陳 蕙
(龍巖慈愛醫院兒童康復科,福建 龍巖 364000)
孤獨癥是廣泛性發育障礙的一種代表性疾病,患者會出現人際交往障礙、行為方式刻板等特征,一般情況下在3歲之前就會表現出來,大多數患者還會出現沖動、自傷等行為,臨床中主要應用康復訓練同時根據其行為異常給予其適當的藥物進行治療[1-3]。本次研究主要對孤獨癥患者應用靜靈口服液與康復訓練聯合應用的臨床效果進行分析。
隨機選取2018年9月至2019年9月我院收治的60例孤獨癥患者,將其按照隨機數字表法均分為對照組(30例)和觀察組(30例),對照組男性16例,女性14例,年齡2~25歲,平均年齡(14.7±8.9)歲,觀察組男性18例,女性12例,年齡4~25歲,平均年齡(16.4±8.3)歲,通過對比兩組數據資料顯示無差異(P>0.05)。納入標準:均符合孤獨癥的診斷標準;家屬均已簽訂知情同意書且經過倫理委員會的批準;年齡<30歲。排除標準:合并認知障礙或精神疾病的患者;患有嚴重傳染性疾病的患者;對此研究中藥物產生過敏反應的患者。
1.2.1對照組
對照組應用靜靈口服液(批準文號:Z10910056,遼寧東方人藥業有限公司),口服,根據患者的年齡給予其藥物,3~5歲的患兒一天2次,一次半瓶,6~14歲的患兒一天2次,一次1瓶,超過14歲的患者一天3次,一次1瓶。
1.2.2觀察組
觀察組應用靜靈口服液+康復訓練,具體內容有:(1)社交技能訓練:通過評估當前兒童存在的社交技能和社交行為方面的信息,確定社交目標并進行康復訓練,將訓練任務分解并排列不同的分布學習計劃,其訓練時間控制在每次30min左右,一周訓練10次。(2)行為干預:對患者目前行為上存在的問題進行分析后制定相應的訓練方案,可以將訓練的任務分為多個單元,對每個單元進行訓練后,將其訓練后的行為串聯成一個整體應用于患者的生活中。(3)感覺統合訓練:對患者的感覺統合問題進行分析后制定相應的訓練方案,通過不同的感覺刺激輸入并根據患者不同能力進行訓練調整增強患者的共同關注及視聽覺注意力,同時也可以對有觸覺功能障礙的患者進行干預訓練。兩組連續治療5個月。
兩組治療前后孤獨癥行為評分及社會生活能力對比。采用孤獨癥行為評定量表(ABC)對其行為評分進行評估,共57項,主要包括感覺、情緒、語言、行為等方面,分值0~3分,總分低于31分排除孤獨癥,53~66分疑似孤獨癥,大于等于67分確實為孤獨癥,分數越高表明患者的孤獨癥越嚴重。根據社會生活能力量表(SM)對其社會生活能力進行對比,其總分10分,分數越高表明患者的社會生活能力越強。

觀察組孤獨癥行為評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后孤獨癥行為評分對比分)
觀察組社會生活能力高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后社會生活能力對比分)
目前臨床中對于孤獨癥的病因沒有明確,其主要與環境、遺傳或腦功能異常等因素有關,其大多發生于兒童時期,近年來其發病率在逐漸升高,不僅會對患者的生活造成影響,還會增加家庭的負擔,臨床中對其應用藥物治療,如阿立哌唑、利培酮等,但其效果不是理想,為加強其療效需選擇有效的藥物治療[4-6]。
靜靈口服液是一種中成藥,其藥物組成有熟地黃、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、遠志、龍骨、女貞子、黃柏、知母(鹽)、五味子、石菖蒲,其對于多動癥、沖動任性、多動多語的患者有較好的效果,能有效調節其情緒,具有寧神益智、滋陰潛陰的作用[7]。同時對于孤獨癥患者應用康復訓練,主要從感覺、行為、語言等方面進行訓練,通過與患者進行動作及表情使其理解語言,同時對于語言出現障礙的患者指導其進行發聲訓練鍛煉其語言,另外對其行為問題進行分析后按照制定的方案進行訓練,先從小單元訓練開始,訓練完成后將其行為串聯成整體將其應用于患者的生活中,然后對其感覺、聽覺、視覺、觸覺等進行訓練,以加強其生活能力[8-9]。將靜靈口服液與康復訓練應用于孤獨癥患者的治療中有較好的作用效果。本次研究結果顯示觀察組孤獨癥行為評分低于對照組,且觀察組社會生活能力高于對照組,由此看來與單純應用靜靈口服液相比,在此基礎上加用康復訓練有利于孤獨癥患者的治療[10]。
綜上所述,對孤獨癥患者應用靜靈口服液聯合康復訓練治療不僅提高其社會生活能力,也能改善其行為,值得推廣。