紅臀預警報告表在小兒腹瀉護理中的應用效果分析

徐 蓮

（江陰人民醫院兒科 江蘇 江陰 214405）

小兒腹瀉常發于不滿1周歲的嬰幼兒，此群體易發生支氣管肺炎、毛細支氣管炎，故易致胃腸功能紊亂、大便次數增加，頻繁大便會使糞便中的代謝物質刺激到患兒臀部皮膚。這種情況下，如果不能及時對患兒更換尿布或進行清潔措施，那么極易導致其出現紅臀。而紅臀狀況如果不及時進行處理，則會更加嚴重，臀部皮膚可能會發生糜爛，會出現水泡，患兒也會因此不停哭鬧，不吃飯也不正常睡覺，對于患兒的健康以及正常發育非常不利[1]。有研究表明，采用紅臀預警報告表對腹瀉患兒進行評估，可以有效避免患兒紅臀狀況的出現，促進臨床治療效果。對此本研究深入分析紅臀預警報告表在其中的應用效果，探討其臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年10月我院收治的腹瀉患兒90例作為研究對象，按照入院順序劃分為對照組和研究組，每組45例。對照組中，男25例，女20例，年齡35 d～6個月，平均年齡（6.52±3.81）個月，病程3～6 d，平均病程（5.45±2.15）d。對照組中，男24例，女21例，年齡30 d～7歲，平均年齡（6.51±3.67）個月，病程2～9 d，平均病程（5.52±2.01）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒入院后接受常規護理干預，研究組患兒采用紅臀預警報告表對風險進行評估。評分≥19分表示為低風險，15～18分為中度風險，≤14分為高度風險，護理人員按照患兒的紅臀預警評分，對其實施相應的護理。針對高風險患兒，醫護人員需要快速對其采取預警處理，在短時間內給予患兒針對性的預防和護理措施，可以在患兒床頭作出紅色標記，以此作為區分，對其加強巡視，并做好相應的護理記錄。患兒所在的病房，需要對濕度和溫度進行嚴格的控制，并做好通風，患兒大小便后需立即對相關部位用溫水進行清洗，確保臀部的皮膚處于干凈的狀態，防止糞便及尿液對患兒造成不良影響。針對風險較低的患兒，可以以預防為主，按照規定的次數對其進行巡視，同時密切關注患兒皮膚變化情況，盡可能地將紅臀的風險控制到最低程度。醫護人員還需要通過鼓勵性的語言對患兒的不良情緒進行安撫，根據其喜好，播放其喜歡聽的兒歌、動畫片，或與其一起做游戲等，以此分散患兒的注意力，確保其在治療過程中的穩定性。由于患兒體內酸堿與水電解質處于失衡狀態，因此需要及時對這種狀況進行干預，可以給予補液治療，并密切關注排便情況。每天按時用溫水清洗患兒臀部，確保其肛門及會陰皮膚保持干燥。此外，需要對病室環境按照標準進行消毒和清潔，患兒的尿布需要及時進行更換，其所穿衣物盡量選擇純棉柔軟的材質。患兒便后溫水清洗，避免摩擦，因皮膚嬌嫩，易導致臀部皮膚損傷；清潔皮膚后使用油劑類護臀膏，隔離糞便與臀部皮膚的接觸，以減少糞便對臀部皮膚的刺激。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒的紅臀發生率及有效救治率。（2）對比兩組患兒的止瀉時間、退熱時間、住院天數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組紅臀發生率及有效救治率比較

研究組患兒紅臀發生率低于對照組，有效救治率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組紅臀發生率及有效救治率比較[n（%）]

2.2 兩組臨床效果比較

研究組患兒的止瀉時間、退熱時間、住院天數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床效果比較（±s, d）

表2 兩組臨床效果比較（±s, d）

組別 例數 止瀉時間 退熱時間 住院天數研究組45 2.23±0.41 1.04±0.27 5.35±0.54對照組45 4.65±1.34 3.32±1.62 8.45±1.64 t 11.584 9.312 12.044 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

嬰幼兒的腸胃功能尚未發育成熟，腹瀉發生率非常高，其皮膚的角化層比較薄，極易受到多種因素的影響，大便次數的增加使其臀部皮膚長時間處在潮濕狀態，在代謝產物的作用下，患兒會出現紅臀情況[2]。有相關研究指出，腹瀉患兒發生紅臀的概率高達33%。患兒在發生腹瀉情況時，會出現拒食、胃腸吸收不良的情況，患兒也會因此營養不良，紅臀癥狀比較重的情況下，會對患兒的健康狀況造成非常嚴重的影響[3]。由于幼兒的病情非常難以控制，在早期階段進行預檢評估，可以使醫護人員及時對癥狀比較嚴重的患兒采取救治措施，防止其病情惡化，從而盡可能對并發癥進行控制，確保患兒的生命健康。紅臀情況在不滿1周歲患兒中經常出現，其臨床癥狀非常典型，不但提示患兒的病情嚴重程度，還能提升醫護人員該用何種治療和護理方式，這在一定程度上確保了治療方式的對癥性。此外，在治療和護理過程中，醫護人員必須具備的專業能力。

紅臀預警報告是依據患兒的年齡、性別、喂養方式等各方面的資料狀況，對其病情及機體狀況實施系統性的評估，按照紅臀評分情況采取相應的護理措施，從而實施分層護理，控制患兒紅臀情況[4-5]。在紅臀預警報告的指導下實施分層護理，護理人員需要具備非常扎實的專業技能，因此護理人員的專業能力需要不斷進行提升。常規護理只是對患兒的腹瀉癥狀進行治療，而忽視對其紅臀癥狀的緩解，患兒的紅臀癥狀更多是依靠家屬來解決，這使得患兒在臨床治療過程中一些潛在的風險和疾病難以及時進行發現和治療，導致臨床治療效果不夠理想[6-7]。在本次研究中，研究組患兒采取的是根據紅臀預警報告表對風險進行評估，結果顯示，研究組患兒紅臀發生率低于對照組，有效救治率高于對照組，患兒的止瀉時間、退熱時間、住院天數均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。這是因為在紅臀預警的指引下，醫護人員可以相對準確地評估患兒的病情嚴重程度，對其腹瀉狀況進行分級，從而評估其中的風險等級，根據風險等級采取有針對性的治療方案，并對患兒的情緒進行安撫，使其能夠保持良好的睡眠和配合度，醫護人員還可以以此作為參考依據決定患兒是否需要進行重點觀察等，從而更好地開展各項治療和護理措施[8-9]。紅臀預警報告表在小兒腹瀉的治療和護理過程中，能夠以科學合理的方式評估其腹瀉嚴重程度，有助于進行對癥治療，而且在這種明確的指示下，護理人員的護理工作也可以更為有序地開展，有助于提升護理質量，促進醫護人員專業技能的提升。由于臨床治療效果顯著，患兒家屬也更認可這種治療和護理方式[10]。

綜上所述，紅臀預警報告表在小兒腹瀉護理中的應用效果非常顯著，可以有效降低紅臀發生率，提升救治有效率，同時能夠有效縮短患兒的止瀉時間、退熱時間、住院天數，對于患兒身體健康的恢復具有重要作用，這種護理模式值得在臨床中進行應用。