平比較 治療前，兩組IL-6、TNF-α以及IL-10水平比較差異無統計學意義；治療后，治療組IL-6、TNF-α以及IL-10水平均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組炎癥因子水平比較（±s）

表2 兩組炎癥因子水平比較（±s）

注：IL-6，白細胞介素-6；TNF-α，腫瘤壞死因子-α；IL-10，白細胞介素-10

組別治療組（n=25）對照組（n=25）t值P值IL-6（ng/mL）治療前183.25±15.65 184.11±15.65 0.194 0.847治療后90.20±13.27 123.99±14.79 8.503 0.000 TNF-α（pg/mL）治療前4.21±0.22 4.22±0.23 0.157 0.876治療后2.05±0.16 3.02±0.17 20.775 0.000 IL-10（pg/mL）治療前48.92±5.79 48.93±5.85 0.006 0.995治療后8.07±1.22 15.55±2.05 15.678 0.000

2.3 兩組心肌酶水平比較 治療前，兩組CK、LDH、CK-MB水平比較差異無統計學意義；治療后，治療組CK、LDH、CKMB水平均低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組心肌酶水平比較（±s，U/L）

表3 兩組心肌酶水平比較（±s，U/L）

注：CK，肌酸磷酸激酶；LDH，乳酸脫氫酶；CK-MB，肌激酶同工酶

組別治療組（n=25）對照組（n=25）t值P值CK治療前518.95±50.92 517.50±48.69 0.103 0.919治療后138.96±21.06 184.93±27.89 6.577 0.000 LDH治療前352.36±34.11 355.11±34.32 0.284 0.778治療后132.72±13.43 203.96±20.79 14.392 0.000 CK-MB治療前56.85±3.55 56.21±3.52 0.640 0.525治療后17.33±2.12 27.92±2.55 15.967 0.000

3 討論

小兒腹瀉疾病會導致患兒腸腔內出現糖類停滯現象，并以有機酸形式分解，在一定程度上增高滲透壓，出現腸道菌群結構破壞現象，顯著增加腹瀉發生率[4-5]。治療期間，應用蒙脫石散可增強消化道黏膜保護能力，在覆蓋腸道內菌群能力方面效果顯著，有效抑制消化道內病菌，保持正常菌群平衡，改善臨床癥狀，但其腸道功能重建能力較差，導致治療后復發率較高[6-7]。

近年來，針對小兒腹瀉患者在治療期間應用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，顯著提升腹瀉患兒的臨床療效，顯著促進其康復[8]，其能提高患兒體內B淋巴細胞活性，提升免疫水平，從而有效改善心肌酶水平，有效避免病情遷延反復。此外可抑制炎性因子水平，從而顯著提升腹瀉綜合治療效果[9-10]。

本研究結果表明，治療組總有效率為92.00%，明顯高于對照組的60.00%（P＜0.05）。治療前，兩組IL-6、TNF-α及IL-10比較差異無統計學意義；治療后，治療組IL-6、TNF-α以及IL-10水平均低于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組CK、LDH、CK-MB比較差異無統計學意義；治療后，治療組CK、LDH、CK-MB均明顯低于對照組（P＜0.05）。說明葡萄糖酸鈣鋅口服溶液應用于小兒輕度腹瀉治療中療效顯著。

綜上所述，葡萄糖酸鈣鋅口服溶液的有效應用，可提高小兒輕度腹瀉患兒的臨床療效，有效改善其炎性因子及心肌酶水平，最終改善小兒輕度腹瀉患者的預后。