護理碩士專業學位研究生核心能力培養的研究現狀

趙甜甜 張瑛 楊永 楊連招 孫心悅

關鍵詞：護理碩士專業學位;核心能力;培養現狀

2010年，國務院學位委員會批準設置護理碩士專業學位（master of nursing specialist，MNS），并批準全國各高校可于2011年開始招收護理碩士專業學位研究生。旨在結合社會實際需求，為臨床輸送優秀的科研、管理、教學型高級護理人才。2020年《國務院學位委員會、教育部關于進一步嚴格規范學位與研究生教育質量管理的若干意見》，指出要加強研究生學位管理，提高研究生教育質量，對護理專業學位研究生的培養提出了更具階段性的要求。護理學是實踐性和應用性較強的科學，護理碩士專業學位研究生核心能力的培養，不僅體現了我國研究生教育質量，還關系到我國護理事業的前途和未來，本文就護理碩士專業學位研究生核心能力的培養現狀進行分析并作出思考，為我國護理碩士專業學位研究生的培養提供參考依據。

1核心能力定義

核心能力又稱核心競爭力或勝任力，是Prahalad等在1990年首次提出并運用于企業組織管理。美國護理協會認為，護理核心能力包括：技術能力、評估能力、溝通能力和評判性思維能力。2000年，我國護理專業領域第一次提出核心能力這個名詞，并于2003年教育部頒布的相關指南中正式提出。學生的核心能力是指學生在學習過程中不斷積累的知識、技能、態度等，結合工作所需的個人能力，充分體現了學生的綜合素質。在護理碩士專業學位研究生核心能力評價指標方面，有研究者將核心能力分為5個一級和17個二級指標，包括臨床護理能力、倫理決策能力、護理管理能力、臨床研究能力和臨床教育能力等，其中核心能力評價條目，并未逐一經過實踐，還需進一步補充細化，護理碩士專業學位研究生核心能力的考核方式、考核時機也在進一步的實踐探索中。近年來，隨著我國護理教育事業的發展及臨床對高級護理人才的需求，護理碩士專業學位研究生核心能力的培養方案在各護理專業方向上得到了落實，核心能力的評價條目權重比因各護理專業方向需要及院校不同而有所不同，各專業方向尚缺乏完善、具體的指標。專科護士的核心能力培養正在各臨床科室以培訓的方式開展并取得理想的效果，如何更好更全的開展護理碩士專業學位研究生核心能力的培養并取得良好成效需要各專家學者進一步探討。核心能力的評價指標是檢驗核心能力培養目標的重要方式，也是檢驗學生培養質量的量化體現還需投入實踐中盡可能完備。與高級實踐護士的定義及培養目標有一定的區別。

1.1國外護理碩士專業學位研究生核心能力培養研究現狀

伊朗學者認為，社會對具有獨特知識和技能的專業護士需求更加迫切。學生要掌握核心能力以更好地銜接社會需求，需建立起核心能力中的各項能力的具體培養方案。Baumbusch等認為學生就業滿意度及服務意愿，是掌握運用各項核心能力的根本。2015年美國護理學院協會指出，專業護士必須表現出對各種文化的敏感性和理解，需在課程設置中增加護理研究生文化能力的培養環節，以提供高質量的護理。護理專業學位研究生核心能力的培養受到各國的重視，因結合社會發展地域人群等實際需求而側重點各不同。

1.2國內護理碩士專業學位研究生核心能力培養研究現狀

我國護理碩士專業學位研究生的核心能力培養尚處于起步階段，培養目標不夠具體、明晰。尚未對不同培養方向的專業學位研究生的培養目標專科化和細化，對各個護理專業方向核心能力的培養并無權威的解釋。學碩和專碩在課程設置中并無很大的區別，是專業學位核心能力培養不具針對性的重要原因之一。同時還存在中醫院校與西醫院校核心能力特色培養不突出，中西部地區因教育資源條件有區別導致核心能力培養有差距等問題。各相關利益體學校、醫院、學生都有待進一步提高，從而能培養出高質量的護理人才。

2護理碩士專業學位研究生核心能力培養的思考

2.1學校培養方面

2.1.1護理碩士專業學位研究生核心能力的培養目標

本著護理碩士專業學位應以職業需求為導向的培養目標，當前我國護理院校對護理碩士專業學位研究生核心能力的培養目標，應與初級專科護士并軌，與APN的培養目標有共同之處。隨著我國疾病醫療水平的提高，相關疾病的護理技術也在不斷進步，高級實踐護士的培養已與具體疾病相結合，相關疾病高級實踐護士勢必會成為專科護士的發展方向，護理碩士專業學位研究生核心能力的培養，將為學生以后的職業生涯做準備。對于培養目標的構建目前國內多采用德爾菲法，蔣小平等運用德爾菲法形成了9個培養目標條目，強調護理碩士專業研究生的培養不僅是高級護理實踐者個人能力的全面培養，也是加強職業所需的個人素養的培養。護理碩士專業學位研究生的培養目標應明確且細化到疾病，同時具有專業和方向特色，但各院校、專家認識不一，需要探索統一可量化的標準。為更好地培養護理碩士專業學位研究生的核心能力，各高校應明確并統一核心能力具體評價體系，同時應編制核心能力的評價工具，建立核心能力各條目的考核辦法，縮小中西部院校問的差距，提高護理碩士專業學位研究生整體培養質量。

2.1.2以護理碩士專業學位研究生核心能力培養為基礎構建課程設置

課程設置是護理專業學位研究生核心能力培養的重要因素，根據核心能力設置課程，是院校培養高質量護理碩士專業學位研究生的新途徑。當前我國院校課程設置公共學位課程、專業必修學位課程、專業選修課程、學術活動4大部分組成，應根據核心能力需要而設置課程。張靜平等通過研究表明，護理專業學位碩士研究生課程設置應以核心能力培養為主線。將護理碩士專業學位研究生所必須具備的核心能力與課程設置相結合，能明確教育目標的指導性，激發學生的積極性，能為學生以后的工作發展奠基。同時也解決了當前我國護理碩士專業學位和學術學位課程設置無明顯區別的現狀，以核心能力為導向的課程設置體現了專業學位和學術學位培養方向上的區別，實現了臨床實踐與理論課程的平衡。目前，我國護理二級學科科目尚無統一標準，以核心能力為基礎的課程設置已經過各研究者的探討，并通過大部分學校專家的認可，建立了相對應的課程科目。但尚缺乏專業特色，中醫院校尚未突出特色核心能力。如何以核心能力視角結合院校專業特色，將核心能力課程投入教學實踐中是值得深入探討的。